妊娠10ヶ月後、出産は「荷物を下ろす」ほど簡単ではありません。

著者: 崔一輝、管理栄養士、医学修士

査読者: 朱文麗、北京大学健康科学センター教授、マスタースーパーバイザー

10か月近く懸命に努力してきた妊婦は、授乳中の母親に「昇格」した後、それまでにどれだけ準備をしてきたとしても、実際に「新しくやってきた」新生児と対面すると、やはり不意を突かれることに気づくだろう。

● 授乳の特徴

この授乳段階でのキーワードは母乳育児です。授乳中の母親の栄養ニーズが妊娠中よりも高くなる理由は 2 つあります。

❖高い代謝率：新米の母親は、お腹を空かせた赤ちゃんに授乳しながら、自身の産後の回復にも忙しくしています。一般的に、授乳中の代謝率は非授乳中の代謝率よりも 20% 高くなります。

❖授乳の必要性: 授乳期の最初の 6 か月間、母親は赤ちゃんに授乳するために毎日 600 ～ 800 ml の母乳を分泌します。乳の分泌に伴い、エネルギー、高品質のタンパク質、ビタミン、微量元素、DHA、水の需要も増加します。

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●授乳中の食事に関する推奨事項

出産後は妊娠前の自由な飲食モードに戻れると当初考えていた母親たちも、母乳の質と子どもの健康を確保するため、しばらくは「我慢」を続け、食事摂取においてより「厳格」にならなければならないだろう。

❖スープをもっと飲む：授乳中の母親は、水、スープ、お粥などの液体食品をもっと飲む必要があります。これにより、母乳の分泌によって失われた水分を適時に補給できるだけでなく、母乳の品質も確保できます。チキンスープ、魚のスープ、豆腐スープ、野菜スープはどれも良い選択です。作るときは、塩分を控え、MSG を加えないように注意してください。

❖ 良質なタンパク質を多く摂取する：授乳中の母親のタンパク質摂取量は、妊娠後期のレベルと一致している必要があります。つまり、毎日約 25 g 多くタンパク質を摂取し、その少なくとも 1/3 が良質なタンパク質であることを確認する必要があります。

❖ 十分なビタミンを摂取する：新鮮な果物や野菜を多く食べ、それに応じてビタミンの摂取量を増やすと、母乳の分泌が促進されるだけでなく、母乳の栄養素を安定させ、赤ちゃんの栄養ニーズを満たすのにも役立ちます。特に水溶性ビタミンとビタミンE。水溶性ビタミンは乳腺をほぼ自由に通過できることに注意する必要があります。母親の水溶性ビタミンが不足していない限り、赤ちゃんの必要量は満たされます。脂溶性ビタミンのうち、ビタミンAは乳腺を通じて少量しか母乳中に移行できませんが、ビタミンDは乳腺をほとんど通過できません。したがって、母乳で育てられている赤ちゃんの場合、骨や免疫系の発達に影響を与えないように、ビタミン A とビタミン D の製剤を同時に補給することが推奨されます。

❖適切な微量元素の摂取

◇カルシウム：授乳中の母親は1日あたり1000mgのカルシウムが必要です。母親が食事から十分なカルシウムを摂取していない場合、体は母乳中のカルシウム濃度を維持するために母親の骨からカルシウムを摂取します。このように、食事中のカルシウム不足は短期的には母乳のカルシウム含有量に影響を与えませんが、母親のカルシウム貯蔵に悪影響を及ぼし、母親の骨軟化症のリスクを高め、腰痛、脚の痛み、脚のけいれんなどの症状を引き起こすため、適時にカルシウムを補給する必要があります。

◇鉄分：授乳中の母親が1日に必要な鉄分の量は24mgです。母親が鉄分サプリメントを摂取するのは、主に授乳中の貧血を防ぐためです。赤身の肉、動物の内臓、その他の鉄分を豊富に含む食品を1日3食定期的に食べる必要があります。植物性食品に含まれる鉄分は少なく、吸収されにくいため、ベジタリアン食を好む母親は、鉄分補給専用のサプリメントを摂取することを選択できます。特に言及する必要がある点は、母乳には鉄分が少ないため、成長中の赤ちゃんの鉄分必要量を満たすことができないということです。したがって、補助食品を追加できるタイミングで赤ちゃんに鉄分を補給する必要があります。

◇DHAを補給：DHAは母子ともに「win-win」な結果をもたらす栄養素です。母親の場合、DHAは産後うつ病の発症を減らすことができます。赤ちゃんにとっては、脳の発達を促進し、知能を向上させ、視神経と網膜の発達を促進します。母乳は赤ちゃんにとっての DHA の主な供給源です。母親は魚介類やナッツ類をもっと食べることができます。

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●授乳中に食べてはいけないものは何ですか？

❖辛い食べ物：唐辛子、ニンニク、フェンネル、カレーなどの辛い調味料、喫煙、アルコール、コーヒーは避けてください。母親が口内炎や便秘を患っている場合、赤ちゃんはよだれや口内炎などの不快感に悩まされる可能性が高くなります。

❖「乳離れ」を起こしやすい食べ物：高麗人参、ネギ、麦茶、麦芽を多く含む飲料（麦芽乳など）、生もの、冷たいもの。

❖赤ちゃんにアレルギー症状を引き起こす食品：赤ちゃんはそれぞれ体質が異なり、母乳を通じて赤ちゃんにアレルギーを引き起こす可能性のある食品の種類も異なります。アレルギーの原因には魚介類、卵、マンゴーなどの果物などがあります。つまり、母親が赤ちゃんにアレルギーがあることに気付いた場合、まずどの食品がアレルギーの原因であるかを突き止めるべきです。