冬季高血圧患者に対する科学的看護法

高血圧は、全身の動脈血圧（収縮期血圧および/または拡張期血圧）の上昇（収縮期血圧 ≥ 140 mmHg、拡張期血圧 ≥ 90 mmHg）を特徴とする慢性疾患です。それは体内に隠された「時限爆弾」のようなもので、体のさまざまな臓器やシステムを静かに攻撃します。高血圧が長期にわたって続くと、心臓に過度の負担がかかり、心筋肥大や冠状動脈性心疾患などの心臓病を引き起こし、重篤な場合には心不全にさえつながります。高血圧の影響により、脳の血管が破裂したり、出血したり、詰まったりする可能性が高くなり、脳出血や脳梗塞などの脳血管障害を引き起こす可能性があります。これらの病気は、患者に重度の障害を引き起こしたり、生命を脅かすこともあります。人体の重要な排泄器官である腎臓は、高血圧の「影響」から逃れることはできません。長期にわたる高血圧は腎臓の血管を損傷し、徐々に腎機能が低下し、最終的には腎不全を発症し、生命を維持するために透析または腎臓移植が必要になります。さらに、高血圧は眼底の血管にも影響を与え、網膜動脈硬化、網膜変性などを引き起こし、患者の視力が低下し、生活の質に重大な影響を及ぼす可能性があります。

冬は高血圧患者にとってさらに厳しい試練となります。寒い気候は高血圧を引き起こし、心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクを高めることが多いです。したがって、高血圧患者は高血圧と冬の関係を理解し​​、科学的な看護と対応方法を習得して、冬を快適に過ごすことが重要です。

1. 冬に血圧が上がりやすい理由

1. 血管収縮：冬は気温が低くなるため、人体は熱の損失を減らすために血管収縮を起こします。血管収縮により末梢抵抗が増加し、それに応じて血圧も上昇します。パイプが細くなると、そこを流れる水の圧力が増加するのと同様に、血管が狭くなると、血流の圧力も増加します。

2. ホルモンレベルの変化：寒い環境では、アドレナリンやノルエピネフリンなどのホルモンの分泌が増加します。これらのホルモンは心拍数と心筋の収縮力を高め、血圧を上昇させます。同時に、血管収縮を促進し、血圧をさらに上昇させます。

3. 水分とナトリウムの貯留：冬は人々の身体活動が比較的減少し、発汗量も少なくなります。腎臓のナトリウムと水の排泄機能がある程度影響を受け、体内に水分とナトリウムが蓄積される可能性があります。血液量が増えると血圧も上がります。

2. 冬の高血圧の害

高血圧患者が冬場に血圧をうまくコントロールしないと、さまざまな合併症のリスクが高まります。前述のように、高血圧の影響が続くと心臓への負担が増し、冬場の血圧のさらなる変動により心臓病が悪化する可能性が高くなります。脳血管に関しては、高血圧によりもともと脆弱な血管が寒さの刺激により破裂したり閉塞したりしやすくなり、脳出血や脳梗塞などの重篤な疾患の発生率が著しく高まります。冬場は、腎臓は血圧の変動と腎臓自身の機能の調整という二重のプレッシャーにさらされ、腎機能障害の進行や腎不全への進行を加速させる可能性があります。冬場は血圧が上昇するため眼底病変も重篤化し、視力喪失のリスクも大幅に高まります。

3. 冬季における科学的な看護対応方法

1. 血圧を監視する：定期的に血圧を測定することは、血圧のコントロール状態を把握するための重要な手段です。冬場は血圧測定の頻度を増やす必要があります。毎日朝と夕方に1回ずつ測定し、記録を残すことをお勧めします。血圧を測定するときは、静かに椅子に座り、腕を心臓の高さに保ちます。血圧が大きく変動したり、上昇し続けたりする場合は、すぐに医師の診察を受け、治療計画を調整する必要があります。

2. 薬の合理的な使用: 高血圧患者は医師の指示に従って時間通りに薬を服用し、許可なく投薬量を増減したり、服用を中止したりしてはなりません。冬場は血圧が上昇する傾向があり、患者さんによっては医師の指導のもと、薬の投与量を適切に調整する必要がある場合もあります。長時間作用型降圧薬の中には、24時間にわたって血圧を安定的にコントロールできるものもあり、優先的に使用できるものもあります。同時に、薬の副作用にも注意し、体調が悪くなった場合はすぐに医師に知らせてください。

