【医療Q&A】ブロッキング注射の用途は何ですか？体に害はありますか？

企画者: 中国医師会

評者: 天津第三中央病院副主任医師 ハン・リチアン

整形外科の外来診療所には、腱鞘炎、腱炎、筋膜炎の患者がよく来院します。痛みはひどいのですが、経口鎮痛剤や外用薬はあまり効果がありません。この時点で、医師は患者にブロッキング注射を勧めますが、一部の患者は主に 2 つの理由で拒否します。1 つ目は、ブロッキング注射が極度に痛みを伴い、耐えられないことです。第二に、注射された薬剤には体に悪いホルモンが含まれています。本当にそうなのでしょうか？答えはもちろんノーです。

ブロック療法は、薬剤の局所注入によって痛みを和らげ、炎症を軽減し、組織の修復を促進するという目標を達成する治療法です。使用される主な薬剤は 2 つあり、1 つはリドカイン (一般に麻酔薬として知られています)、もう 1 つはグルココルチコイド (トリアムシノロンアセトニド、デキサメタゾンなど) です。前者は、閉鎖後すぐに効果を発揮し、痛みをすぐに緩和できる薬剤です。後者は、主にグルココルチコイドの抗炎症作用を利用して炎症反応を軽減し、痛みを和らげる長期投与薬です。グルココルチコイドはホルモン剤ですが、閉ループ注射で用いられる投与量は非常に少なく、基本的に人体に害を及ぼすことはありません。ブロック注射を受けると激しい痛みが生じるという主張については、それはナンセンスです。ブロッキング注射は日常的な注射と同じで、痛みのレベルは基本的に同じであり、激しい痛みを引き起こすことはありません。ブロック注射は通常、治療コースとして週 1 回、4 ～ 6 回行われます。もちろん、遮断注射を行うことができるかどうかは医師による評価が必要です。薬物アレルギーや感染症の場合には実施しないでください。遮断療法は従来の治療法です。非常に安全ではありますが、通常の病院で実施する必要があります。