運転中の「心臓」事故に注意、「10時」の突然心臓死も忘れずに

最近、全国的に有名な俳優が心筋梗塞で急死したというニュースが新聞で多く報じられています。その中で、国内トップクラスの俳優である陳建雄が車内で心筋梗塞により突然死亡した事件は特に注目を集めている。これは、運転中の疲労と緊張により心筋の酸素需要が増加し、心臓への負担が増し、虚血と低酸素症を引き起こし、心筋梗塞、さらには突然の心臓死につながる可能性があるためである。研究報告によると、運転手は他の職業の人よりも心筋梗塞になる確率が高いそうです。自動車が人々の「移動住宅」となった今日、運転中の心筋梗塞事故の防止には注意すべきであるが、心筋梗塞を引き起こす可能性のある最も危険な10の瞬間を忘れてはならない。私たちは、心筋梗塞の最も危険な瞬間トップ 10 についてのコンセンサスを共有し、人々がこの命にかかわる病気を十分に理解し、危険度の高い瞬間にタイムリーに心臓発作を回避できるようにしたいと考えています。

1. トイレタイム

トイレタイムとは、トイレに行く時間のことを指します。中高年や病気の患者は排便に困難を感じることが多いです。排便時にいきむと、体の腹腔内圧が高まり、血圧が急激に上昇し、通常の2倍になることもあります。それに応じて心拍数も速くなります。これらすべてが心臓への負担を増加させ、心筋梗塞を引き起こす可能性があります（図1参照）。冠状動脈疾患の患者や中高年の方は、トイレに行く際に無理な力をかけないようにすることをお勧めします。排便がスムーズに行えない場合は、排便を補助する薬剤などを使用する必要があります。

図1 トイレタイムa．トイレ使用時に起こりうる危険性; b.トイレのヒント

2. お風呂の時間

バスタイムとはお風呂に入る時間のことを指します。お風呂に入ると、全身の血管が拡張し、皮膚や筋肉への血流が増加します。高齢者の多くは心臓血管疾患や脳血管疾患を患っています。酸素が不足した閉鎖的な環境に長時間いると、脳や心臓の虚血が起こりやすくなり、危険な状態に陥ることがあります。冠状動脈疾患の患者や中高年の方は満腹時や空腹時の入浴は避けることをお勧めします。お風呂のお湯の温度は体温と同じくらいにしてください。入浴時間は長すぎないようにしてください。他の人の助けを借りて行うのが最善です。図2を参照してください。

図2 お風呂タイム。 a．入浴時に起こりうる危険性; b.入浴時には注意してください。紀元前入浴のヒント

3. 宴会の時間

宴会時間とは、食事をしながらお酒を飲む時間を指します。アルコールは脳を興奮させ、心拍数や血圧を上昇させ、不整脈を誘発し、心臓への負担を増加させます。特に高血圧や心血管疾患、脳血管疾患の患者の場合、飲酒は冠動脈のけいれんを引き起こし、心筋の酸素消費量を増加させ、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があります。冠動脈疾患の患者が高脂肪、高カロリーの食品を大量に摂取すると、血液中の脂質濃度が急激に上昇し、血液粘度の増加、血小板凝集の増加、血栓の形成を招き、急性心筋梗塞を引き起こします。冠状動脈疾患の患者や中高年の方は、心臓への負担を増やさないためにも、適度な飲酒と軽食に気を付け、食べ過ぎを避けることが推奨されます。図3を参照してください。

図3 宴会タイム。 a．宴会の潜在的な危険性; b.宴会の際の注意点（１）紀元前宴会の際の注意点（２） d.宴会で食事をする際の注意点（３） e.宴会の食事の提案

4. チェスとカードゲーム

カードとボードの時間とは、カードやチェスをプレイするなど、長時間じっと座って過ごす時間を指します。トランプゲームに夢中になって長時間座っていると、突然感情が高ぶって血圧が急上昇し、心拍数が増加して血圧が上昇し、心筋虚血を誘発して悲劇につながる可能性があります。冠状動脈疾患の患者や中高年の方は、長時間じっと座らないようにすることをお勧めします。トランプやチェスなどの娯楽活動をするとき、適切な活動は体内の血液循環をスムーズにするのに役立ちます。図4を参照してください。

図4: チェスとカードゲームの時間。 a．チェスやカードの起こりうる危害。 b.チェスをプレイするためのヒント

5. テレビを見る時間

テレビタイムとは、テレビを見るなど、感情的に興奮している瞬間を指します。テレビを長時間視聴すると、感情が過剰に興奮し、交感神経が興奮し、血液中のカテコールアミンが増加して高血圧や冠動脈けいれんを引き起こし、心筋虚血を引き起こし、狭心症や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。冠状動脈疾患患者や中高年者はテレビ視聴時間を制限し、就寝前30分以上テレビを見ないようにすることが推奨されています。過度に刺激的な内容の番組を見ないようにし、平静な心の状態を保ち、悲しみにつながる過度の喜びを避けるべきです。図5を参照してください。

