誰もが冠状動脈性心疾患に罹患する「資格」があるわけではありません。胸の圧迫感や息切れは心臓神経症によって引き起こされる場合があります。

30代の女性の友人が華子さんに、最近胸の圧迫感と息切れを感じており、胸の前部や後部に痛みを感じることもあると話した。彼女は冠状動脈性心臓病を患っているのでしょうか？華子さんは彼女に高血圧、高脂血症、糖尿病があるかどうか、また長年喫煙しているかどうかを尋ねたが、彼女は「いいえ」と答えた。華子さんは彼女に、まだ冠状動脈疾患を患う「資格」はないと語った。

いわゆる冠状動脈疾患とは、さまざまな危険因子の刺激により冠動脈にアテローム性動脈硬化症やプラークが発生することを指します。動脈狭窄が50%を超えた場合にのみ診断できます。若年層や中年層が経験する胸の圧迫感や息切れのほとんどは心臓神経症によるものです。

1. 冠状動脈疾患を発症するのはどのくらい難しいのでしょうか?冠状動脈性心臓病は簡単に罹る病気ではありません。高血圧、高血中脂質、糖尿病、喫煙、10年以上にわたる冠動脈への制御されていない損傷などの危険因子がある場合にのみ発生する可能性があります。さらに、病気の発症前に治療を行い、喫煙をやめれば、冠状動脈疾患の発症を大幅に遅らせることができます。

血圧、血中脂質、血糖値をコントロールする薬を積極的に服用し、スタチンを使用して血中脂質中の低密度リポタンパク質コレステロールを1.8mmol/L以下にコントロールすると、2～4年後にはすでに形成された動脈硬化が縮小し、冠動脈狭窄の程度も軽減されます。そのため、冠状動脈疾患を発症することは容易ではありません。 10年間健康を無視し、体を壊す必要があります。

2. 若者によく見られる心臓神経症。患者が冠状動脈疾患を患っている場合、冠動脈の狭窄により、心臓への血液供給が減少します。活動中は胸の圧迫感、胸の痛み、息切れなどの症状が現れますが、休息すると消えます。 30代、40代の若者にとって、「三高」のリスク要因はほとんどありません。喫煙していない場合、胸の圧迫感や息切れの症状は心臓神経症の可能性があります。

心臓神経症の症状は冠状動脈性心疾患の症状と非常に似ていますが、通常は静かな状態で発生し、忙しいときには感じないという特徴があります。これは、心臓神経症が自律神経系の障害であり、不安や精神的ストレスによって引き起こされることが多いためです。人は静かな状態にあるときに荒々しい考えを抱くことが多く、それが不安や症状を引き起こしやすくなります。

3. 胸の圧迫感や息切れを感じたらどうすればいいですか?胸の圧迫感や息切れを頻繁に感じる場合は、まず病院に行って検査を受ける必要があります。例えば、心電図、ダイナミック心電図、心臓カラー超音波、心臓血管造影などの検査。心臓の構造、血管、電気生理学に異常がないか調べます。明らかな異常が見つからない場合は、基本的には心臓神経症である可能性が高いです。

軽度の心臓神経症では、通常、特別な治療は必要ありません。病気を理解し、自分の心臓に冠状動脈疾患やその他の病気がないことを認識している限り、それは単に神経系が間違った信号を送っているために、病気であると誤って信じてしまうだけなのです。

規則正しい生活を維持し、毎日早寝早起きをし、運動量を増やすなど、自己調整をすることが最も重要です。最も重要なことは、心をリラックスさせることを学ぶことです。身体の不快感に気を配りすぎると、症状が悪化してしまいます。例えば、肋骨の関節は毎日呼吸とともに動くため、摩耗したり神経を刺激したりして不快感や痛みを引き起こす可能性があります。気にしすぎると不快感が大きくなり、胸の圧迫感や痛みに変わってしまいます。

心臓の問題を心配してパニックになると、無意識のうちに呼吸が速くなり過呼吸になり、二酸化炭素が過剰に吐き出され、呼吸性アルカローシスを引き起こします。唇や手足のしびれ、死が迫っているという感覚、パニック発作を経験します。感情をコントロールしていれば、これらの症状を避けることができます。

症状が重い場合は心理療法が推奨されます。症状を緩和するために、医師の指導のもと、対症療法用の薬を使用することもできます。

まとめると、常に胸の圧迫感や息切れを感じていても、「三高」がなく、喫煙もしていない場合は、必ずしも冠状動脈疾患であるとは限りません。特に若い人の場合、心臓神経症である可能性が高く、これは心臓の実際の問題ではなく、心臓の自律神経系の障害であり、不安や過度の精神的ストレスに関連していることがよくあります。病気に対する理解を深め、自己制御を行うことで、病気を治すことができます。重症の場合は、症状を緩和するために医師の指導の下で薬を使用する必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。