自費で子供に予防接種を受けさせるにはどうすればいいですか?これらの提案はすぐに準備できます

著者: 鄭州大学附属第一病院 方暁

査読者: 鄭州大学附属第一病院主任医師 王懐麗

3歳未満の赤ちゃんはさまざまな種類のワクチンを接種する必要があります。国の予防接種プログラムに含まれるワクチンに加えて、カテゴリー II ワクチンと呼ばれる自己負担のワクチンもいくつかあります。多くの親が疑問を抱いています。国の予防接種プログラムにまだ含まれていないこれらのワクチンを接種する必要があるのでしょうか？注射の回数を減らし、費用を節約しながら、子どもたちに包括的な保護を提供するにはどうすればよいでしょうか?

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1. 水痘ワクチン

水痘ワクチンは水痘を予防するために使用されます。水痘は呼吸器を通じて伝染し、感染力が強く、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。また、水痘が治った後もウイルスは体内に潜んでおり、人体の免疫力が低下したときに出てきて問題を引き起こします。成人では帯状疱疹を引き起こすこともあり、これは一般に「腰の周りの蛇」として知られています。したがって、水痘ウイルスに対するワクチン接種は非常に重要です。

ワクチン接種の推奨事項: このワクチンの初回接種は通常 12 ～ 15 か月齢で行われ、追加接種は 4 歳で行われます。

2. インフルエンザワクチン

近年、インフルエンザが猛威を振るっており、多くの地域で学校の授業が中止される事態にまで至っています。インフルエンザの予防接種を受けると、感染や重篤な合併症のリスクを効果的に減らすことができます。インフルエンザウイルスは急速に変異するため、国は毎年インフルエンザワクチンを「アップグレード」している。

予防接種の推奨事項: 生後 6 か月以上のお子様には、毎年 9 月から 11 月の間に最新のインフルエンザワクチンを接種することが推奨されます。 3歳から18歳までのお子様は、鼻スプレー式インフルエンザワクチンも選択できます。ただし、鼻スプレーワクチンは生ワクチンであり、免疫力が低下している人や喘息患者などには適していません。現在、生後6か月未満の乳児に適したインフルエンザワクチンはありません。赤ちゃんの世話をする家族にインフルエンザワクチンを接種することで、家族の守りの輪が生まれ、間接的に赤ちゃんを守ることができます。

3. 肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌ワクチンは、肺炎、中耳炎、髄膜炎、副鼻腔炎など、肺炎球菌感染によって引き起こされるさまざまな疾患を予防することができ、一般に13価肺炎球菌ワクチン（13価肺炎球菌多糖体結合ワクチン）や23価肺炎球菌ワクチン（23価肺炎球菌多糖体ワクチン）と呼ばれているものも含まれます。

ワクチン接種の推奨事項: 23価肺炎球菌ワクチンはより包括的な保護を提供し、1回の接種でより長く持続する免疫効果が得られますが、2歳未満の子供には使用できません。 2 歳未満の子供は 13 価肺炎球菌ワクチンの接種を受けることができます。このワクチンは通常、2 か月、4 か月、6 か月、12 か月から 15 か月の 4 回の接種が必要です。乳幼児は肺炎球菌に感染すると重篤な病気を発症する傾向があるため、2歳未満の乳幼児には13価肺炎球菌ワクチンの接種を強く推奨します。 23価ワクチンは、13価ワクチンよりも10種類多い肺炎球菌血清型をカバーします。したがって、13価肺炎球菌ワクチンを接種した乳児および幼児は、より包括的な予防効果を得るために、2歳以降に23価肺炎球菌ワクチンを再度接種することができます。

4. 経口ロタウイルスワクチン

ロタウイルス感染は、秋の下痢としても知られるロタウイルス腸炎を引き起こす可能性があります。この病気は主に乳幼児の間で糞口感染し、下痢、嘔吐、発熱などの症状を引き起こす可能性があります。現在、手足口病に対する特効薬はないので、適切な年齢の乳幼児に予防接種を受けることが推奨されています。

ワクチン接種の推奨事項: 市販されている経口ロタウイルスワクチンには、ロタリックスおよびロタテックの 2 種類があります。ロタテックは予防効果が優れていますが、比較的高価で、より多くの投与量が必要です。全体的に、どちらのワクチンもロタウイルス腸炎を効果的に予防できます。保護者は、自分の地域で利用できるワクチンの種類、予算などに基づいて選択できます。

