脳卒中患者の着衣・脱衣訓練

多くの片麻痺患者は、指導、訓練、部分的な援助を受けながら、残存能力を使って着衣や脱衣の動作を完了することができます。これは、患者が自信を取り戻し、自分自身をケアし、家族や社会への負担を軽減するために大きな意義があります。

服装の選択肢: トップス、柔らかくゆったりとしたプルオーバー、ボタンフロントのカーディガン。ボトムスはゆったりしたスウェットパンツでなければなりません。靴と靴下：靴ひものない、ゆったりとした伸縮性のあるフラットシューズ。丈夫で柔らかいコットンソックス。

着脱方法: 患者は座って、必要に応じて自分の衣服、靴、靴下を持参する必要があります。衣服、ズボン、靴、靴下を椅子の上に置き、取り出しやすいように健康な側に椅子を移動します。

（１）トップスの着脱方法

プルオーバー：患者がしっかりと座った後、シャツの後ろ側を上にして患者の足の上に置き、後ろの裾を約 15 cm 上に折り上げ、もう一方の裾に患側の腕を置き、健側の手で後ろの裾を袖口まで持ち、円筒形にしてから患側の上肢の前腕に当てて所定の位置に置き、健側の上肢をもう一方の袖の中に伸ばし、健側の手を伸ばして患側の上肢の袖を引っ張り、肩関節までできるだけ引き上げます。健側の手で後ろの裾を襟ぐりまで持ち、円筒形にしてから頭にも置き、頭を襟ぐりに通し、前裾を引き下げ、次に後ろ裾を引き下げ、最後に上部を引き下げます。衣服を脱ぐときは、まず健康な袖を外し、次に襟を外し、最後に患部の袖を外します。

前開きカーディガン：患側の上肢を足の上に乗せ、患側の前襟から袖口までを両手で持ち筒状にして患側の上肢の前腕にかけ、患側の袖の肩を肩関節まで引き上げ、健側の上肢にかけ、上部のボタンを留めます。衣服を脱ぐときは、ボタンを外して、健康な袖を最初に脱ぎ、次に患部の袖を脱ぎます。

（２）パンツの着脱方法：患者はベッドの端または椅子に座り、患側の下肢を健側の下肢の上に交差させ、患側の手を同じ下肢の太ももに置き、もう一方の手でパンツの前側のウエストバンドを持ちます。患側の下肢のズボンの裾を患側の下肢にかけ、患側の下肢を下ろして健側の下肢にかけます。患者がベッドの助けを借りて立ち上がった後、またはベッドの上で仰向けに寝た後、ズボンのウエストを腰まで引き、下の衣服を整えます。下着を脱ぐときは、ベッドの上で仰向けに寝るか、ベッドの端に立って、ズボンのウエストを膝関節の上まで引き、しっかりと座り、健康な側のズボンの脚を脱いでから、患側のズボンの脚を脱ぎます。

（３）靴や靴下の履き方、脱ぎ方：患側の足の椎間板を反対の足に置き、患側の手を同側の足に置き、健側の手で先に患側の足の靴と靴下を履き、患側の足を下ろして健側の足の靴と靴下を履きます。靴や靴下を脱ぐときは、患側の下肢を健側の下肢の上に乗せ、まず患側の靴と靴下を脱ぎ、患側の下肢を下ろしてから健側の靴と靴下を脱ぎます。