サイレントキラー - COPD

慢性閉塞性肺疾患は「サイレントキラー」としても知られています。なぜキラーと呼ばれるのでしょうか？毎年約300万人がCOPDで亡くなっており、虚血性心疾患、脳卒中などの疾患に次いで2番目に多く、年齢が高くなるほど発症率が高くなります。 COPD は慢性閉塞性肺疾患の略称で、治療と予防が可能な一般的な呼吸器疾患です。この病気の主な原因は、大量の有害な粒子やガスにさらされることです。これにより気道や肺胞に異常が生じ、呼吸器症状が持続し、換気の空気の流れが制限されます。今日では、多くの人がこの病気について十分に知りません。一方で、肺機能検査が草の根レベルで普及していないため、誤診率も高い。以下は、COPD に関する知識を広め、より多くの人々が COPD を理解し、日常生活でより効果的に予防できるようになることを願うものです。

1.慢性閉塞性肺疾患の初期段階の症状は何ですか?

COPDの初期症状は主に咳と痰です。症状は早朝に重くなり、粘液が濃くて咳き出すのが困難で、痰はほとんどが白く泡状になります。感染症や風邪の後、症状が急激に悪化し、痰の量が増えたり、粘性が増したり、痰が黄色く膿っぽくなったりします。一般的な症状は、咳、痰の生成、呼気抵抗の増加であり、これらは閉塞性肺疾患の兆候であり、呼吸困難の存在を証明するものでもあります。咳や痰のある患者全員が COPD を発症するわけではありません。一般的に、COPD は慢性気管支炎と肺気腫から進行します。

2.慢性閉塞性肺疾患は人々にどのような害をもたらしますか?

（１）肺機能の低下、重度の喘息、生活の質の低下：COPDは肺機能の低下を引き起こし、それが喘息の症状として現れることがあります。最初は仕事中や運動中に喘息を感じるかもしれません。病気が進行すると、少しの運動でも息切れが起こることがあります。重症の場合は、座ってテレビを見ているときに息切れすることもあります。 （２）心血管疾患発作を引き起こし、重篤な場合には突然死に至る：「心臓と肺は同源である」、COPDは、ある段階まで進行すると心臓機能に影響を及ぼし、心不全、最終的には肺性心を引き起こします。同時に、COPD患者が虚血性心疾患を患っている場合、不安定狭心症、心筋梗塞、脳卒中などの心血管疾患や脳血管疾患のリスクが高くなります。 （３）肺がん：COPD患者の多くは肺がんも診断されます。これは、COPD と肺がんが、年齢や喫煙歴などの同じリスク要因を共有しているためです。

一方、COPDの特徴としては、気流制限や肺気腫などの危険因子が挙げられます。 （4）不安と抑うつ：COPDは長期にわたる経過観察治療を必要とする慢性呼吸器疾患です。長期にわたる咳、痰、喘鳴、運動持久力の低下が繰り返されるため、患者の生活の質に影響を及ぼします。たとえば、患者は不安やうつ病を経験することがよくあります。患者の否定的な感情が速やかに解消されなければ、患者の決意、治療への信頼、そして病気の予後に大きな影響を与えます。

3.慢性閉塞性肺疾患を予防するにはどうすればいいですか?

（１）完全に禁煙する：喫煙がこのタイプの病気の主な原因であるため、日常生活の中で喫煙をやめる必要があります。適切な時期に喫煙をやめれば、ほとんどの病気の発症を 20 ～ 30 年遅らせることができます。 （２）風邪の予防：日常生活の中で風邪を予防し、リアルタイムの天候の変化に注意を払い、天候の変化に応じて適時に衣服を増やしたり減らしたりする必要があります。 （３）有害なガスや粒子の吸入を減らす。 （4）インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチン、細菌溶解物、BCG多糖体ワクチンなどの予防接種は、体の抵抗力を高めるのに役立ちます。 （５）運動を強化し、体力を向上させ、体の免疫力を高めることは、体の全体的な状態を改善するのに役立ちます。八段錦や太極拳などの運動は肺機能へのダメージを遅らせることができます。 （6）慢性的な咳、痰、息切れのある患者、特に40歳以上の喫煙習慣のある患者は、毎年定期的に病院で肺機能検査を受ける必要があります。 COPDと診断された患者は定期的な経過観察検査を受ける必要があり、患者の具体的な状況に応じて医療計画を適時に調整する必要があります。

以下のグループの人々は、できるだけ早く肺機能の追跡を開始する必要があります。1. 慢性の咳、痰、息切れ、喘鳴などの呼吸困難の症状がある人。 ②呼吸器症状はないがヘビースモーカーや受動喫煙者、また欠勤者、溶接工、清掃作業員、レンガ職人、調理師など特殊な環境で働く人。 ③アレルギー性鼻炎、アレルギー性喘息、COPDの家族歴がある人。 ④40歳以上の方。 （7）日常生活で腹式呼吸をもっと頻繁に練習しましょう。立ち上がって腹筋をリラックスさせましょう。息を吐くときは、腹筋を収縮させながら口からゆっくりと吐き出します。息を吸うときは、鼻からゆっくりと吸い込み、腹部をできるだけ持ち上げますが、胸は動かさないでください。 1 分間に 7 ～ 8 回呼吸し、1 日に 2 ～ 3 セット練習します。各セットは少なくとも 5 ～ 10 分間続け、習熟したら徐々に回数と時間を増やします。 （湖北省襄陽市香州区中医薬病院、莫雪強）