心臓のために「特別な綿入れジャケット」を着ましょう：心不全患者のための在宅ケアガイド

著者：王歓 広東薬科大学附属第一病院

査読者: 謝秋友、南方医科大学珠江病院主任医師

心不全というと、まるで心臓が機能しなくなるかのように恐ろしく聞こえます。実際、心不全は心臓のポンプ機能が低下し、全身への血液供給が不十分になる異常な状態です。携帯電話のバッテリーが突然切れるようなものです。まだ動作していますが、携帯電話の通常の使用に影響が出ています。では、心不全が起こった場合、専門医の助けを求める以外に患者は自分で何ができるのでしょうか?実際、患者自身が重要な役割を果たすことができます。ホームケアをしっかり行えば、心臓の「寿命」が延び、より快適に暮らすことができます！今日は、心不全患者の在宅ケアについてお話しし、心臓のための「特別な小さな綿のジャケット」の着方を見てみましょう。

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1. 心不全とは何ですか?

心不全は、正式名称を「心不全」といい、その名の通り、心臓の「働き能力」が低下した状態を指します。心臓は体のすべての部分に血液を送る役割を担っています。心不全が起こると、心臓から送り出される血液の量が減少し、体内のさまざまな臓器や組織の需要を満たすことができなくなり、人は圧倒され、息切れし、浮腫を起こしやすくなります。

心不全は治癒できませんが、適切な在宅ケアにより生活の質が大幅に向上し、症状が緩和されます。はっきり言って、たとえ心が「弱くなっても」、まだ「回復」できるんです！

2. 心不全の「落とし穴」に陥らないようにするにはどうすればよいでしょうか?

心不全の悪化を防ぐためには、まず心不全の「落とし穴」を理解し、うっかり陥らないようにしなければなりません！日常生活におけるこうした小さな誤解が、心不全を悪化させる「黒幕」となるのかもしれません。

1. 水を飲みすぎると心臓に大きな負担がかかります

水を飲みすぎると心臓に「水分補給」されるのではなく「圧力が上昇」するので、心不全の患者は水分摂取を制限することに注意する必要があります。医師は通常、心不全の患者に1日あたり1.5リットル以下の水を飲むように勧めます。もちろん、具体的な状況は患者の状態に基づいて判断する必要があります。

2. 塩分を摂りすぎると心臓にダメージを与える

塩分を摂りすぎると、体内のナトリウムが基準値を超え、体内に水分が溜まって「浸水」し、心臓への負担が増します。減塩食は心不全患者にとって命の恩人です。 「中国住民の食事ガイドライン（2022年）」によると、成人の1日の塩分摂取量は5グラム以下に抑えるべきですが、心不全患者の状態はそれぞれ異なるため、具体的な塩分摂取制限は患者の個々の状況に応じて医師が調整する必要があります。

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3. 急激な体重増加、心臓の「過負荷」

心不全患者にとって、体重管理は「最優先事項」です！心不全の患者の場合、急激な体重増加は体内の水分蓄積の増加を意味し、心臓にさらなる負担がかかります。したがって、心不全の患者は定期的に体重を測定する必要があります。急激な体重増加に気付いた場合は、浮腫や病気の悪化の可能性に注意し、早めに医師の診察を受ける必要があります。

4. 家にいると心が怠惰になる

心不全の患者の多くは運動ができないと考えていますが、実際には適度な運動は心臓の回復に役立ちます。もちろん、運動の強度は医師のアドバイスに従う必要があります。マラソンを走ることを夢見る必要はありませんが、毎日のウォーキングやストレッチは大丈夫です。覚えておいてください、動かない心は「怠惰」になります。動けば心はもっと「パワフル」になる！

