ヘルペス性咽頭炎とは何ですか？

ヘルペス性咽頭炎とは何ですか？
ヘルパンギーナは、エンテロウイルス感染によって引き起こされる急性上気道感染症であり、主な病原体はコクサッキーウイルスとエンテロウイルスです。
臨床症状としては、発熱、咽頭痛、咽頭峡部ヘルペスなどがあります。
伝染性が強く、夏と秋に発生率が高く、主な感染経路は糞口感染または呼吸器感染です。
予後は一般的に良好で、ほとんどの子供は1週間ほどで自然に回復します。 - - - - - -
ヘルペス性咽頭炎は何段階に進行しますか？

1. 潜伏期間：約2〜4日。ほとんどの場合、特別な症状はありませんが、伝染性があります。混雑した場所に頻繁に出かけることは推奨されず、適切な自己防衛策を講じる必要があります。
2. 前駆期：突然の高熱から始まり、24～48時間でピークに達し、体温は39～41℃まで上昇し、頭痛、喉の不快感、筋肉痛などを伴います。乳幼児では嘔吐、食事拒否、さらには熱性けいれんを起こすこともよくあります。年長児や成人は、ひどい喉の痛み、嚥下障害、手足の筋肉痛、食欲不振、疲労感を経験することがよくあります。この段階では対症療法が必要であり、発熱のある人には解熱剤を投与することができます。
3. 急性期: 咽頭に小さな灰色の丘疹が現れ、24 時間以内に水疱や潰瘍に発展し、1 ～ 5 mm の赤い輪に囲まれます。この段階での皮膚の損傷は、通常、扁桃腺の前柱、軟口蓋、および口蓋垂に発生します。この段階では主に抗ウイルス治療が行われます。
4. 回復期間：潰瘍は1〜5日で治癒し始め、通常3日以内に発熱が治まり、症状は消えます。
ヘルペス性咽頭炎に関連する検査は何ですか?
血液定期検査とC反応性タンパク質
総白血球数が増加し、C反応性タンパク質レベルが著しく上昇した場合は、細菌感染を考慮する必要があります。
血液生化学
一般的に、小児ではアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、クレアチンキナーゼアイソザイム（CK-MB）などが軽度に上昇します。重篤な病気の子供の中には、心筋トロポニン（cTn）値と血糖値が上昇している人もいます。この検査は子供の状態を診断するのに役立ちます。
病因と血清学
咽頭および便の検体を検査することで、ウイルス感染およびウイルスの特定の種類を確認することができます。
胸部X線
肺に病変がある小児では、両側の肺の斑点の増加と間質実質の浸潤がみられることがありますが、片側の肺の変化がみられる小児もいます。
磁気共鳴画像
神経系が影響を受けると、脊髄と脳幹の灰白質の損傷が観察されることがあります。この検査は、子供に神経学的損傷があるかどうかを判断するのに役立ちます。
ヘルパンギーナの治療対策は、主に休息をとること、水分をたっぷり摂ること、軽食をとること、口腔衛生に注意すること、家の換気を頻繁に行うこと、手を頻繁に洗うことなどです。細菌感染がある場合は、医師の指導の下で抗生物質を使用することができます。同時に、ヘルペス性咽頭炎は伝染性が極めて高いため、個別に治療する必要があります。
著者: 王宏蓮