電子血圧計か水銀血圧計か？高血圧患者は、自宅で血圧を測定する際に、次の4つの点に注意してください。

著者: 趙立新、首都医科大学北京友誼病院主任看護師

査読者: 中国疾病予防管理センター研究員 張宇

高血圧はよく目に見えない殺人者に例えられます。なぜ「見えない殺人者」と呼ばれるのでしょうか？初期段階では症状も感覚もないため、血圧はすでに変化し始めており、小動脈はけいれんし、徐々に硬化し、中大動脈の内皮が変化し始め、アテローム性動脈硬化性プラークや血栓さえ形成されます。

症状がかなり顕著になるまで発見せず、それを抑えるために薬を服用すると、実はすでに多くの臓器が損傷していることになります。したがって、定期的に血圧を監視し、高血圧を早期に発見する必要があります。

高血圧と診断された患者は、食事、運動、薬物療法などを含めて、長期的に高血圧をコントロールする必要があります。

高血圧の高リスクグループであっても、高血圧患者であっても、定期的に血圧を監視する必要があります。高血圧の患者にとって、血圧を定期的に監視することは特に重要です。

高血圧患者が自宅で血圧をモニタリングする際の注意事項について説明します。

1. 高血圧患者が血圧を測定するのに最適な時間帯はいつですか?

ほとんどの人の血圧は、午前6時から10時と午後4時から8時の間に高くなります。一般的には、早朝起床時または降圧剤を服用してから 2 時間後に血圧を測定することが推奨されます。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

同時に、1〜2週間以内に血圧のモニタリングに重点を置く日を1日選択することをお勧めします。測定は、午前中、薬を服用してから2時間後、午後4時から8時まで、就寝前の4つの時間帯で行うことができます。これにより、1 日の血圧の変化傾向や薬の有効性を理解するのに役立ちます。

ここで、起床後の早朝に血圧を測定する場合、測定前に腸や膀胱を空にする必要はないことを皆様にお知らせしたいと思います。起床後、体位の変化や排便により起立性低血圧を起こす患者様がおり、血圧測定値に影響を及ぼす場合があります。

一日を通して繰り返し血圧を測定する必要はありません。これは不安を引き起こし、測定された血圧値が毎回高くなり、高血圧のコントロールにつながらないからです。

2. 高血圧患者の血圧コントロールの適切な範囲はどのくらいですか?

高血圧の患者のほとんどでは、血圧を 140/90 mmHg 未満にコントロールする必要があります。しかし高齢者の場合、重要な臓器に血液が効率的に供給されるようにしながら、血圧を着実に下げる必要があります。

高齢者の血圧は150/90mmHgまたは140/90mmHg以下に下げることができますが、拡張期血圧は70mmHg未満、特に55mmHg未満に下げてはいけません。脳への血液供給に影響が出るからです。

3. 血圧を測定するには、電子血圧計と水銀血圧計のどちらを使用する方が良いですか?

自宅で血圧を測定する場合は、持ち運びが簡単なだけでなく、操作も簡単で専門的な訓練を必要としないため、電子血圧計の使用をお勧めします。しかし、水銀血圧計に含まれる水銀は環境を汚染し、また、水銀血圧計は操作者に一定の専門的要件を課し、操作が比較的複雑です。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

電子血圧計の選び方は？

家庭用電子血圧計を正しく選択するには、次の 3 つの点に注意する必要があります。まず、電子血圧計に医療機器登録番号があるかどうかを確認します。次に、食品医薬品局のウェブサイトに登録番号が記載されているかどうかを確認します。 3番目に、関連する基準と品質安全保証を満たしているかどうかを確認します。

電子血圧計には上腕式と手首式の2種類があります。どちらがより正確でしょうか?

上腕血圧計は手首血圧計よりも正確です。これは、上腕血圧計の血圧値は上腕動脈の血圧から得られるのに対し、手首血圧計は脈の圧力差を測定するため、値が十分に正確ではないためです。さらに、心臓から遠いほど、測定された血圧値の差が大きくなります。そのため、上腕式血圧計の使用をお勧めします。

電子血圧計は、使用開始から 6 か月または 1 年後に校正する必要があることに注意してください。

血圧計の初期校正および定期的な校正は、購入した店舗、またはオンラインでモニタリング部門を探して行うことができます。病院を受診した際に電子血圧計を購入し、病院の血圧計と比較することもできます。病院の血圧計は定期的に検査・校正されており、より正確なので、病院の血圧計で校正することができます。

購入した血圧計が校正されており、測定値の差が10mmHg以内であれば、安全に使用できます。

電子血圧計に加えて、血圧と心拍数を測定するためにスマートブレスレットを使用することが現在非常に人気があります。スマートブレスレットは血圧を正確に測定できますか?

4. 高血圧患者はスマートブレスレットを使って血圧を測定できますか?それは正確ですか?

スマートブレスレットで血圧を測定する場合、測定される血圧値は計算式によって算出されるため、正確ではありません。現在の技術とレベルでは、血圧値を正確に測定することはできません。

図3 オリジナル著作権画像、無断複製

スマートブレスレットは運動中や生活中の参考にすることができますが、治療中は、病院で測定された血圧値や電子血圧計で測定された血圧値を依然として参考にする必要があります。

高血圧は長期にわたる管理を必要とする慢性疾患です。食事や運動に注意し、薬を時間通りに服用し、定期的に血圧をモニタリングすることで、血圧を安定させることができます。自宅で血圧をモニタリングして異常が見つかった場合は、合併症を避けるために薬の調整や治療計画の変更が必要かどうかを確認するために、早めに病院に行きましょう。