3. 心不全患者の在宅ケアのための4つの魔法の武器

心不全の悪化を防ぐために、心不全の患者は医師の処方どおりに定期的に薬を服用する必要があります。心不全の患者にとって薬物治療は非常に重要です。症状が改善したと感じたからといって、許可なく薬の服用を中止しないでください。症状が悪化する可能性があります。さらに、心不全の患者は、緊急事態を回避するために、心臓の機能状態と病気の進行を監視する定期的な検査を受ける必要があります。

もちろん、心臓を大事にして「崩壊」を防ぎたいなら、心臓のために用意された「ボディーガード」のような、ホームケアという「魔法の武器」も使いこなす必要があります。

1. 毎日のモニタリング：体重測定、血圧測定、浮腫のチェック

体重測定: 心不全の人は毎朝排尿後に体重を測定する必要があります。体重が突然 2 キログラム以上増加した場合は、水分とナトリウムが貯留している可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。これはケーキをもう少し食べたせいではなく、心臓が警報を発しているのです。

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血圧を測定する: 血圧の変動は心臓の負担に直接影響します。常に血圧の変化に注意してください。血圧が高すぎたり低すぎたりする場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて投薬計画を調整してください。

浮腫に注意する: 体の浮腫は心不全患者によく見られる症状の 1 つで、特に足首、脚、腹部に多く見られます。浮腫が悪化していることに気づいたら、それは心臓が抵抗している兆候かもしれません。

2. 食事管理：軽い食事は心臓の「お気に入り」

軽食とは野菜の入った白いお粥を意味すると誤解している人が多いです。実際、低塩、低脂肪、高繊維の食事がダイエット管理の鍵となります。果物、野菜、全粒穀物、高品質のタンパク質をもっと摂取し、高脂肪、高塩分の食品や加工食品の摂取を減らしましょう。心不全の患者は「放っておく」ことはできず、医師の食事に関する勧告に厳密に従わなければなりません。

3. 適度な運動：ゲームをするよりもゆっくり歩くほうが効果的

心不全の患者は完全に動けなくなるわけではありません。逆に、適度な運動は心臓に良いのです。ゆっくり歩いたり、散歩したり、リラックスできるストレッチ運動は、心不全の患者にとって良い選択です。しかし、過度の疲労を避けるために運動の強度をコントロールする必要があり、そうでないと心臓が耐えられなくなってしまいます。

4. 感情管理：心を「怖がらせない」

不機嫌？不安？ストレスを感じていますか?これらのネガティブな感情は心の「敵」です！心不全の患者にとって、感情の安定を維持することは非常に重要です。心不全の患者は、瞑想、音楽鑑賞、家族や友人との会話など、リラックスしてストレスを解消する方法を学ぶ必要があります。心は「激しい」気分の変化を好みません！

4. よくある誤解に注意し、騙されないでください。

1. 誤解その1: ワインを少し飲むと心臓に良い!

アルコールは心臓に良くありませんが、心臓の損傷を加速させます。心不全の人は飲酒を避けるべきです。さもないと心臓が早く「機能停止」してしまう可能性があります。

2.誤解2：心不全は薬を飲むだけで治る！

薬物治療は心不全を制御するための一部に過ぎず、在宅ケアが長期的な解決策となります。心臓の健康は薬で維持するだけではなく、生活の中での私たちの注意深い「ケア」も必要です。

3. 誤解3: 動くと息切れしてしまうので、運動しないほうがいい！

心不全の人は疲労感や息切れを起こしやすいですが、まったく運動しないと心臓が弱くなる可能性があります。適度な運動は心臓の機能を強化するのに役立つので、心不全の患者は決して怠けてはいけません。

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心不全患者の在宅ケアは、心臓に「特別な小さな綿のジャケット」を着せるようなものです。水分を制限し、減塩食をとり、適度な運動をすることで、心臓への負担を効果的に軽減し、病気の進行を遅らせることができます。毎日の体重測定、血圧のモニタリング、感情管理はすべて心臓を守るための「秘密兵器」であることを忘れないでください。科学的なケア方法を活用して、私たちの心臓という小さな「エンジン」を守り、鼓動し続けましょう。