HPVが陰性であれば子宮頸がんを考慮する必要はないのでしょうか？

これは大易小虎の第4362番目の記事です

李さんはすでに59歳ですが、肌は潤っていて体型もスリムで、とても「若々しく」見えます。しかし最近、5年間来ていなかった生理がまた来たので少しイライラしている?本当に若返っているのでしょうか？ ！

何かが異常なときは、何かが間違っているに違いありません。彼女はできるだけ早く地元の病院で治療を受け、医師のアドバイスに従って膣超音波検査やその他の関連検査を受けた。検査の結果、確かに何か問題があることが判明しました。

膣超音波検査の結果、子宮内膜の厚さはわずか0.17mmであることが判明し、子宮内膜病変による出血の可能性を一時的に排除することができました。

子宮頸部の前縁に 2.7 x 1.7 x 3.0 cm の腫瘤が見つかりました。これはよくありません。

超音波検査の結果に基づき、医師は更年期における異常な子宮出血が子宮頸部の悪性病変に起因するものであることを強く疑い、コルポスコピーなどのさらなる検査を受けることを勧めました。

李さんは健康を非常に重視しており、毎年定期的に健康診断を受けていたため、それを信じようとはしませんでした。彼女は半年前に定期健康診断を終えたばかりだった。彼女は子宮頸がん検診のためのHPV検査とTBS検査で異常がなく、常に「クリーン」でした。

HPV陽性者は子宮頸がんになる可能性が高いと誰もが言います。 HPVに感染したことがないのに、どうして子宮頸がんになるのでしょうか？

最終的に、李さんは医師の勧めで子宮頸がん検診の高度な検査であるコルポスコピー子宮頸部生検を受けました。

報告書には、次のように明記されています。「10時から4時の子宮頸部生検の病理検査では、腺癌が示されています。」

リーさんは大変困惑していました。毎年の健康診断の前に受けたHPV検査の結果は明らかに陰性だったのに、HPVと非常に関連のある子宮頸がんを発症するなんてあり得るのでしょうか?最終的に、患者は同仁病院の婦人科腫瘍医である邱金院長を見つけました。

邱院長は彼女の疑問にこう答えた。「すべての子宮頸がんがHPVと関係があるわけではありません。子宮頸部扁平上皮がんはHPV感染と非常に関連していますが、HPVと関連しない子宮頸がんもいくつかあり、その中で最も一般的なのは腺がんなのです。」

ほとんどの腺癌は HPV 感染を伴いますが、少数の子宮頸腺癌は HPV 陰性で、より潜行性の HPV 無関係子宮頸腺癌 (NHPVA) を示します。このグループの人々の場合、発症が早く発見が遅れるため、子宮頸部扁平上皮がんの 5 年生存率はわずか 10 ～ 20% です。

子宮頸がんの予防と治療が徐々に普及し、HPVの危険性が人々によく知られるようになったため、NHPVAは人々の警戒を喚起するはずです。

邱主任は、詳細な画像診断と臨床検査を行った後、総合的な分析を行い、李さんの子宮頸部腺がんのステージIB2であり、病変は依然として子宮頸部に限定されていると判断した。手術中に腫瘍のない原則を厳守する限り、手術後の長期的な健康状態は比較的理想的であるはずです。

慎重な準備の後、李さんは選択的経腹的広範子宮全摘出術＋両側付属器切除術＋大動脈周囲リンパ節郭清＋骨盤リンパ節郭清手術を受けました。手術は非常にスムーズに進み、術後の病理検査では腫瘍が非常にきれいに除去されたことが示されました。

この事例は真実を物語っています。症状が最も重要であるということです。異常な症状が現れた場合、限られた医学や健康に関する知識に基づいて「当然のこと」と受け止めることはできません。適切な検査を実施するために専門家を見つける必要があります。もし病気があと1、2年長引いていたなら、物語の結末はそれほど良いものではなかっただろうと思います。

すべての女の子にとって重要なポイント:

01HPVワクチン接種に注意してください。

高リスク HPV の持続感染は、依然として子宮頸がんの 70%、あるいは 90% 以上の主な原因です。どのタイプの子宮頸ワクチンを投与しても、子宮頸がんの発生率を効果的に減らすことができます。

02ワクチン接種後も定期的な子宮頸がん検診は必要です。

HPVには多くのサブタイプがあり、ワクチンですべてのサブタイプの感染を完全に予防することはできないため、2年に1回、あるいは1年に1回のHPV検査とTCT検査が非常に重要です。

03 身体の健康に気を配りましょう。異常な膣出血や身体からのその他の兆候を真剣に受け止め、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

著者: 上海同仁病院産婦人科

張良、秋瑾、戴雲