心筋梗塞は虎のように凶暴です。高齢者はどのように予防すればよいのでしょうか？

近年、わが国では高齢者の増加に伴い、心筋梗塞の発生率が年々増加しており、人々の健康に深刻な脅威を与えています。急性で重篤な心筋梗塞は患者の死につながる可能性があります。したがって、誰もが自分自身や親戚、友人にこの病気が起こるかどうかを心配しなければなりません。では、心筋梗塞とは一体何なのでしょうか?誘発要因は何ですか?高齢者にとってこの病気を予防するにはどうすればいいでしょうか?以下の記事では、心筋梗塞に関する基本的な知識を紹介します。

1.心筋梗塞とは何ですか?

心筋梗塞は心筋の虚血性壊死です。これは、冠動脈疾患を原因とする冠状動脈の血液供給の急激な減少または中断によって引き起こされ、対応する心筋の重度かつ持続的な急性虚血を引き起こし、心筋壊死につながります。臨床的には、進行性の心電図変化と血清心筋損傷マーカーの上昇を伴い、胸骨の後ろの持続的で激しい痛みとして現れることが多いです。不整脈、心原性ショック、心不全が頻繁に起こる可能性があり、これらは重篤な冠状動脈疾患の一種です。

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2. 心筋梗塞の主な症状は何ですか?

急性心筋梗塞の臨床症状はより顕著であることが多く、主に突然の胸痛、胸の圧迫感、息切れ、前胸部の不快感、顔色不良、イライラ、皮膚の冷えなどの症状として現れます。これらの状態は比較的長期間続きます。上記のような症状が現れた場合は、急性心筋梗塞が発生していないか注意する必要があります。

2.心筋梗塞を引き起こす要因は何ですか？

1. 感情的な緊張と興奮

『内医典』には「すべての病気は気によって引き起こされる」とある。感情は人間の健康に重要な影響を及ぼします。高齢者の緊張、興奮、怒りなどの激しい感情の変動は、血管収縮、心拍数の増加、心筋低酸素症、虚血を引き起こし、心筋梗塞を誘発する可能性があります。

2. 冷刺激：

気候変動は心筋梗塞を引き起こす重要な要因です。一方、寒冷刺激は高齢者を神経質にさせやすく、興奮が高まり、血圧が上昇し、心拍数が加速し、心臓低酸素指数が上昇します。病変のある冠動脈は心臓の必要に応じて血液供給を増やすことができず、冠動脈けいれんを引き起こしやすくなります。さらに、体温刺激により人体内のカテコールアミンの分泌が増加し、血液粘度が上昇し、血栓症や血小板凝集のリスクが高まります。

3. 過労

高齢者が自分では対応できない肉体労働（重いものを載せて階段を上る、過度の物を持ち上げるなど）を行うと、心臓への負担が著しく増加し、心筋の酸素需要が増加します。この時、高齢者がすでに冠動脈狭窄や硬化症を患っている場合、冠動脈が十分に拡張できず、短期的な心筋虚血や冠動脈けいれんを引き起こし、それが心筋低酸素症の悪化を促進し、重症の場合は心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

4. 食べ過ぎ

高カロリー、高脂肪の食品を大量に摂取すると、体内の血液脂質濃度や血液粘度が増加し、血小板凝集が起こり、血栓症や心筋梗塞のリスクが高まります。

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3. 高齢者は心筋梗塞をどう予防すればよいのでしょうか？

1. 気候変動に注意する

高齢者の多くは複数の基礎疾患を抱えており、身体機能が低下し、免疫力や抵抗力が低下しています。このような状況では、外的要因の影響を受けやすく、病気を発症してしまいます。寒冷気候では、ほとんどの患者が冠動脈けいれん、血栓症、その他の合併症を起こしやすく、心筋梗塞につながる可能性があります。急激な気候の変化は、特に低気圧が伴う場合には、ほとんどの人にとって適応するのが困難になります。高齢者の中には、明らかな不快感の症状を経験する人もいます。医学研究の観点から見ると、強風、低温、曇りや雨天などは、心筋梗塞を誘発する重要な要因です。したがって、高齢者が心筋梗塞を予防したいのであれば、気候変動に注意を払わなければなりません。悪天候に遭遇したときは、体を暖かく保ち、十分な水を飲むようにしなければなりません。 1日の水分摂取量は2000mL以上、尿量は1000mL以上である必要があります。必要に応じて、医師の処方に従って冠動脈拡張薬を服用する必要があります。

