慢性気管支炎は冬に悪化する、漢方と西洋医学を組み合わせてどう対処するか

慢性気管支炎はよくある病気です。不完全な調査によれば、50歳以上の中高年者におけるこの病気の発症率は15％にも達する。患者の年齢が上がるにつれて、病気の発生率も増加しています。慢性気管支炎は治癒が難しく、繰り返し再発し、症状が顕著で、患者の生活の質に重大な悪影響を及ぼします。特に冬場は、慢性気管支炎を患う高齢患者にとってはさらに困難となります。この病気はより一般的であるだけでなく、症状も悪化しやすいのです。多くの高齢者は咳や喘鳴を経験することが多く、薬を飲んでも効果がありません。では、冬に慢性気管支炎が悪化した場合、中医学と西洋医学はどのように対応し、治療すべきでしょうか？以下で一緒に議論しましょう！

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1. 慢性気管支炎とは何ですか?

慢性気管支炎は、主に長期の喫煙、大気汚染、細菌やウイルスの感染により、気管支に悪影響を及ぼす慢性の炎症性疾患です。慢性気管支炎は気管支の炎症と気道の狭窄を引き起こし、特に身体活動中に患者の呼吸がますます困難になります。慢性気管支炎の一般的な症状には、咳、痰、喘鳴などがあります。咳はより一般的で、主に朝に起こりますが、睡眠中に発作性の咳が起こることもあります。早朝に痰を吐くこともよくあり、主に白い泡状の痰として現れますが、粘液性または漿液性の痰の場合もあります。少数の患者では痰に血が混じることもあります。慢性気管支炎の経過が長引くと、肺気腫、活動中の息切れ、反復性喘鳴、易刺激性、発汗などの症状が現れることがあります。

2. COPDとは何ですか?

COPD は、慢性気管支炎および/または気流閉塞を伴う肺気腫を特徴とする、一般的で予防および治療可能な疾患であり、毒性粒子またはガスへの著しい曝露によって引き起こされる気道および肺胞の異常に関連する持続的な呼吸器症状および気流制限を特徴とします。 COPD の症状は、呼吸困難、慢性の咳、痰などであり、これらは COPD の最も一般的な症状ですが、胸の圧迫感や喘鳴などの症状を伴うこともあります。重症患者は疲労、体重減少、食欲不振を経験することが多いです。その中で、喫煙と受動喫煙、感染、職業上の粉塵や化学物質、バイオ燃料の煙はすべて COPD の危険因子です。

では、COPDはどのように診断されるのでしょうか?どのような人々が COPD の検査を受ける必要がありますか?

COPD は、患者の症状、危険因子、肺機能検査、画像検査に基づいて診断できます。その中で、肺機能検査は現在、気流制限を検出するための客観的な指標として認められており、COPD の診断における「ゴールドスタンダード」となっています。咳、痰、喘鳴、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難が頻繁に起こる人、活動後に明らかな COPD 症状が現れる人は、COPD の検査を受けることが推奨されます。 40歳以上の長期喫煙者そして、長時間粉塵にさらされるあらゆる労働者。

3. なぜこの病気は秋と冬に発生するのでしょうか?

多くの患者は、長年慢性気管支炎を患っているが、秋から冬にかけて再発してしまうと嘆いています。多くの高齢者も不思議に思っています。咳や喘息は春と夏に起こりますが、慢性気管支炎は秋と冬に起こります。陰陽の観点から見ると、中国医学では春と夏は陽、秋と冬は陰であると考えられています。自然界の陽のエネルギーは春と夏に強く、陰のエネルギーは秋と冬に強くなります。そのため、秋から冬にかけて、人体に古い病気があると、それが再発しやすくなり、それは体内に陰寒邪があることを示しています。慢性気管支炎は、長期にわたる治癒の難しい病気であり、秋から冬にかけての冷たい空気にさらされると発症しやすくなります。

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4. 高齢者の慢性気管支炎に共通する危険性は何ですか?

（１）生活の質の低下

慢性気管支炎は、冬場に長期間咳や痰が出る原因となり、体内の酸素が欠乏し、低酸素状態に陥り、仕事、生活、食事、睡眠に悪影響を及ぼします。また、栄養失調による病気の再発を引き起こし、患者の運動能力を弱め、患者の生活の質を継続的に低下させる可能性もあります。

（２）生涯の伴侶

慢性気管支炎は気管支粘膜の慢性的な炎症を指し、気管支の運動機能の低下とそれに伴う抵抗の低下を引き起こします。したがって、この病気は再発性の発作を特徴とします。患者が一度風邪をひくと、病気は再発します。そのため、寒い冬には慢性気管支炎の患者数が増加し続けます。積極的な治療措置を講じなければ、肺感染症が発生する可能性があり、咳や痰が生涯続くことになります。

（３）肺機能の低下

慢性気管支炎はすぐに治療しないと肺機能に影響を及ぼし、肺機能が低下し続ける可能性があります。一定のレベルまで低下すると、完全な呼吸が困難になり、窒息感を感じることもあります。これらの繊維体は粘液を生成します。粘液が時間内に体外に排出されない場合、患者の呼吸器系が閉塞し、胸の圧迫感が増します。病気が進行すると、日常生活で息切れを感じたり、慢性呼吸不全、動脈性高血圧、慢性肺性心を発症することがあります。

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5. 西洋医学では慢性気管支炎をどのように治療するのでしょうか?

