家族の間違った包帯のせいで3歳の女の子の指が壊死してしまいました！注意: このような場合にはバンドエイドは適していません。

この記事の専門家：上海浦東病院整形外科副主任医師、浦東新区骨粗鬆症骨折の主要専門分野の責任者、医学博士、アオ・ロングアン

数日前、心が痛むほど熱い検索を目にしました。

3歳の女の子が指を負傷したが、傷口の包帯がきちんと巻かれていなかったため、指から血が流れなくなり黒くなってしまい、最終的には切断しなければならなくなった。

全粒穀物を食べると、必ず病気になったり怪我をしたりします。軽い病気や怪我をするのは普通のことですが、応急処置の知識が不足していると、時には大惨事につながることもあります。

たとえば、バンドエイドをいつ使用してはいけないか知っていますか?要点を簡単に説明しましょう。

ビデオの包帯の何が問題なのですか?

動画に映っている子供の黒くなった指は、もともとは出血を伴う一般的な指の怪我だった。家族は医学的知識が不足していたため、包帯の巻き方が間違っており、最終的には指の切断という悲劇的な結末を受け入れざるを得ませんでした。

その理由は、絆創膏が指にきつく巻きつけられ、指の動脈と神経が圧迫され、最終的に指の末端に虚血性壊死を引き起こしたためです。

したがって、傷口に包帯を巻くことは決して些細なことではありません。ほとんどの場合、正式な手術を行うには依然として専門の医療スタッフが必要です。

包帯を正しく巻くにはどうすればいいですか?

傷口に包帯を巻くのは簡単で、ガーゼやナプキンで傷口を覆うだけでよいと考える人もいるかもしれません。実はこれは間違っています。

1. 医療スタッフは手足の開いた傷を治療した後、傷に包帯を巻きます。傷口の感染を効果的に防ぐために、必ず滅菌ガーゼを使用してください。

2. 同時に、テープや包帯を使ってガーゼを固定します。締め付け具合は適切でなければなりません。緩すぎるとガーゼが落ちやすくなります。締め付けが強すぎると、血管や神経が圧迫されやすくなります。

一般的な手の怪我を例にとると、傷が手のひらや指の中間部または近位部にある場合、ガーゼで包帯を巻くときに指の遠位部を露出させて、遠位端の血液供給と感覚の変化を観察する必要があります。

このデモンストレーションでは、指の中間部分の傷に包帯を巻く方法を説明します。指先が露出していることに注意してください（出典：著者提供の写真）

このデモンストレーションでは、指先の傷口に包帯を巻く方法を示しています（出典：著者提供の写真）

これら 2 つの写真は、包帯の重要なポイントのみを示しています。通常の手術では、まず傷口を消毒し、その後滅菌ガーゼで包帯を巻く必要があります。

どのような状況ではバンドエイドを使用すべきではないのでしょうか?

バンドエイドは傷口を保護し、出血を素早く止めることができる緊急用アイテムとしてよく使われますが、バンドエイドは万能薬ではないことを覚えておかなければなりません。傷の種類に応じて適切に使用する必要があります。

清潔なナイフで指をひっかいたような、傷が小さく浅く、縫合の必要がない場合は、傷口を洗浄した後、バンドエイドを使用することができます。

ただし、傷が深い、大きい、または異物が含まれている場合は、バンドエイドを使用しないでください。治療のために病院に行く必要があります。

表皮の擦り傷の場合は、傷口を消毒し、擦り傷を露出させ、外側に絆創膏を使用しないことが推奨されます。傷口が感染している場合は絆創膏の使用も禁止です。

皮膚の擦り傷の場合、絆創膏を盲目的に使用すると、通気性がないため傷の回復に役立ちません。深い傷や感染した傷の場合、盲目的にバンドエイドを使用すると、感染を引き起こしたり、感染を悪化させたりする可能性があります。

包帯を使用するときは、次の点に注意する必要があります。

1. バンドエイドは通気性がありません。傷の周りの皮膚から分泌される水分や汗は絆創膏を透過できず、局所の皮膚を濡らし、傷の治癒を妨げます。したがって、毎日交換するのが最善です。

2. 包帯を交換するときは、傷口に注意してください。傷口が赤く腫れていたり、滲出液が出ている場合は、傷口が感染している可能性があり、病院でさらに治療する必要があります。

3. バンドエイドを使用するときは、傷口をきつく巻きすぎないようにしてください。

さまざまな傷はどのように治療すればよいのでしょうか?

開いた傷の種類によって、必要な治療法は異なります。

表面的な擦り傷、例えば膝の前部に最もよく見られる皮膚の擦り傷

1) まず傷口を生理食塩水で洗い流し、表皮内の異物を除去します。

2) ヨウ素綿球を使用して傷口を消毒します。傷口に赤い薬を塗って乾燥させておくこともできます。

一般的に、傷口に包帯を巻く必要はありません。傷の周囲に赤み、腫れ、滲出液などが生じた場合は、さらに診断と治療を受けるために病院に行く必要があります。

小さく浅い傷

1) 消毒方法は表皮擦過傷の場合と同様です。

2) 消毒後はガーゼや絆創膏などで傷口を包帯で巻いてください。傷口から出血していないか注意し、ガーゼや絆創膏を定期的に交換してください。

3) 傷が深くなくても長い場合は、病院で治療を受けることをお勧めします。デブリードマントと縫合が必要かどうかを判断するには専門の医師が必要です。

深い傷

傷の大きさに関わらず、病院でのさらなる診断と治療が必要です。

傷が深いと腱が損傷し、手足の動きに影響を及ぼし、さらには神経が損傷して感覚障害や運動障害を引き起こす可能性があるからです。この場合も緊急治療が非常に重要です。

1) 出血箇所を圧迫し、傷口に予備的な包帯を巻くには、滅菌された、または比較的清潔な物品を使用するのが最善です。

2) 傷口からの出血を減らすために、患部をできるだけ高く上げ、傷口にいかなる種類の薬も絶対に塗らないでください。

3) できるだけ早く病院へ行ってください。専門医の診断後、損傷の程度に応じて損傷した組織を一つずつ修復し、最後に傷口を洗浄して縫合します。

4) 患者は定期的に関連科の外来を受診し、傷口が赤く腫れているかどうか、滲出液が出ているかどうかを観察し、傷口の包帯を交換するなどのフォローアップを受ける必要があります。ドレッシング交換は滅菌操作下で行う必要があるため、不適切な操作によって創傷感染が起こりやすくなるのを避けるため、患者は自分で創傷を交換しないようアドバイスされます。

8時間以上治療されていない開放創

この状況では感染が起きやすいため、患者が自分で傷口に包帯を巻くことは推奨されません。代わりに、病院で治療を受け、専門医に傷の状態を診断してもらい、傷口を洗浄して包帯を巻き、傷口が乾いた後に二次縫合を検討してもらうことが推奨されます。