私の血中脂質は正常ですが、なぜ医師は血中脂質を下げるためにスタチンを服用するように勧めるのでしょうか?

現在、心血管疾患や脳血管疾患を患う患者が増加しており、血中脂質が正常値を超えていない患者も含め、その多くがスタチンなどの脂質低下薬を服用しています。多くの人が、血中脂質検査の指標が正常であるにもかかわらず、なぜ医師は脂質低下薬であるスタチンの服用を継続するよう勧めるのだろうか、という疑問を抱いています。医者は間違いを犯したのでしょうか？もちろん違います！今日は調べてみましょう。

まずは脂質ファミリーのメンバーを知り、その素顔を見てみましょう！

生化学検査のために採血し、血中脂質を調べます。血中脂質検査の指標には通常、総コレステロール（TC）、高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）、トリグリセリド（TG）などが含まれます。これらの血中脂質指標にはさまざまな「特性」があり、良いものもあれば悪いものもあります。その中でも、低密度リポタンパク質コレステロールは悪玉（悪玉コレステロール）です。含有量が多いほど、血管へのダメージが大きくなります。含有量が多いほど、血管内に沈着してプラークを形成しやすくなり、動脈硬化を引き起こし、冠状動脈疾患、心筋梗塞、脳梗塞、その他の心血管疾患や脳血管疾患のリスクが高まります。高密度リポタンパク質コレステロールは良いやつです。血液中のコレステロールなどの有害物質を血管から肝臓へ移し、血液中のコレステロールを下げて心臓血管系を保護します。数値が高いほど、体は健康です。

第二に、スタチンにはさまざまな利点があり、コレステロールを下げるのに最適な方法です。

スタチンには多くの薬理作用があります。肝臓による低密度リポタンパク質コレステロールの合成を阻害し、血中脂質を低下させる効果があります。スタチンは、血中脂質を低下させるだけでなく、動脈内皮の代謝を改善し、コレステロールの酸化、ストレス、炎症反応と戦い、プラーク内の脂質コアの密度を高め、プラークの体積を減らし、プラークを逆転させ、プラークが破裂しにくくします。

最後に、スタチンは動脈硬化性心血管疾患および脳血管疾患の患者にとって不可欠です。

患者によっては、単に血中脂質値が高いだけで、高血圧、糖尿病、動脈プラークなどの動脈硬化の他の危険因子がない場合もあります。彼らは単に血中脂質を下げるためにスタチンを服用しています。血中脂質が正常範囲まで下がったら、投薬量を減らしたり、投薬を中止したりすることを検討できます。その後は、食事制限と運動量の増加により血中脂質を正常レベルに維持することができます。ただし、薬の服用を中止した後に血中脂質が再び上昇した場合は、薬の服用を再開する必要があります。しかし、冠状動脈疾患、脳卒中、頸動脈狭窄症などの動脈硬化性心血管疾患や脳血管疾患をすでに患っている場合は、プラークを安定させて逆転させ、心血管疾患や脳血管疾患の再発を防ぐためにスタチンを服用します。このグループの人々の場合、通常、低密度リポタンパク質コレステロールを正常範囲だけでなく、比較的低いレベルに制御する必要があります。例えば、糖尿病や高血圧の患者の場合、LDL-C 管理基準は 2.6mmol/L 未満です。糖尿病と高血圧の両方がある人の場合、LDL-C管理基準は1.8mmol/L未満です。したがって、このグループの人々の血中脂質が正常範囲まで下がった後でも、スタチンの服用を継続する必要があります。

脂質ファミリーとスタチンの薬理作用を理解した後、血中脂質が正常であっても医師がスタチンの服用を勧める理由がわかりましたか?