矯正治療中に歯を抜く方法は？

歯列矯正治療では抜歯が必要になる場合があることは聞いたことがあるものの、抜歯を選択する原則を十分に理解していない人は多くいます。そのため、歯科医が抜歯を勧めると、患者は躊躇してしまうことが多いのです。特に、複数の歯を抜かなければならない場合には、非常にジレンマを感じます。

実際、どの歯を抜くか、何本の歯を抜くかという歯科医の決定は、治療の必要性に基づいて長所と短所を比較検討した上で行われます。

矯正治療における抜歯の4つの原則

1. 保守主義の原則

抜歯は、歯周組織、隣接歯の関係、咬合関係に多かれ少なかれ悪影響を及ぼします。したがって、矯正治療中は抜歯に対して慎重な姿勢をとり、保護者や患者の意見を尊重する必要があります。重篤な場合には抜歯をしないようにしてください。

2. 病気の歯を優先する原則

抜歯前の口腔検査と全口歯面X線検査は、患者の状態を十分に理解し、変形の種類を科学的に診断し、合理的な矯正計画を策定するのに役立つだけでなく、口腔全体の歯と歯周の健康状態を理解するのにも役立ちます。抜歯が必要な場合、埋伏歯、過剰歯、根の短い歯、根の曲がった歯、重度の虫歯などが見つかった場合は、可能であればこれらの歯を先に抜歯する必要があります。

3 右対称原理

片側抜歯は正中線が片側に偏向し、顔の対称性に影響を与える可能性があるため、一般的には対称抜歯が推奨されます。元の歯列が明らかに非対称でない限り、片側抜歯は細心の注意を払って選択する必要があります。これが、抽出数が多い（2 倍）理由の 1 つです。

4. 上位レベルと下位レベルの調整の原則

ほとんどの場合、片方の歯列から歯を抜いた後、反対側の歯列からも歯を抜歯する必要があります。そうすることで、上下の歯列が歯の数量面での調整を維持するだけでなく、良好な咬合関係も実現できます。これは、抽出数が多い（数が 2 倍）もう 1 つの理由です。

要約すると、抜歯は矯正治療中の恣意的な選択ではなく、客観的な状態の専門家による分析に基づいた合理的な決定です。