緊急リマインダー！広東省では7日間で1,785人の新規感染者が確認された。イブプロフェンを服用するとデング熱が重症化する

最近、「広東省で7日間でデング熱の新規感染者が1,785人増加」というニュースが話題となり、広く注目を集めました。多くの省の疾病管理センターは警報を発令し、輸入感染のリスクに警戒し、細心の注意を払うよう国民に呼び掛けている。深セン市疾病予防管理センターは、「イブプロフェンを服用すると状況が悪化する」という緊急注意喚起まで出した。

画像出典: Weiboスクリーンショット

では、デング熱とは一体何なのでしょうか?イブプロフェンを服用するとなぜ症状が悪化するのでしょうか?

デング熱とは何ですか？

デング熱は、東南アジア、西太平洋地域、南アフリカなどの熱帯および亜熱帯の国や地域で広く流行している伝染病です。

近年、我が国におけるデング熱の発生は主に海外からの輸入例によるもので、主な発生国はミャンマー、カンボジア、インドネシア、タイ、ラオス、マレーシアなどの東南アジアおよび南アジア諸国です。そのため、中国におけるデング熱は、広東省や雲南省などの沿岸地域や国境地域など、これらの国々と密接な関係がある地域で主に流行しています。

デング熱はデングウイルスを運ぶ蚊によって伝染します。感染者は通常、デングウイルスを保有する蚊に刺されてから4～7日後、場合によっては2週間後に症状が現れる。症状は通常5〜7日間続きます。

デング熱の症状は人によって大きく異なり、軽度の場合もあれば重度の場合もあります。次のようなものが含まれます。

熱

頭痛

●眼窩の痛み

関節および筋肉の痛み;

疲労感があり、時には数日から数週間続くことがあります。

発疹は平らであったり、小さな丘疹があったりして、かゆみを伴う場合があります。研究により、初めてデング熱に感染した患者は発疹が出る可能性が高いことが判明しています。

● 吐き気、嘔吐、下痢などの胃の不調

●咳、喉の痛み、鼻づまり

皮膚に小さな紫色の斑点が現れたり、便が黒くなったりする。

赤い目;

●リンパ節を飲み込んだ。

一般的に、デング熱の症状のほとんどは風邪やインフルエンザの症状と非常によく似ており、症状だけで区別することは困難です。

また、感染した子どもや若者は症状が軽い傾向にあります。そのため、医師は病気の診断に役立てるために、地域の流行の特徴と患者の渡航歴を組み合わせることがよくあります。症状のある医療機関では、臨床検査を通じて診断を確定することもできます。

そのため、ご自身やご家族が上記のような症状に遭遇し、最近蚊に刺された場合には、早めに医療機関を受診して治療を受けることをお勧めします。

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警告！デング熱の二次感染

症状は悪化するだろう

デング熱は再感染する可能性があり、デングウイルスに再度感染すると重篤な症状を発症するリスクが高くなります。これは、非従来型デングウイルスには 4 つの異なる血清型 (DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4) があり、各血清型間の交差免疫防御が低いためです。したがって、ある血清型に感染した後、別の血清型に再度感染すると、人間の免疫システムはデングウイルスに対して「抗体依存性増強」（ADE）反応メカニズムを示します。

簡単に言えば、「抗体依存性感染増強」（ADE）とは、人体が初めてデングウイルスに感染したときに、ウイルスと戦うために特定の抗体が生成されることを意味します。しかし、デングウイルスに2度目に感染すると、この抗体はウイルスと戦えなくなるだけでなく、ウイルスに結合して感染能力を高めてしまいます。この影響により、ウイルスが体内で急速に増殖し、症状が悪化する可能性があります。

したがって、デング熱に直面したとき、最も重要なことは予防策を講じることです。デング熱を予防する最善の方法は、デングウイルスを運ぶ蚊に刺されないようにすることです。

「どの種類の蚊がウイルスを運ぶのかわからない場合はどうすればいいですか？」と尋ねる人もいるかもしれません。そして、蚊に刺されないようにしてください。具体的な対策と提案:

●蚊の活動のピークは、通常、朝は日の出の1～2時間前、夕方は日没の2～3時間前で、朝よりも夕方に多く発生します。したがって、この期間中は屋内に留まり、家の中に網戸や蚊帳などの必要な蚊よけ対策を講じることが最善です。

● 外出時は靴、長袖シャツ、長ズボン、帽子を着用してください。

●DEETまたはイカリジンを含む蚊よけ剤を使用してください。

● 蚊は溜まった水の中で繁殖するので、プール、バケツ、鉢植えなど、家の近くに溜まった水がないか確認し、適切に処理してください。

デング熱感染症

イブプロフェンを服用すると症状が悪化する可能性がある

他のほとんどのウイルスと同様に、デングウイルス感染症に対する特効薬は現在存在せず、治療は主に症状の緩和に重点が置かれています。

前述のように、デング熱に感染すると、ほとんどの人が発熱と痛みの症状を経験しますが、これら2つの症状は通常、「解熱鎮痛剤」で緩和することができ、その中で最も一般的に使用されるのはアセトアミノフェンとイブプロフェンです。

ただし、デング熱に感染している場合は、症状を悪化させる可能性があるため、イブプロフェンの使用は推奨されませんのでご注意ください。

これは、デングウイルスが体の凝固機能に影響を与え、感染者の血小板数が減少し、鼻血、歯茎の出血、皮膚の出血、胃腸の出血など、凝固機能の異常や出血傾向を引き起こす可能性があるためです。

イブプロフェンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の一種で、主にシクロオキシゲナーゼ（COX）の活性を阻害することで作用します。一方、イブプロフェンは解熱、鎮痛、抗炎症作用があり、痛みを和らげ、熱を下げるためによく使用されます。一方、血小板の機能に影響を与え、出血のリスクを高める可能性があります。

他のウイルスの場合、リスクは低いです。しかし、デング熱のように出血のリスクが高い病気の場合、イブプロフェンを使用するとリスクが2倍になります。

また、イブプロフェン以外にアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は推奨されておらず、アセトアミノフェンが第一選択薬として推奨されています。

最後に、デング熱ウイルスは恐ろしいものですが、現在のデータに基づくと、デング熱ウイルスによる重症患者や死亡者は多くないため、パニックになる必要はないということを強調する必要があります。十分な予防措置を講じ、無差別に薬を使用せず、残りは専門の医師に任せましょう。

企画・制作

著者: ハルビン医科大学附属第一病院主任薬剤師 劉子奇

査読者: 北京友安病院感染症科主任医師、李東増