（１）支持療法

例えば、医師は呼吸困難の問題を軽減するために酸素療法を行い、適切な栄養補給と必要な休息をとることで、患者の抵抗力を高めることができます。さらに、呼吸リハビリテーション運動、在宅酸素療法、予防接種、気道介入治療も非常に重要です。

（２）薬物治療

薬物治療で一般的に使用される薬剤には、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬などがあり、気管支を拡張し、気道閉塞を軽減し、呼吸困難を緩和することができます。一般的な気管支拡張薬には、短時間作用型および長時間作用型のβ2受容体作動薬が含まれます。サルブタモールなどの短時間作用型の薬剤は、患者の急性発作を緊急に緩和することができます。サルメテロールなどの長時間作用型の薬剤は、病気の症状を長期的に抑制することができます。吸入ステロイド薬は、炎症反応を軽減し、気道の狭窄や過剰な痰を防ぐ抗炎症薬です。ブデソニドなども気道の炎症反応を緩和することができます。慢性気管支炎の原因が細菌感染である場合、医師は通常、感染を制御し病気の症状を緩和するために、アモキシシリン・クラブラン酸、アジスロマイシンなどの抗生物質を投与することを選択します。ブロムヘキシンなどの粘液溶解剤の使用も一般的であり、これは痰の希釈と除去を促進し、閉塞の問題を防ぐことができます。患者の体の抵抗力を高めるために、西洋医学ではインターロイキン受容体拮抗薬も投与して免疫反応を制御し、炎症や気道収縮を軽減します。

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（３）外科的治療

重度の COPD の治療には、肺容量減少手術や肺移植がよく用いられます。

6. 伝統的な中国医学では慢性気管支炎をどのように治療しますか?

伝統的な中国医学では、「痰は寒と熱に分けられ、体は陰と陽、虚と過剰に分けられ、病気は症状と根本原因、緩急に区別される」と考えられています。慢性気管支炎患者の病状はより複雑であるため、治療中に症状の重症度と根本原因を区別し、病気の段階と性質に応じて処方を合理的に選択する必要があります。しかし、慢性気管支炎は症状が多岐にわたりますが、主な症状は咳、痰、喘鳴であるため、治療は咳を鎮め、痰を解消し、喘鳴を和らげることが中心となります。慢性気管支炎の弁証法的分類と治療は次のとおりです。

（１）痰と濁気が肺を塞ぐ - エルチェン煎じ液とサンジヤンチン煎じ液の併用

（２）肺気虚症候群 - 附肥煎じ薬

（３）肺の痰熱 - 月鼻甲半夏煎じ薬

(4) 肺と脾臓の気虚症候群 - シェンリンバイジュサン

（5）肺腎気虚症候群：ブクス煎じ薬と神嘗末の配合

漢方薬による治療に加えて、内的要因と外的要因の両方を治療する予防法や治療法を選択することもできます。気を温め、血を補い、基礎を強め、気力を養う効果のある薬や薬膳を内服します。経穴絆創膏、鍼治療、経穴注射、赤外線治療などの外部療法を使用します。これらは、身体を強化し、邪気を除去し、経絡を温め、寒さを払い、湿気を取り除き、また人体の陰陽のバランスを調整することができます。さらに、漢方薬の燻蒸やマッサージの効果も非常に顕著です。八段錦、太極拳、六子覚などの伝統的な中国式運動や、体型、呼吸、精神を調節する呼吸法は、現代医学の身体訓練、呼吸訓練、感情調整と一致しており、COPDのリハビリテーションに明確な肯定的な意義を持っています。

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7. 高齢者の慢性気管支炎の治療に伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせる利点は何ですか?

漢方薬と西洋医学を組み合わせることで、両方の治療法の利点を引き出し、より包括的で個別化された治療計画を提供することができます。西洋医学は炎症を効果的に抑制し、患者の病気の症状を具体的に緩和することができます。漢方薬と組み合わせることで、気血を調整し、体を強化し、患者の体調を改善し、より良い結果をもたらすことができます。たとえば、西洋医学を服用しながら、患者の胸部と背中をマッサージして気道の開通性を回復し、呼吸困難を改善することを選択できます。

つまり、冬の頑固な慢性気管支炎に対しては、漢方薬と西洋医学を組み合わせることで、病気の回復を促進し、体力を向上させることができるのです。効果は抜群で参考になります。