【医療Q&A】いつも体調が悪いのですが、検査結果はいつも正常です。どうしたの？

企画者: 中国医師会

査読者: 北京中医薬大学東直門病院主任医師 田錦州

これは身体症状性障害である可能性があります。身体症状性障害は、個人が 1 つ以上の身体的不快感を経験し、自分の不快感や健康について過度に心配し、明らかな身体的および精神的苦痛を引き起こす病気です。精神科でもよく見られる病気です。このような患者は、大病院のあらゆる診療科でよく見られます。このような患者の身体的不快感は次のとおりです。

（１）神経系：めまい、頭痛、頭皮のチクチク感、手足のチクチク感、全身の脱力感など

（２）循環器系：動悸、胸の圧迫感、胸痛、血圧の不安定等

（３）消化器系：腹痛、膨満感、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、繰り返すしゃっくり等

（4）呼吸器：異物感、灼熱感、喉の閉塞感、息切れ等

（５）体の複数の部分の痛み：頭痛、肩や首の痛み、腰や背中の痛み、筋肉のけいれんやこわばりなど

（6）自律神経機能障害：口の渇きや苦み、冷たさと温かさが交互に現れる、ほてり、発汗、頻尿など

上記の症状の出現は、さまざまな要因に関連している可能性があります：過度の仕事や勉強のプレッシャー、感情的またはキャリア上の挫折、家族の不和や世話の欠如など、多くの否定的な人生上の出来事。このような患者は、ある種の不安な特性を持ち、通常はせっかちで完璧さを追求したり、ためらいがちで狭量であったりします。このような患者は、否定的な感情を表現できないため、感情のはけ口を見つけることができず、言語、表現、態度、行動を通じて否定的な感情を正常に発散する方法がないため、動悸、息切れ、腹痛、膨満感、筋肉痛、緊張などのさまざまな身体的症状を通じて、身体を媒体として発散します。身体症状性障害の人は、自分が感情的な問題を抱えていることに気づいていないことが多く、あるいは、たとえわかっていても、それを表現したがりません。心理療法とさらなる話し合いを経て、医師は患者の周囲に多くの否定的な人生上の出来事や社会的、心理的要因があることに気付くでしょう。

社会的圧力が高まるにつれて、精神疾患は臨床現場でますます一般的になっています。上記の症状が見られ、通常の仕事や勉強ができない場合は、身体疾患を繰り返し除外することに加え、身体症状障害にも注意を払い、適時に診断と治療を受け、人生の美しさを再発見する必要があります。