尿を我慢すると入院するだけでなく、命にかかわることもあります。帰るときは気をつけて…

この記事の専門家：広州医科大学第五付属病院主任医師、李天

今日は建国記念日の最終日であり、多くの人が帰省の旅を始めています。

しかし、帰りの途中で急に尿意を感じたらどうすればいいのでしょうか？

例えば、高速道路の渋滞、電車のトイレの行列など…

大したことじゃないから、我慢してトイレに行けるまで待てばいい、と言う人もいるかもしれません。

しかし、長時間息を止め続けた結果、入院することになった人もいました。過去にもこの件に関するニュース報道がありました。

実は、誰でも多かれ少なかれ尿を我慢した経験があるのです。尿を我慢するとなぜ病院に行かなければならないのでしょうか?結果はそんなに深刻なのでしょうか？

実際、尿を我慢することによる結果は、多くの人が想像するよりもはるかに深刻です。今日は、健康を大切にして尿を我慢しない方が良い理由を説明します。

尿を我慢するとなぜ入院することになるのでしょうか?

最近、筆者は高速道路で8時間以上も排尿を我慢していた69歳の男性患者を治療した。トイレに行ってみると、下腹部が膨らんでいるのに、一滴も尿が出ないことに気づいた。

医者に診てもらうと、患者は苦しそうで落ち着きがない様子だった。検査の結果、膀胱に尿が溜まり、正常に排出できないことが判明した。これは典型的な尿閉の症例です。そこで著者はすぐに患者にカテーテルを挿入し、すぐに排液バッグは 900 ml の尿で満たされました。

明らかに、900mlの尿を溜めるのは非常に苦痛なプロセスですが、このプロセスはどのようなものですか?

尿を我慢するプロセスとは何ですか?

人間の尿は腎臓から出て尿管を通って膀胱に送られ、一時的に貯蔵されます。尿を我慢するということは、膀胱の生理的容量が基準を超えていることを意味します。

一般的に、膀胱は200～300mLの尿を貯めることができ、その時点では人体は明らかな排尿欲求を感じません。

尿の量が300～500mlに近づくと、膀胱の右腕ともいえる、水を排出するための「門」に相当する尿道括約筋が働き始めます。尿の量が増えたことを感知すると、本能的な反射によって働き始め、脳がその信号を受け取り、排尿する必要があることを思い出させ、トイレに行きたいという衝動を生み出します。

その時点で排尿が許されない状況であれば、脳は排尿したいという衝動に基づいて「我慢しなさい」という命令を出します。それから「尿を我慢する」生活が始まりました。 500ml、600ml、700mlと、外尿道括約筋は収縮して「我慢」しており、脳は「収縮した状態を維持し続けろ！」と指令を出しています。

膀胱内の尿が「警告ライン」である 800ml まで蓄積されるまで、この時点では、多くの場合、次の 2 つの結果が生じます。

括約筋が制御を失って予期せず開き、液体が放出されてすべての努力が失敗するか、

あるいは、ようやくトイレを見つけたものの、持続的な収縮により括約筋が硬くなっており、排尿したくてもできないこともあります。同時に、膀胱の内壁にある「排尿筋」がさまざまな「不調」を示し、痛みや不快感を引き起こします...

どちらの状況も悲劇的ですよね？実際、長時間尿を我慢すると、結果はより深刻になる可能性があります。

長時間尿を我慢するとどんな危険がありますか？

実際、長時間尿を我慢すると膀胱が損傷するだけでなく、他の臓器にも影響を及ぼし、命を危険にさらすこともあります。

尿閉を引き起こします。膀胱は弾力のある風船のようなものです。長時間尿を我慢すると、膀胱は受動的に拡張し続け、筋繊維は引き伸ばされ、排尿筋は疲労し、弾性収縮力が弱まり、排尿したいときに排尿できなくなります。

尿路感染症や前立腺疾患を引き起こします。長時間尿を我慢すると膀胱が膨張し、膀胱壁の血管が圧迫され、膀胱粘膜が薄くなり虚血状態になり、傷つきやすくなります。外部からの細菌は状況を利用して簡単に増殖し、尿路感染症のリスクが高まります。

また、長時間尿を我慢すると前立腺が萎縮し、前立腺の血液循環に影響を及ぼし、慢性的な鬱血や浮腫を引き起こし、尿道圧の上昇につながり、前立腺液の鬱血を悪化させ、前立腺炎、早漏、血精液症などを引き起こします。

腎臓機能に影響を及ぼします。長時間尿を我慢すると膀胱の圧力が高まります。時間が経つと、尿が尿管の開口部から逆流し、水腎症を引き起こし、腎機能に影響を与え、さらには尿毒症を引き起こす可能性があります。

心臓血管疾患や脳血管疾患を引き起こす。高血圧や冠状動脈疾患の患者の場合、長時間の尿我慢や感情的興奮により交感神経が興奮し、高血圧、心拍数の上昇、心筋酸素消費量の増加を招き、心筋梗塞を引き起こしたり、脳血管破裂や出血を引き起こしたり、突然死を引き起こすこともあります。

尿失神を引き起こします。尿を長く我慢してから一気に排尿すると、膀胱の圧力が急激に低下し、迷走神経反射が遅くなりすぎて血圧が低下し、一時的に脳への血液供給が不足します。これにより、目の前に黒い斑点が現れたり、めまいが起こったりする可能性があり、患者によっては、何の前触れもなく突然失神することもあります。

膀胱破裂を引き起こします。尿を長時間我慢すると膀胱壁が拡張して薄くなります。このときに外力が加わると膀胱が破裂する可能性があります。尿が腹腔内に入ると、簡単に腹部感染症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

こうした怪我を避けるにはどうすればよいでしょうか?

帰り道でもそれ以外の時でも、尿を我慢して起こる危害を避けるように注意してください。正しいアプローチは次のとおりです。

外出前に膀胱を空にし、トイレに行くのが面倒な場合は飲む水の量を減らしてください。これは特に前立腺肥大症の高齢男性に当てはまり、彼らはもっと注意を払い、リラックスすることを学ぶ必要があります。食べ物はスポンジのように水を吸収し、排泄時間を遅らせるので、水を飲む前に何か食べるのが最善です。

事前に地図を調べて、高速道路のサービスエリアやガソリンスタンドなど、トイレに簡単に行ける場所を調べておきましょう。トイレを見つけたら、尿意の有無に関わらず、特に心血管系や脳血管系の基礎疾患がある高齢者の場合は、もう一度トイレに行って排尿することをお勧めします。

移動時間がどうしても確保できない場合は、事前におむつを準備しておくこともできます。少なくとも見た目は良くなり、尿を我慢する苦痛から解放されます。

要約すれば

尿を我慢すると膀胱が傷つくだけでなく

健康にも影響します

ですから、尿を我慢する習慣をつけないでください。

トイレに行くのが面倒なときでも

また、公序良俗に反することなく