化学療法後の発熱にどう対処すればいいですか?

化学療法後の発熱は癌患者によく見られる現象です。過度に神経質になる必要はありませんが、軽視せず、適切なタイミングで治療することが大切です。化学療法後の発熱は、ほぼすべての癌患者を悩ませる一般的な副作用の 1 つであり、患者に痛みと苦痛を引き起こし、一部の患者は化学療法を恐れたり、化学療法に抵抗したりして、治療効果に影響を与えます。

実際のところ、発熱は単なる表面的な症状です。発熱の問題を解決するには、発熱の原因を突き止め、それに応じて治療する必要があります。

発熱の原因は何ですか？化学療法後の発熱は、以下の状況で起こる可能性があります。

1. 注入反応。これは化学療法薬自体とは関係なく、化学療法薬の溶媒液によって引き起こされ、通常は液体注入後約 40 分後に発生します。悪寒の後に高熱が出るのが特徴です。このグループの輸液注入を直ちに中止し、グルココルチコイドを投与すると、通常は症状を緩和できます。

2. 化学療法薬そのものによって引き起こされます。主にブレオマイシン、ドキソルビシンなどでみられますが、発生頻度は高くありません。化学療法中に生物学的製剤が同時に使用されることもあり、これも発熱を引き起こす可能性があります。対症療法により、通常はすぐに発熱を抑えることができます。

3. 腫瘍崩壊症候群。特定の急性白血病や悪性リンパ腫など、化学療法に敏感で腫瘍量が多い腫瘍。化学療法後、腫瘍細胞が大量に急速に破壊され、内因性発熱物質が放出され、発熱を引き起こす可能性があります。

4. 化学療法後の好中球減少症。これは化学療法後の発熱の最も一般的な原因です。タキサン、アントラサイクリンなどは骨髄抑制に対してより明らかな効果があります。好中球減少症が3～4度に達すると、つまり好中球数が1000未満になると、免疫力が著しく低下し、感染症が発生する可能性が高くなり、発熱がほぼ必ず発生します。患者は直ちに隔離し、環境を消毒し、抗生物質を予防的に使用し、組換えヒト顆粒球刺激因子を基準に従って使用し、必要に応じて新鮮な血漿または免疫グロブリンを使用する必要があります。

化学療法後の発熱にどう対処すればいいですか?

体温が38.5℃未満の場合は、物理的な冷却を施すことができます。頭、こめかみ、首、脇の下、股間などをぬるま湯で拭いたり、氷嚢で大血管や足の裏などを冷やしたりするのが、最も簡単で効果的かつ安全な物理的な冷却方法です。

体温が38.5℃以上の場合は解熱剤が必要となります。一般的なものには、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、経口アセトアミノフェン、インドメタシン坐薬、リジンの筋肉内注射などがあります。

適切な食事と積極的な予防

化学療法中、がん患者は体の免疫力を高めるために、適度で栄養価の高い食事を摂る必要があります。

高タンパク質の食事は主に体の免疫力を高め、白血球が正常に戻るための物質的な基盤を提供します。鶏卵、赤身肉、豆類、およびそれらの製品を選択できます。

食事が困難な患者の場合、高タンパク質食品を消化・吸収しやすい液体または半液体食品に加工することができます。

高ビタミン食のビタミンは細胞の成長と発達を促進し、白血球の分化と増殖を助け、正常への回復を促進します。

ビタミンB、C、葉酸などを補給するには、シリアル、ピーナッツ、緑の新鮮な野菜、果物、フルーツジュースなどを選ぶことができます。

ビタミンが失われないように、ビタミンが豊富な食品は長時間調理しすぎないように注意してください。

調理中は消毒に注意してください。がん患者は抵抗力が弱く、化学療法中に感染症にかかりやすいです。食品を調理する際には厳重な消毒を施す必要があり、生の食品、冷たい食品、不潔な食品は絶対に食べないでください。

一般的な保護：口腔、会陰、皮膚の清潔に注意してください。