妊娠後、卵黄嚢が見つかりません。状況はどうですか？卵黄嚢が見えない場合は妊娠していないということでしょうか？

一般的に、妊娠後約3週間で子宮内に卵黄嚢が形成されます。卵黄嚢は胎児の心臓や胎児芽の発達のための準備であると言えます。妊娠1ヶ月後の妊娠検査では卵黄嚢が確認できますが、妊娠初期には卵黄嚢が確認できない場合もあります。

妊娠した後に卵黄嚢が見つからない場合はどうすればいいですか？

月経周期が規則的な女性の場合、通常、妊娠後35～38日目頃に膣超音波検査で子宮腔内の妊娠嚢が明らかになり、妊娠40日目頃に卵黄嚢が確認できます。卵黄嚢は子宮内妊娠の具体的な指標であり、卵黄嚢の発見は子宮内妊娠を意味します。

通常、卵黄嚢が形成された後、胎児は徐々に成長し、妊娠45日目頃に胎児の心管の拍動が見られるようになります。もちろん、実際の妊娠は必ずしもこの基準に厳密に従うわけではありません。女性によって月経周期が異なるためです。

月経周期が不規則な女性や、排卵誘発治療によって妊娠した女性の場合、排卵が早かったり不確実であったりするため、卵黄嚢や胎児心管の拍動が確認できる時期も異なります。臨床現場では、前回の月経から60日以上経過した無月経後に胎児心拍が発見されるという最新の例に遭遇しており、個人差が大きいです。

例えば、妊娠40日前後であれば卵黄嚢が見えても問題ありませんが、卵黄嚢と胎嚢の大きさも理解しておく必要があります。胎嚢が2.5cmより大きく、1週間にわたって胎児や胎児の心拍が見られない場合、胎児停止の可能性が比較的高くなります。したがって、卵黄嚢の存在だけでなく、妊娠嚢も観察する必要があります。

さらに、胎児の発育を間接的に把握するために、血液指標もチェックする必要があります。血液検査の結果が良好であれば、そのまま観察を続けてください。 HCG がゆっくり上昇したり、減少したりするなど、血液指標が良好でない場合も、胚がうまく発育していないことを示しています。

一般的に、超音波検査は胎児の発育を総合的に評価するためのものであり、上記の分析は参考値です。

卵黄嚢が見えないので妊娠していないということでしょうか？

卵黄嚢は見えません。これは、妊娠初期のB超音波では卵黄嚢が観察されないことを意味します。この状況は妊娠 5 週より前に発生する可能性があります。

妊娠初期には、まず胎嚢が発達し、その後に卵黄嚢が発達します。しかし、妊娠初期は胎嚢が2～3mm程度と小さいため、それが胎嚢なのか、胎腔内出血による嚢胞性エコーなのか確認できず、卵黄嚢を妊娠初期の兆候として用いることになります。

超音波検査の結果に卵黄嚢が見当たらないのは、妊娠初期の40日前後であれば、胎嚢が小さすぎる、卵黄嚢がまだ成長していない、または超音波検査の設定で現在のサイズが表示されないなどの理由によるものです。実際に妊娠しているかどうかを確認する方法はありません。もう一つの状況は、妊娠がすでに50日を超えていることです。この時点でまだ卵黄嚢が見えない場合は、妊娠嚢が空である可能性が比較的高いです。この時点で、診断を確認するために血中のHCGとプロゲステロンのレベルを再検査する必要があります。