若い人が心臓発作で突然亡くなった場合、それは必ずしも心臓発作を起こしていたことを意味するのでしょうか?

最近、スポーツ選手の突然死が頻繁に報道されており、多くの友人が「心臓病は老齢病と言われているのではないか？」と疑問に思わざるを得ません。なぜ若者も突然の心臓死に悩まされるのでしょうか?心筋梗塞は若い人にも起こるようになってきているのでしょうか？運動が健康に良いというのは嘘ですか？

皆さんがこのような疑問を抱く理由は、2つの大きな誤解があるからです。

誤解1：心筋梗塞は若者の突然死の主な原因ですか？

いいえ！

それは大きな原因ではないだけでなく、一般的でもありません。冠状動脈疾患と心筋梗塞は血管の老化の結果です。発症率は40歳を過ぎると増加し始め、中高年層の死亡原因の第1位となっています。しかし、若者の血管はまだ老化の段階に入っていないため、心筋梗塞が起こることは非常にまれです。

実際、私の国では、10代の若者の突然死の最も一般的な原因は肥大型心筋症であり、その割合は30％にも上ります。これは遺伝子変異による心筋の異常な発達によって引き起こされ、心室壁の肥厚と心臓の駆出の阻害につながり、胸痛、失神、心停止、さらには突然死を引き起こします。

思春期における心エコー検査は、肥大型心筋症を検出するための最も重要な方法です。しかし、発症が隠れているため、心臓超音波検査では検出できない患者もおり、病気は運動中にのみ発症します。そのため、「スポーツ界の突然死キラー」とも呼ばれています。これは、一見健康そうに見える若者やアスリートの多くが突然死する大きな原因です。

誤解2: 運動は間違いなく健康に良いのでしょうか?

高血圧、狭心症、心筋梗塞など、これらの心臓病は発作期間中の運動には適していません。運動量を増やすと心臓への負担が増し、血圧の急激な変動、狭心症の頻発、さらには心筋梗塞後の心臓破裂など、症状が悪化する原因になります。

したがって、適度な運動は、心臓病が効果的にコントロールされた後にのみ健康に有益となります。

突然心臓死の患者を救うには心肺蘇生が重要な手段であるとよく耳にしますが、単純な心肺蘇生では心停止の主な原因である心室頻拍や心室細動などの悪性不整脈を止めることが難しいため、実際には院外救命の成功率はわずか1％であることは特筆に値します。

自動除細動器（AED）は、心室頻拍および心室細動を停止させる効果的な方法です。したがって、自動除細動器の普及と公共の場での使用により、心停止患者の初回救命成功率がさらに向上する可能性があります。

私は心臓病科の張医師です。私のポピュラーサイエンス記事が気に入ったら、ぜひ「いいね！」してください！困っている友達とシェアすることもできます！心臓病に関する健康知識をもっと知りたい方は私をフォローしてください!