糖尿病の知識を身につけて血糖値をうまくコントロールしましょう

糖尿病とは何ですか？

糖尿病は、体内に作用するさまざまな病因によって引き起こされる糖、タンパク質、脂肪、水分、電解質の代謝障害の症候群であり、膵島機能不全、インスリン抵抗性などを引き起こします。臨床的には、主な特徴は高血糖です。典型的な症例では、多尿、多飲、多食、体重減少などの「三多一少」症状がみられます。糖尿病は非常に古くからある病気です。伝統的な中国医学ではこれを「小客」と呼び、体重減少と喉の渇きを意味します。

糖尿病の危険性

病気が進行すると、血糖値が長期間にわたって正常範囲の上限を超え、糖尿病患者は末梢血管障害や末梢神経障害を発症し、徐々に多臓器障害を発症し、目、足、心臓血管系、腎臓、神経などの組織や臓器の慢性進行性病変を引き起こしやすくなります。重症の場合、機能障害や機能不全が発生し、心血管疾患や脳血管疾患、失明、腎不全、切断などにつながり、人々の健康を深刻に危険にさらします。

糖尿病の種類

糖尿病は通常、1 型糖尿病と 2 型糖尿病の 2 つのタイプに分けられます。

1 型糖尿病は思春期に発症することが多いです。病因としては膵臓のベータ細胞の破壊が考えられ、インスリンの絶対的な欠乏または大幅な減少につながります。末梢組織はブドウ糖を合理的に利用することができず、高血糖を引き起こし、糖尿病を引き起こします。典型的な臨床症状は「3つ多く、1つ少なく」、すなわち、飲酒量の増加、排尿量の増加、食事量の増加、体重の減少です。

2 型糖尿病は成人に発症することが多く、主にインスリン抵抗性または分泌不足、あるいはその両方によって引き起こされます。典型的な症状は肥満、特に腹部の肥満であり、多飲や多尿も含まれる場合があります。

糖尿病の診断

糖尿病患者の典型的な症状は「三多一少」、すなわち「食べ過ぎ、飲み過ぎ、排尿過多」と体重減少ですが、これらの症状は糖尿病の診断の根拠にはなりません。言い換えれば、糖尿病の典型的な症状がなくても、糖尿病の存在を否定することはできません。さらに、糖尿病の診断は尿糖ではなく静脈血糖濃度に基づいて行われます。つまり、尿糖が陽性だからといって必ずしも糖尿病を意味するわけではなく、尿糖が陰性だからといって糖尿病を否定できるわけではありません。この病気の名前は糖尿病ですが、血糖値の結果に基づいて診断する必要があります。

「3つ多く1つ少ない」という典型的な症状があり、さらに随時血糖値が11.1mmol/L以上、または空腹時血糖値が7mmol/L以上、または経口ブドウ糖負荷試験の2時間後の血糖値が11.1mmol/L以上であれば、糖尿病と診断できます。典型的な症状がない場合、別の日に血糖値を再検査する必要があります。つまり、糖尿病と診断される前に、血糖値が 2 日間で少なくとも 2 回上記の値に達する必要があります。定期健康診断で血糖値が上昇しているものの、糖尿病の診断基準を満たしていないことが判明した場合は、患者が糖尿病か耐糖能障害かを判断するために、さらに耐糖能検査を行う必要があります。

科学的な治療

栄養療法、運動療法、薬物療法、健康教育、血糖値モニタリングは、糖尿病に対する5つの総合的な治療手段です。自己血糖測定は専門の医療スタッフの指導の下で行う必要があります。定期的に病院に行って血糖値や心臓、腎臓、眼底などの機能検査を受け、さまざまな合併症を早期に予防・治療しましょう。糖尿病患者は、血糖値と血圧を下げ、血中脂質を調整し、体重をコントロールし、喫煙をやめ、アルコールを控え、油分の摂取を控え、塩分の摂取を減らし、身体活動を増やすなど、悪い生活習慣を正す対策を講じることで、糖尿病合併症のリスクを大幅に減らすことができます。糖尿病を積極的に治療し、病気を着実にコントロールし、合併症の発症を遅らせることで、糖尿病患者が普通の人と同じように生活を楽しめるようにします。

著者について

天丹小唐山リハビリテーションセンター顧秀蓮

主治医。人民解放軍医科大学臨床医学修士課程修了。内科領域における一般的かつ頻発する疾患の診断と治療を得意とし、特に循環器系、呼吸器系、内分泌系の一般的疾患の診断と治療において豊富な経験を有しています。