図5 テレビの時間。 a．テレビの潜在的な害; b.テレビ視聴のヒント

6. 水泳の時間

水泳時間とは、水泳をしている時間のことです。水泳中に冷たい水に刺激を受けると、血管のけいれん、冠動脈虚血、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。一般の人々にとって、水泳は強い心臓を鍛える良い運動です。しかし、水泳は心臓への負担が大きくなるため、心臓病のある人は水泳には適していません。健康な中高年の方は、水泳の際には十分に体を動かし、低水温による刺激を避けるために適切な水温の場所を選ぶことをお勧めします。冠状動脈疾患のある人はむやみに泳ぐのではなく、医師の診察と評価に注意しながら適度に運動する必要があります。図6を参照してください。

図6 水泳時間。 a．水泳の危険性; b.水泳のヒント

7. 喫煙時間

喫煙時間とは、喫煙する瞬間を指します。喫煙は動脈硬化を促進し、心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。同時に、喫煙は冠動脈の収縮とけいれんを引き起こし、血管閉塞や心筋梗塞につながる可能性があります。 「喫煙は健康に有害である」ということを誰もが認識し、できるだけ早く喫煙をやめ、喫煙をやめるのに遅すぎることはないと信じることが推奨されます。図7を参照してください。

図7 喫煙時間a．喫煙による潜在的な害; b.喫煙に関するアドバイス

8. 生きる時間

生活時間とは、朝起きた時の時間を指します。朝起きると、半睡眠状態から目覚め、呼吸や心拍が速くなり、血流が速くなり、血圧が上昇します。これにより、老化した心血管や脳血管が破裂しやすくなり、粘性の高い血液が血栓を形成して塞栓症を引き起こしやすくなります。冠状動脈疾患の患者や中高年の方は、朝起きたときに体を温め、急に起き上がったりベッドから出たりすることを避けることが推奨されます。朝起きたら、ベッドに横になって手足を動かし、ゆっくりと起き上がり、手足を動かし、ゆっくりと起き上がるのがベストです。図8を参照してください。

図8 生存時間a．日常生活に危険を及ぼす可能性がある。 b.生活のヒント

9. いびきの時間

いびき時間とは、いびきをかいている患者が深い睡眠状態にある時間を指します。実際、「いびき」は閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群の最も顕著な特徴的症状であり、深刻な害と潜在的な危険を伴う非常に蔓延している病気です。睡眠中に窒息状態が繰り返されると、全身が断続的に低酸素状態となり、心臓への負担が増大し、血圧の急激な変動を引き起こし、心筋梗塞を引き起こしやすくなります。睡眠中にいびきをかき、閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群を患っている患者は、危険因子を排除するために早期治療を受けることが推奨されます。図9を参照してください。

図9 いびきの時間a．いびきの危険性; b.いびきをかくときは注意してください（1）紀元前ぐっすり眠るときは注意しましょう（２） d.ぐっすり眠るためのヒント

10. 大慈悲の時

大悲の時は、突然の打撃によって極度の悲しみに陥った瞬間を指します。人間の感情の中で、悲しみは心に最も有害です。極度の悲しみに陥り、それを和らげることができない場合、交感神経系は大量のホルモンを分泌し、心拍を速め、動脈を収縮させ、心臓の痛み、息切れ、ショックなどの症状を引き起こし、より大きな悲劇をもたらします。冠状動脈疾患のある人や中高年の人は、心のバランスを保ち、喜びすぎたり悲しすぎたりしないようにし、悲しい出来事を避けるようにすることが推奨されます。図10を参照してください。

図10: 大悲しみの時間。 a．大きな慈悲がもたらす可能性のある害。 b.大慈悲の時間のための提案

諺にもあるように、「一万を恐れるのではなく、最悪の事態に備えておけばよい」のです。冠状動脈疾患の患者は、心筋梗塞を引き起こす可能性のある主な危険な瞬間、すなわちトイレの時間、入浴の時間、宴会の時間、チェスやトランプの時間、テレビの時間、水泳の時間、喫煙の時間、生活の時間、いびきの時間、そして深い悲しみの時間について特に注意する必要があります。心筋梗塞を予防し、幸せな生活を送るためには、この「10回」を常に肝に銘じておく必要があります。胸の痛み、死にそうな感じ、圧迫感などが5～15分以上続き、発汗、吐き気などを伴う場合は、心筋梗塞の発生を強く警戒し、すぐに救急番号に電話し、医療スタッフの指導と援助を求めてください。冠状動脈性心疾患の病歴がある場合は、自分自身と他人を救うためにアスピリンやニトログリセリンなどの薬を服用することができます。心筋梗塞は突然死を引き起こす可能性が最も高い。このとき、気道を開いたまま保ち、胸骨圧迫、腹部の挙上と圧迫、人工呼吸などの心肺蘇生の応急処置技術を習得することが非常に重要です。胸部圧迫が禁忌である冠動脈ステント留置患者またはバイパス手術後の患者に心停止が発生した場合は、腹部圧迫心肺蘇生法を使用することが推奨されます。図11を参照してください。

図11 心筋梗塞。 a.心筋梗塞の症状; b.心筋梗塞の応急処置;紀元前心停止に対する蘇生方法d.腹部圧迫心肺蘇生法