3. 暖かくして風邪を防ぐ：適切な保温対策を講じることが、冬の高血圧を予防する鍵となります。外出する際は、帽子、マフラー、手袋、厚手のコートなど、十分な衣服を着用し、頭、首、手足の保護に特に注意してください。室内温度は適切な範囲内に保つ必要があります。一般的には 18 ～ 22 ℃ が推奨されます。エアコンや暖房などを使って室温を調節することもできますが、乾燥を防ぐために室内の空気を循環させるように注意してください。

4. ライフスタイルの調整

1. 適度な運動：冬は寒いですが、高血圧患者には適度な運動が必要です。太極拳、ヨガ、その場での行進など、室内で有酸素運動を行うこともできます。午前 10 時から午後 3 時の間など、気温が比較的高い時間帯に運動するとよいでしょう。 1回あたり30〜60分間、週3〜5回運動します。運動の強度は中程度で、軽く汗をかく程度で運動後に疲れを感じない程度にしてください。運動前には準備運動をし、運動後は体を温めて休息してください。

2. 食事の調整​​：高血圧患者にとって冬の食事は特に重要です。低塩、低脂肪、低糖の原則に従い、新鮮な野菜、果物、全粒穀物、魚、鶏肉、その他の栄養価の高い食品をもっと食べる必要があります。ナトリウムの摂取量を減らし、1日当たり5グラム以下にしてください。また、漬物や加工肉など塩分の多い食品は避けてください。ナトリウムを摂りすぎると血圧が上昇する可能性があります。脂肪の摂取をコントロールし、揚げ物、動物性脂肪、動物の内臓物の摂取を減らして、血中脂質の増加による血管への負担を予防しましょう。オート麦、玄米、豆類などを多く食べるなど、食物繊維の摂取量を増やすと、腸の運動を促進し、コレステロールの吸収を減らすのに役立ちます。カリウムの摂取を適切に増やしてください。カリウムはナトリウムの排泄を促進し、血圧を下げるのに役立ちます。バナナ、ジャガイモ、ほうれん草、オレンジなど、カリウムを豊富に含む食品をもっと食べましょう。また、肥満は高血圧の重要な危険因子の 1 つであるため、体重管理にも注意し、肥満につながる食べ過ぎを避ける必要があります。

3. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する: 喫煙と過度の飲酒は血圧に悪影響を及ぼし、心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクを高めます。高血圧の患者は断固として喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する必要があります。男性の1日のアルコール摂取量は25グラムを超えてはならず、女性の場合は15グラムを超えてはなりません。

5. 心理的適応

冬の日照時間が短く、寒い気候は、人々にうつ病や不安などのネガティブな感情を引き起こしやすくなります。気分の変動も血圧の上昇を引き起こす可能性があります。高血圧の患者は心理的調整に注意し、幸せな気分を保つ必要があります。より多くの社会活動に参加し、家族や友人とコミュニケーションをとることができます。音楽を聴いたり、読書をしたり、書道や絵を描いたりすることでリラックスし、ストレスを解消することもできます。

高血圧の患者は、冬場は血圧管理と自身の健康管理にさらに注意を払う必要があります。冬季高血圧の原因と危険性を理解し、血圧のモニタリング、薬の合理的な使用、保温、生活習慣や心理的調整などの科学的な看護対応方法を採用することで、血圧を効果的にコントロールし、合併症の発生を減らし、寒い冬をスムーズに乗り切ることができます。細部から始めて、自分自身の健康を守り、暖かい春を迎えましょう。

声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。

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著者について:

趙嬌嬌、女性、看護師長、中国科学普及専門家、中国脳卒中学会看護支部会員、中国農村衛生協会会員、山東省脳卒中学会看護支部会員、山東省看護協会会員。彼女は台山医科大学を卒業し、看護学の学士号を取得しました。 2007年より台山医学院付属病院（後に山東第一医学大学付属第二病院に改名）に勤務し、救急科、脳神経外科、集中治療科、救急集中治療第二科に勤務。長年にわたり救急・重篤看護研究に携わる。