ひどい腹部の脂肪はどれほど有害でしょうか?

著者: Cheng Xiaoguang、北京集水潭病院主任医師

評者: 北京大学第一病院主任医師、高先樹

脂肪は人体にとって非常に重要です。脂肪が少なすぎて極端に痩せている場合は、悪液質が起こる可能性があり、これは生命を脅かす可能性があります。しかし、脂肪が多すぎる場合、特に腹部の脂肪が多すぎる場合は、体に非常に悪い可能性があります。

1. 腹腔内脂肪とは何ですか?人体にどんな害があるのでしょうか？

腹腔内脂肪は、実際には腹腔と胸腔、および内臓の周囲に分布している脂肪です。なぜこのタイプの脂肪を特に重視するのでしょうか?

このタイプの脂肪は皮下脂肪よりも人体の健康に有害だからです。食べ過ぎてエネルギーが余っても、運動不足だったり、エネルギーを燃焼できなかったりすると、腹腔内に腹腔内脂肪として蓄積されてしまいます。

腹部の脂肪が増えると、炎症因子が分泌されます。例えば、整形外科の観点から見ると、肥満は関節炎の可能性を高めます。さらに、腹部の脂肪が増加すると、心血管疾患のリスクも高まります。もう一つは、メタボリックシンドロームのリスクが増加することです。例えば、2型糖尿病を発症するリスクが大幅に増加します。

図1 オリジナル著作権画像、転載禁止

これらの疾患のリスクは明らかに腹腔内脂肪の増加と関連しているため、現在では肥満や太りすぎの判断に加え、診療過程で腹腔内脂肪を測定し、正確な評価を行うことにさらに重点が置かれるようになっています。

2. 腹腔内脂肪の量をどのように評価するのですか?

腹腔内脂肪を評価する方法はたくさんあります。例えば、電気インピーダンス法は腹腔内脂肪の量を評価するために使用できます。ただし、より正確な方法は、やはり画像評価を使用することです。

たとえば、デュアルエネルギー X 線スキャンでは、頭からつま先までスキャンします。スキャン後、その人の体重のうち、どれだけが除脂肪組織で、どれだけが骨で、どれだけが脂肪であるかがわかり、それらを区別することができます。次に、腹部の詳細な測定を行うことで、腹部の脂肪の量を判断することができます。

実際、現在では放射線科ではより正確な方法が存在します。例えば、CT 画像では骨、筋肉、脂肪を見ることができます。CT ではそれらの違いが非常に明白なので、このように測定することができます。例えば、腹部の CT 画像を作成するために定量的な技術を使用することができ、特定のソフトウェアを介して腹部の脂肪が何立方センチメートルあるかを正確に測定することができ、また、総脂肪が何立方センチメートルあるかを知ることもできます。

CT に加えて MRI でも良好な評価が可能です。画像自体に関しては、MRI と CT の間に違いはありません。しかし、イメージングの原理に関しては、それらは異なります。 MRIの利点はCTに比べて放射線が出ないことと、骨や筋肉、脂肪の定量分析ができ、非常に正確に計測できることです。

3. 腹部の脂肪は脂肪吸引で除去できますか？

できません。脂肪吸引は、皮膚に小さな切開を加え、脂肪を分解して吸い出すことによって行われます。内臓脂肪、つまり腹部の脂肪は動かすことができません。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

皮下脂肪は実は人体にとって、特に閉経後の女性にとって良いものです。皮下脂肪に蓄えられたホルモンが放出される可能性があります。若いときに手術して除去すると、今まで貯めていたお金を使うのと同じことになるので、特に注意が必要です。

実際、ほとんどの人にとって、健康的なライフスタイルの方が重要です。

ファーストフード、特に揚げ物を食べる量を減らすようにしましょう。もう一つは、食後に適切な運動、特に有酸素運動をして余分なエネルギーを消費し、健康に良いことです。

体重を減らすには、腹腔内脂肪を減らすのが最善です。減量前に腹腔内脂肪がどのくらいあったか、1年間の減量後に腹腔内脂肪がどのくらい減ったか、脂肪肝がどのくらい改善したかなどを画像診断法でモニタリングすることができます。

非常に良い例があります。彼は太りすぎの患者でしたが、生活習慣、食生活、運動を変えることで体重を減らしました。 1年後、彼の体重減少はわずか0.3kgとそれほど大きくありませんでした。しかし、ウエスト周りはずっと小さくなり、腹部の脂肪は17％減少し、体の筋肉は増加しました。したがって、この効果を達成できれば最高です。

もちろん、皆様が健康的に減量できることを願っています。体重がどのくらいの速さで減るかは簡単には言えません。なぜなら、体重が急激に減るとリバウンドしてしまう可能性があるからです。特に、今お分かりのように、ダイエットで体重が減った後、普通に食事をすると、体重は急激にリバウンドします。

したがって、体重を減らすには科学的な方法を使用する必要があります。もう一つは、長期的な減量効果に注意を払い、健康的なライフスタイルを確保し、運動を励行することです。