あなたの周りにいる目に見えない殺人者

これは大易小虎の第5248番目の記事です

冬場は一酸化炭素中毒の発生が多発する季節ですが、暖房に木炭を燃やしたり、石炭ストーブやガス給湯器などを使用したりすると、部屋が閉め切られて空気が循環しないために、一酸化炭素中毒になるケースがほとんどです。一酸化炭素中毒の最も軽い症状としては、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、全身の衰弱、心拍数の上昇などがあります。多くの人は風邪や腸炎だと勘違いして、時間内に現場から逃げることができません。中毒が悪化すると、患者は意識を失い、皮膚が赤くなり、手足が動かなくなり、自分自身を救う能力も失われます。

一酸化炭素中毒は、炭素含有物質の不完全燃焼によって生じるもので、呼吸器官への吸入によって中毒を引き起こします。中毒のメカニズムは、一酸化炭素とヘモグロビンの親和性が酸素とヘモグロビンの親和性の200～300倍高いため、一酸化炭素はヘモグロビンと容易に結合して一酸化炭素ヘモグロビンを形成し、ヘモグロビンの酸素運搬能力と機能を失い、組織の窒息を引き起こすというものです。体全体の組織細胞、特に大脳皮質に毒性作用を及ぼします。

1. 軽度の中毒

A. 頭痛、めまい、動悸、かすみ目、吐き気、嘔吐などの症状のみが現れます。

B. すぐに現場を離れ、新鮮な空気を吸うことができれば、症状はすぐに消えます。

C. 血中HbCO濃度は10%～20%です。

2. 中程度の中毒

A. 軽度の中毒症状の悪化に加え、顔面紅潮、唇の真っ赤、過度の発汗、心拍数の上昇、落ち着きのなさ、徐々に昏睡状態に陥るなどの症状も見られます。

B. 血中HbCO濃度は30%～40%です。

3. 重度の中毒

A. 患者は急速に昏睡状態に陥り、顔が真っ赤になり、全身に汗をかき、体温が上昇し、呼吸が速くなり、脈拍が速く弱くなり、血圧が低下し、手足がだらりと動かなくなったり、発作性の強直性けいれんが起こり、瞳孔が収縮または散大します。

B. 呼吸抑制が起こり、重篤な中枢神経系後遺症が残る場合があります。

C. 血中HbCO濃度は50%を超えることがあります。

4. 中毒後の遅発性脳症の症状

A. 精神障害。幻覚、幻聴、うつ病、易刺激性などの精神異常が起こることがあります。

B. 錐体外路神経疾患。パーキンソン病症候群が発生します。

C. 錐体外路神経の損傷と大脳皮質の局所機能障害。

緊急時に一酸化炭素中毒にどう対処すればよいのでしょうか？まず、一酸化炭素の発生源を断ち、すぐに窓を開けて換気し、空気の対流を促し、ガス、ガスコンロ、給湯器のバルブ、パイプラインのガス設備や機器を素早く止め、炭火の火を消してください。その後、患者を中毒現場から速やかに移動させ、新鮮な空気と換気の良い場所に移送してください。中毒者の首輪のボタンを外し、気道を開いたままにして、合併症を防ぐために暖かく保ちます。酸素消費量の増加を避けるために、患者は静かにして休息し、可能であればできるだけ早く酸素を投与する必要があります。その場で応急処置を施すと同時に、すぐに120番緊急通報番号に電話し、患者をできるだけ早く高圧酸素室のある病院に搬送して治療を受けさせる必要があります。呼吸が止まったり、心臓が止まったりした重症患者に対しては、その場ですぐに人工呼吸と心臓マッサージを施し、速やかに病院に搬送して救急治療を行う必要があります。効果的な治療を受けたとしても、重度の一酸化炭素中毒の人は、遅発性脳症などの深刻な後遺症に苦しむことになります。それは人体に大きな害をもたらします。

寒い季節には、条件が許せばセントラルヒーティングを選択するようにしてください。屋内で石炭ストーブ、木炭火、その他の暖房器具を使用する場合は、石炭が完全に燃えていることを確認し、石炭を覆わないでください。頻繁にドアや窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保ちます。家庭で石炭ストーブや木炭火などの暖房器具を使用する場合は、一酸化炭素検知器を設置し、検知器が正常に機能していることを確認するために定期的な点検とメンテナンスを行うのが最善です。

上海第六人民病院臨港キャンパス

救急科看護師の馬延平さん