それは痛い！かかとがいつもカチカチ鳴っていませんか？真実は必ずしも皮膚が乾燥しているわけではないので、これらの病気に注意してください

秋から冬にかけて、多くの人の足の皮膚は乾燥し、かかとにひび割れが生じます。

かかとのひび割れは見た目に影響を与えるだけでなく、最も耐え難いのは、適切なタイミングで治療しないと感染症を引き起こす可能性があることです。重症の場合は、歩くたびにひび割れ部分に痛みを感じるようになります。一部のネットユーザーは「本当に涙を浮かべながら歩いた」「一歩一歩が衝撃的」などと冗談を飛ばした。

ひび割れたかかと（出典参照）

では、かかとがひび割れる原因は何でしょうか?予防と緩和方法は？次に、かかとのひび割れの問題を自宅で解決するのに役立つ多くの効果的な方法を紹介します。

かかとのひび割れは乾燥だけが原因ではない

これらの病気は隠れた危険である可能性もある

ひび割れたかかとは、その名の通り、かかとの皮膚に現れる乾燥、ひび割れ、亀裂を指します。これらのひび割れは軽度の場合もあれば重度の場合もありますが、角質増殖症を伴うこともあります。角質増殖症とは、皮膚が厚くなり、たこのような質感になる病気です。これらの裂傷が真皮の奥深くまで達すると、痛みを引き起こす可能性があります。

通常、私たちの皮膚は柔らかく、適度な水分と弾力性を維持しています。足の裏の皮膚も同様で、体重を支える際にかかる摩擦、圧縮、せん断応力に耐えることができます。しかし、肌に潤いが足りず、頻繁かつ激しい摩擦や圧力を受けると、肌は乾燥し、荒れ、ひび割れやすくなります。

さらに詳しく説明すると、かかとがひび割れる一般的な原因は次のとおりです。

· 乾燥肌または乾皮症: 肌の水分や天然の油分が不足し、乾燥してひび割れが生じます。

寒くて乾燥した気候: 秋と冬の低温と低湿度により、足の皮膚の乾燥が悪化することがよくあります。

· 長時間の立ち仕事や歩行：長時間の立ち仕事や歩行は足裏にかかる圧力を高め、かかとの皮膚にひび割れを引き起こす可能性があります。

かかとが開いた靴を履く: サンダルなどのかかとが開いた靴は足を効果的にサポートできず、かかとの乾燥やひび割れを引き起こしやすくなります。

· 太りすぎまたは肥満: かかとに過度の圧力がかかる可能性があります。

上記の一般的な原因に加えて、糖尿病、甲状腺機能低下症などの病気も、かかとの乾燥やひび割れを伴う場合があることに注意することが重要です。文献の要約によると、かかとのひび割れに悩む糖尿病患者の割合は 31% に達する可能性があります。

また、真菌感染によって引き起こされる足白癬（一般に水虫として知られている）は、まれにかかとの乾燥やひび割れを引き起こす可能性がありますが、同時に、かゆみ、異常な赤み、水ぶくれ、つま先の腐敗などの変化が起こることが多いことにも注意してください。かかとが単に乾燥してひび割れているだけということは稀です。足白癬が疑われる場合は、抗真菌治療を行う必要があり、通常のひび割れたかかとと同じように治療してはいけません。

かかとのひび割れにはいくつかの症状があります

かかとのひび割れの症状は人によって異なり、軽度から重度までさまざまです。
一般的に、最初は軽度ですが、かかとの端の皮膚が乾燥して荒れ、厚くなったように感じられます。肥厚が明らかになると、色が肌の色から黄色や茶色に変わり、タコのような外観になります。

人によっては、後期に症状がさらに悪化し、線状の亀裂や裂傷が現れ、亀裂が徐々に深くなることもあります。このとき、患者は特に歩行時や立位時に痛みや不快感を感じることがあります。

さらに重篤な場合には、ひび割れから出血したり、血のかさぶたができたり、さらには感染したりすることもあります。
極端な場合、亀裂が長期間治療されず、局所の衛生に注意が払われない場合、蜂窩織炎などのより深刻な感染症を引き起こす可能性があります。血糖コントロールが不十分な糖尿病患者の場合、かかとのひび割れにより糖尿病性足潰瘍が発生し、治癒が遅くなることがあります。