5. EV71ワクチン

一般的に手足口病ワクチンとして知られ、エンテロウイルス71（EV71）感染によって引き起こされる手足口病を予防するために使用されます。 EV71 に加えて、A16 やコクサッキーウイルスなどの他のエンテロウイルスも手足口病を引き起こす可能性があることに留意してください。しかし、EV71 による手足口病は、他のウイルスと比較して、重篤な病気に発展したり、死に至る可能性が高くなります。

ワクチン接種の推奨事項: ワクチン接種の対象者は主に生後 6 か月から 5 歳までの子供であり、通常 2 回の注射が必要です。 EV71ワクチン接種後も手足口病にかかる可能性はありますが、重篤な手足口病の発症率は大幅に低下する可能性があることに留意してください。したがって、EV71ワクチンを接種することは非常に価値があります。

6. 5価ワクチン（DPT、IPV、Hib）、インフルエンザ菌B型ワクチン（HIB）

5価ワクチンは、百日咳、破傷風、ジフテリア、ポリオ、インフルエンザ菌b型などの病気を予防するために使用されます。

ワクチン接種の推奨事項: 通常、生後 2 か月、4 か月、6 か月の時点で 4 回の注射が必要であり、さらに 12 か月から 15 か月で追加接種が必要です。 5価ワクチンを接種すると、ジフテリア・百日咳・破傷風混合ワクチン（無料）、ポリオワクチン（ポリオワクチンとも呼ばれます）（無料ワクチンと自費ワクチンがあります）、インフルエンザ菌b型ワクチン（自費）、ジフテリア・百日咳・破傷風Hib混合ワクチン（自費）の接種が不要になります。下の図は、さまざまなワクチン接種戦略の特徴をまとめたものであり、自分の状況に応じて選択できます。

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7. 髄膜炎菌ワクチン

髄膜炎菌ワクチンは、髄膜炎菌（髄膜炎菌としても知られる）の感染によって引き起こされる流行性髄膜炎、敗血症、その他の疾患を予防するために使用されます。髄膜炎菌ワクチンには、多糖体ワクチンと多糖体結合ワクチンの 2 種類があります。多糖体ワクチンは比較的安価で免疫効果も良好という利点がありますが、2歳未満の乳児には適していません。多糖体ワクチンには、A群髄膜炎菌多糖体ワクチン（無料）、A群・C群髄膜炎菌多糖体ワクチン（無料）、ACYW135群髄膜炎菌多糖体ワクチン（自費）の3種類があります。多糖体結合ワクチンには、A群およびC群髄膜炎菌結合ワクチン（自費）とACYW135群髄膜炎菌多糖体結合ワクチン（自費）の2種類があります。

ワクチン接種の推奨事項: 2 歳未満の子供には多糖体結合ワクチンを接種し、2 歳以上の子供には多糖体ワクチンを選択してください。 ACYW135 グループをカバーするワクチンはより包括的な保護を備えているため、推奨されます。

8. 不活化日本脳炎ワクチン

不活化日本脳炎ワクチンは、日本脳炎ウイルスによって引き起こされる日本脳炎を予防するために使用されます。日本脳炎ウイルスは蚊に刺されることで感染するため、日本脳炎は重篤な媒介感染症です。生弱毒化日本脳炎ワクチンは、国の予防接種プログラムで無料で接種できるワクチンであり、子供に優れた予防効果をもたらします。

ワクチン接種の推奨事項: 免疫不全患者には不活化日本脳炎ワクチンのみ接種できます。

9. A型肝炎不活化ワクチン

A型肝炎は糞口感染性疾患です。生弱毒化A型肝炎ワクチンは、国家予防接種プログラムにおける無料ワクチンです。免疫効果は良好ですが、接種後の副作用の確率は比較的高く、主に発熱、発疹などの症状として現れますが、そのほとんどは一過性で重篤ではなく、1回の接種で十分です。

予防接種の推奨：自己負担による不活化ワクチンの免疫効果は、生弱毒化ワクチンに比べて若干劣ります。通常、2回の注射が必要であり、副作用は比較的小さいです。免疫不全患者には不活化ワクチンのみ接種可能です。

10. 経口コレラワクチン

経口コレラワクチンはコレラウイルスに対する経口ワクチンです。近年、私の国ではコレラの症例の報告がほとんどないため、このワクチンは一般的には定期的に接種されていません。

ワクチン接種の推奨事項: 世界保健機関の評価によると、現在、世界におけるコレラのリスクは非常に高いレベルにあります。コレラが発生している国や地域へ旅行する予定がある場合は、事前に予防接種を受けることをお勧めします。

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ワクチンは子供たちを病気から守る「盾」です。この記事を読んだ後、お子様にどのようなワクチンを接種させるべきかについて、より明確になりましたか?急いでお子様の小さな緑の本を見つけて、その「シールド」をアップグレードして改良しましょう!