秋はシェーグレン症候群が最も多く発症する季節です。これらの症状がある場合は注意が必要です。

気温が下がってくると、唇の荒れ、目の乾燥、耐えられない喉の渇き、肌の乾燥などの症状を経験したことがある人も多いでしょう。一般的な乾燥症状は、水分摂取量を増やしたり、辛い食べ物の摂取を減らしたり、加湿器を使用したりすることで緩和されます。しかし、乾燥症状の中には、持続するだけでなく、徐々に「乾燥」の度合いが悪化し、発熱、歯の喪失、関節痛、発疹などの症状まで現れるタイプの乾燥症状もあります。この時点では、シェーグレン症候群を発症している可能性に注意する必要があります。

シェーグレン症候群は、特に40歳以上の女性に発症する慢性の自己免疫疾患です。男性と女性の患者比率は1:9～1:20です。私の国では、シェーグレン症候群の有病率は約0.29％〜0.77％ですが、高齢者人口では3％〜4％に達することがあります。シェーグレン症候群の初期症状は非典型的で特異性に欠けるため、患者は簡単に無視してしまいます。医療処置を求める頃には、病気はすでに長期間続いており、一連の病変が生じていることがよくあります。

秋はシェーグレン症候群が最も多く発症する季節です。今日はシェーグレン症候群について学びましょう。

1. どのような症状があればシェーグレン症候群が疑われますか?

シェーグレン症候群の臨床症状は複雑かつ多様であり、代表性に欠けています。一般的に、明らかな原因がなく、口や舌が乾燥し、口の中にほとんどまたは全くコーティングができず、ビスケットや蒸しパンなどの乾燥した食べ物を食べるのに水が必要な場合、または、虫歯、歯の破損、歯の剥離が頻繁に起こる。または、片側または両側の耳下腺の腫れが繰り返されたり、目が乾燥して赤くなったり、砂が目に入って凍ったような感じがしたり、涙の分泌が減ったり、涙が出なくなったりすることもあります。上記の症状が3か月以上続き、徐々に悪化する場合は、シェーグレン症候群の可能性を疑う必要があります。特に40歳以上の女性は、シェーグレン症候群の可能性にさらに注意する必要があります。

2. シェーグレン症候群が疑われる場合、どのように治療を受けるべきですか?

シェーグレン症候群は、リウマチ学と免疫学によって診断され治療される病気です。シェーグレン症候群の疑いがある場合は、できるだけ早く一般病院のリウマチ科や免疫科を受診してください。一般的には、自己抗体、免疫グロブリン、補体、赤血球沈降速度などの免疫関連検査のために医師の指導の下で採血を行う必要があり、同時に唾液腺超音波、涙液分泌検査、眼表面検査、唾液流量測定などの画像検査も行う必要があります。リウマチ専門医は、総合的な症状、徴候、およびさまざまな検査結果に基づいて最終診断を行います。

3. シェーグレン症候群と診断された場合、どのように治療すればよいですか?

シェーグレン症候群の全体的な予後は良好であり、大多数の患者は口渇や眼乾燥などの乾燥症状のみを呈します。治療としては、乾燥症状を緩和するために人工涙液や人工唾液が一般的に使用されます。伝統的な中国医学も治療に使用できます。陰を養い、乾きを潤し、陰を養い、体液を増進させるという原理に基づき、乾燥症状を効果的に改善し、病気の進行を抑制します。重篤な症状と内臓損傷を伴うシェーグレン症候群の患者のごく一部には、ホルモンまたは免疫抑制剤による治療が必要になります。

4. 日常生活でシェーグレン症候群を予防するには？

シェーグレン症候群の予防は、良い生活習慣を身につけることから始まります。日常生活では、口と目を清潔に保ち、頻繁に歯を磨き、口をすすぎ、喫煙と飲酒をやめ、携帯電話やコンピューターの使用時間を減らし、目を十分に休め、規則正しい仕事と休息のスケジュールを維持し、夜更かしをしないようにし、小～中程度の強度で断続的な運動を心がけ、幸せな気分を保ち、物事に遭遇しても平静を保ち、過度の不安を避ける必要があります。

食生活では、辛いものや刺激の強い食べ物を避け、バーベキュー、鍋料理、フライドチキンなど、油分や塩分の多い食べ物の摂取を減らす必要があります。ハトムギ、白キクラゲ、ユリ、蓮の実、冬瓜、ヘチマ、ヒシ、ナシ、パパイヤ、蜂蜜、緑葉野菜など、甘くて涼しく保湿効果のある食べ物をもっと食べることができます。また、鶏肉、アヒル、淡水魚などの肉類も食べることができます。ただし、調理方法は炒め物や煮込み物が好ましく、揚げ物、炒め物、ローストは避けてください。

さらに、水を飲む頻度を増やす必要があります。水カップを持ち歩いたり、水にオウゴンやキクなどの漢方薬を浸してお茶として飲んだりすると、陰を養い、体液を促進させる効果を高めることができます。

（北京中医薬大学東方病院リウマチ科）