ひどいかかとのひび割れ（参考資料より）

自宅でひび割れたかかとを和らげる4つの方法

かかとの痛みに対する主な対策は3つあります。

1. 病気を悪化させる原因や要因を避けるように努めると、将来の再発を減らすことにも役立ちます。

2番目: 症状が悪化するのを防ぐために、局所的な皮膚を保護し、機械的損傷を軽減することに注意を払います。

3. 皮膚の局所的な保湿と修復を強化し、皮膚の局所的な微小環境を積極的に改善します。

これを踏まえて、かかとのひび割れに対処するための4つの対策を整理しました。

· 適度な足の浸し方: 異常に厚くなったキューティクルを柔らかくするために、毎日約 10 分間 (20 分以内) 足を温水に浸すことができます。

· 硬くなった角質を適切に除去する：角質の肥厚状態に応じて、軽石などの道具を使用して、かかとの硬くなった角質を時々優しく取り除きます。

· 機能性製品: 尿素、アルファヒドロキシ酸、サリチル酸、乳酸などを含む薬効のある製品を塗ります。これらの製品は、肌の水分を補給したり、水分損失を減らしたり、硬くなった肌を柔らかくしたりするのに役立ちます。

・保湿後のケア：就寝前にワセリンなどの軟膏や保湿クリームを塗ると、保湿効果や保湿密封効果がさらに高まります。

上記のプランは、比較的主流の治療オプションの一部であり、すべてではありませんので、参考としてご利用ください。また、自宅での治療の効果が明らかでない場合、または深刻な亀裂や感染の疑いがある場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。医師は次のような追加措置を講じる場合があります。

包帯：皮膚の動きを防ぐために包帯を巻きます。

処方薬: 医師は、市販薬よりも強力で、高濃度のサリチル酸製剤など、有効成分の濃度が高い他の処方薬（外用薬）を処方する場合があります。

皮膚接着剤: 必要に応じて、医師は皮膚専用の接着剤 (通常はシアノアクリレート) を使用して、裂傷の両側を固定し、治癒を促進することがあります。

かかとの乾燥やひび割れを効果的に予防するには4つのポイントに注意しましょう

予防は治療よりも優れていることは誰もが知っています。日常的にしっかり予防しないと、来年の秋や冬にかかとのひび割れが再発する恐れがあります。

したがって、足を健康に保つために、かかとのひび割れを事前に防ぐためのいくつかの対策を学ぶことができます。主な対策は次のとおりです。

1. 局所保湿に重点を置く：特に寒くて乾燥した季節には、局所保湿を強化します。一般的には、軟膏、クリーム、ローションから選ぶことができますが、その中でも軟膏とクリームの方が保湿効果が高いです。

2. 適切な靴を履く: かかとが露出する靴の着用は避けてください。足に合っていて快適で、足裏をサポートできる靴を選ぶことをお勧めします。

3. 適切なインソールを選ぶ: インソールの中には、かかとにかかる圧力を再分配することで問題を緩和するものもあります。品質の悪い、硬すぎる、またはサポート力のないインソールの使用は避けてください。

4. 長時間の立ち仕事や歩行を避ける: 状況が許せば、主に足（かかとを含む）への負担を軽減するために、長時間の立ち仕事や歩行を減らすことができます。

上記はかかとのひび割れの問題に対処するためのいくつかの方法です。画面の前にいる皆さんの今後の歩みが楽で自由になり、かかとのひび割れの悩みから遠ざかることを祈っています。

参考文献

[1] Nipanikar SU、Mundhe NB、Gajare KV、他。ひび割れたかかと（足の乾燥症）に悩む被験者におけるアマランサフットケアクリームの有効性と安全性の評価：ランダム化、オープンラベル、多施設、比較、介入、前向き、臨床研究[J]。インド医学システムジャーナル、2023年、11(1):14-20。

[2] Wadekar PH、Potnis V. かかと亀裂とその管理に関するレビュー。工学、科学、経営学における国際研究ジャーナル。 2021年4(2):96-98.

[3] ウィーラセケラ KR、カンティ DGS、カンティラサ HG。パダリ（ひび割れたかかと）の管理における先住民医学の介入：ケーススタディ。 AYUSH 症例報告国際ジャーナル。 2023, 7(3): 257-261.

[4] メイオクリニックひび割れたかかとの治し方。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-skin/expert-answers/cracked-heels-treatment/faq-20455140

[5] ウェブMDかかとのひび割れについて知っておくべきこと。 https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-to-know-cracked-heels

[6] オーストラリア連邦乾燥してひび割れたかかとのケア方法。 https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/dry/dry-heels

[7] ダームネット。かかとがひび割れている。 https://dermnetnz.org/topics/cracked-heel

企画・制作

著者：皮膚科主治医 唐 嬌青

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏

企画丨鍾延平

編集者：鍾延平

校正：徐来林