2. 適度な運動

適度な運動を続けることは心筋梗塞を予防する効果的な手段です。高齢者は、自分の実態を踏まえて科学的に運動し、少なくとも週３回以上は身体運動を行う必要があります。運動時間や運動量に絶対的な基準はありません。体力が許す限り、各運動は 30 分以上 1 時間未満に抑える必要があります。多すぎても少なすぎてもいけません。運動には、体操、ウォーキング、ジョギング、太極拳などがあります。運動は午後に行う必要があります。ほとんどの人は朝の活動に慣れています。しかし、朝は冠動脈の緊張が高く、交感神経の興奮性も強くなるため、この時間帯に運動をすると心筋梗塞や狭心症のリスクが高まります。そのため、高齢者の運動は午後に行うべきであり、運動後は熱すぎたり冷たすぎたりするお湯の入浴を避け、運動後に不快な症状が出ないことを確認する必要があります。高齢者は運動前にウォーミングアップを行い、運動後はストレッチやリラクゼーション活動を行う必要があります。適切な運動は高齢者の心肺機能を高め、心筋への血液供給を改善し、心筋梗塞を予防します。

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3. 感情をコントロールすることに注意を払う

高齢者は日常生活の中で感情をうまくコントロールする必要があります。何かが起こったときに焦ったり不安になったりしないでください。家に閉じこもらないようにしましょう。暇な時間には、スクエアダンス、家族とのコミュニケーション、友人との集まりやおしゃべりなど、もっと社交的な活動に参加しましょう。無作為なことを考える機会を自分に与えないようにしましょう。常に心を活発に保ち、楽観的で前向きな姿勢を保ちましょう。

4. 悪い生活習慣を変える

心筋梗塞の発生は高齢者の生活習慣と密接に関係しています。高齢になると、身体機能が著しく低下し、運動能力や活動レベルも著しく低下します。自分の健康を確保したいのであれば、食事、精神状態、睡眠など多くの側面をコントロールする必要があります。これらの側面における自己制御は、高齢者の心筋梗塞の予防に非常に重要な影響を及ぼします。食事管理の観点から、高齢者は1日3食を適度に組み合わせて摂取し、特に脂肪の摂取を制限する必要があります。高脂肪の魚介類、脂肪の多い肉、卵黄、クリームなどを減らし、野菜や玄米などを多く食べることができます。生活習慣の観点から、高齢者は適度に飲酒することができますが、飲酒量をコントロールし、喫煙をやめる必要があります。タバコに含まれる有害物質は高齢者の冠動脈けいれんのリスクを高めます。同時に、高齢者はスクエアダンスや太極拳などの社会活動に積極的に参加する必要があります。また、高齢者は身体機能の低下や胃腸の運動低下などの要因により便秘になりやすくなります。この現象により、高齢者は排便時にいきみやすくなり、腹圧が急激に上昇して交感神経の変化を促し、心筋への血液供給に異常が生じ、心筋梗塞のリスクが高まります。そのため、高齢者は便秘に注意を払い、積極的に対処し改善する必要があります。

5. 薬物予防

薬物介入は高齢者の心筋梗塞を予防する効果的な手段です。まず第一に、高齢者は自分自身の状態を総合的に理解する必要があります。定期的に病院に通って総合的な検査を受け、心筋梗塞を引き起こす可能性のある異常な生化学的指標や関連疾患がないか確認し、適時に薬物を使用して介入する必要があります。すでに動脈硬化性プラークを発症している高齢者にとっては、動脈硬化性プラークをしっかり予防することが特に重要です。現在、プラーク形成を制御する臨床的方法は、頻繁に血液を採取し、少量のアスピリンを服用することです。この治療法は比較的安全です。心筋梗塞のリスクがある高齢者は、できるだけ早期に摂取する必要があります。脂質異常症の高齢者の場合、血中脂質を下げるためにスタチンを追加したり、漢方薬を補助治療として使用したりすることができます。漢方薬は、芳香温湯など、患者にとってより受け入れやすい漢方薬を選択できます。このタイプの薬の機能は、プラークの形成を抑制し、血管を保護し、プラークの破裂を防ぐことです。代表的な薬はムスクハートピルです。もう一つの例は、ダンシェン錠、ダンシェン丸など、血液循環を促進し、瘀血を除去する中国の特許医薬品です。このタイプの薬は、血液循環を促進し、瘀血を除去し、血管の閉塞を防ぐことができます。

結論：高齢者にとって、心筋梗塞を予防することは極めて重要である。高齢者は食生活をコントロールしたり、感情をコントロールしたり、適度に運動したりするなど、さまざまな面から予防策を講じる必要があります。心筋梗塞の兆候と緊急時の自己救助の知識を理解し、病気による被害を軽減するために早めに治療を受ける必要があります。