マルチビタミンを摂取すると死亡率が上がるのでしょうか？もう食べられないの？これは誤読です→

ゴシップ

「マルチビタミンを摂取すると死亡率が上がるのか？」

研究によると、マルチビタミンを摂取すると死亡リスクが 4% 増加するため、摂取は控えてください。

噂の分析

この発言は研究の誤読です。

この研究では、マルチビタミンは死亡リスクの増加と関連していると述べられていますが、現在の研究では、この2つは相関関係にあるだけで、因果関係はないことが示されています。ビタミンが不足している人にとっては、マルチビタミンを適切に補給することはデメリットよりもメリットの方が多いので、心配する必要はありません。

近年、人々は健康にますます注意を払うようになり、さまざまなマルチビタミンサプリメントは徐々に人々の生活に欠かせない健康製品になってきました。

しかし最近、最新の研究で、マルチビタミンを毎日摂取すると死亡リスクが4％増加し、早死ににつながる可能性があることが判明したため、むやみに摂取するのはやめるべきだ、マルチビタミンはお金の無駄である、などの主張がネット上でなされています。

マルチビタミンを摂取すると本当に死亡率が上昇し、早死につながるのでしょうか?マルチビタミンを摂取しても大丈夫ですか？

マルチビタミンを飲んでいるというのは本当ですか？

死亡率は上がるのでしょうか？

この発言は「根拠もなく捏造された」とは言えない。これは、国立衛生研究所の国立がん研究所による最近の研究から得られたものです。

この研究では、米国国立衛生研究所-AARP食事と健康研究（NIH-AARP）コホート、前立腺、肺、大腸、卵巣（PLCO）がんスクリーニング試験コホート、農業健康研究（AHS）コホートを含む、米国の3つの大規模な人口ベースのコホート研究から39万人を超える人々のデータをスクリーニングしました。最終的に、20年以上にわたる追跡調査で、参加者のうち合計164,762人の死亡が記録されました。このうち、49,836人が癌で、35,060人が心臓病で、9,275人が脳血管疾患で亡くなりました。

これらの人々におけるマルチビタミンの使用を分析したところ、非使用者と比較して、マルチビタミンを毎日使用すると、全死亡リスクが 4% 増加し、心血管疾患による死亡リスクが 4% 増加し、癌による死亡リスクが 2% 減少し、脳血管疾患による死亡リスクが 6% 増加することが判明しました。

マルチビタミンは死亡リスクを4%高め、早死ににつながるとネット上で言われているのもこのためです。そのため、インターネット上では「マルチビタミンを摂取すると、実際に死亡率が上昇する」や「早死につながる」という報告が多くあります。

それで、これは本当ですか?実は、これは研究結果の誤解です。

まず第一に、これは観察研究です。 「マルチビタミンを毎日摂取することと全死亡リスクが4％増加する」という相関関係があることがわかっただけで、相関関係≠因果関係というわけではなく、「マルチビタミンを摂取すると死亡リスクが4％増加する」と結論付けることはできません。

研究について議論する場合、一方ではサンプルの数を考慮し、他方では研究サンプルの特性を考慮する必要があります。この研究のサンプルは主に米国の高齢者であり、彼らの食生活や生活習慣は私たちとは異なる可能性があります。

第二に、この研究自体は、マルチビタミンを摂取すると死亡率が上昇することを証明することを意図したものではありませんでした。さらに包括的な分析を行った結果、この研究の最終結論は、マルチビタミン（MV）の使用は、第一に全死亡リスクの低下とは関連がないというものでした。

つまり、マルチビタミンサプリメントを摂取しても死亡率は低下しなかった。なぜこの点を強調する必要があるのでしょうか?米国では、マルチビタミンを摂取すると健康になり寿命が延びると信じて、マルチビタミンを摂取する人が多い（このため「きちんと食事を摂らない」、または「あまり医者に行かない」こともある）ため、この研究の目的の 1 つは、おそらくそのような人々にマルチビタミンの摂取をやめさせることです。

実際のところ、この研究にあまり驚く必要はありません。海外ではマルチビタミンについて常に論争が続いているため、非常に多くの研究が行われており、結論には良いものも悪いものもあり、すべて何らかの制限があります。

例えば、2022年の報告書では、ビタミンやミネラルのサプリメントは、がん、心血管疾患、死亡の予防にほとんど効果がなく、一部のビタミンを過剰に補給すると、がんのリスクが高まる可能性さえあると指摘されています。 2013年、科学者たちは「もうたくさんだ、ビタミンとミネラルのサプリメントに無駄なお金を使うのはやめよう」と題する論文を発表し、健康な人がビタミンのサプリメントを摂取しても何のメリットもないと主張した。

そこで疑問なのは、「過剰補給」とは何を指すのかということです。 「健康な人」とは誰を指すのでしょうか?次に、それぞれの状況について簡単にお話ししましょう。

マルチビタミンについてどう思いますか？

誰もが最も心配しているのは、「ビタミンが不足していないか？」ということだと思います。マルチビタミンを摂取しても大丈夫ですか？

まず、本当に欠乏している場合や欠乏症状がある場合は、栄養補助食品を適切に摂取することが有益です。

近年の中国国民の食事栄養データから判断すると、特定の栄養素が不足している人の数は少なくない。例えば、2015年のデータでは、レチノール（VA）、チアミン（VB1）、ビタミンCの摂取量が平均必要量を下回っている成人の割合が50%を超え、リボフラビン（VB2）とカルシウムの摂取量が不十分な人口の割合がそれぞれ85%と95%を超えていることが示されています。

この観点から見ると、マルチビタミンサプリメントを適切に摂取することは、ほとんどの人にとってデメリットよりもメリットの方が多いと言えます。

しかし、ここで強調しておかなければならないのは、栄養補助食品は摂取すればするほど良いということです。実際、どんな栄養素にも2つの側面があります。不足すると健康に悪いですが、摂りすぎると健康に問題が生じることもあります。

栄養補助食品の投与量は、中国の栄養摂取基準に基づいて決定する必要があります。過剰なサプリメント摂取は必ずしも健康上の利点を高めるとは限らず、むしろ悪影響をもたらし、病気のリスクを高めることさえあります。たとえば、毎日ビタミン C を過剰に摂取すると (成人は 1 日あたり 2,000 mg を超えて摂取しないでください)、腎臓結石などの副作用や、吐き気、下痢、その他の不快な症状を引き起こす可能性があります。妊婦が妊娠初期に大量のビタミンAを毎日摂取すると、奇形児を出産するリスクが高まります。多くの研究により、ビタミンやミネラルは健康に有害である可能性があることが判明しており、その大きな理由は過剰に摂取することにあります。

また、栄養補助食品は医薬品ではないため、病気を治療したり予防したりすることはできません。迷信を理由に、必要な薬や治療を諦めないでください。

多くの人が病気の治療に栄養補助食品に頼っていますが、これには科学的根拠がありません。栄養補助食品は食事の欠乏を補うために使用すべきであり、バランスの取れた食事の代替として使用すべきではありません。マルチビタミンやミネラルなどの栄養補助食品を通常通りに摂取することは安全であり、微量栄養素欠乏症の人の栄養レベルを改善することができますが、現在のところ、栄養補助食品を摂取することで慢性疾患を予防したり、病気を治療したりできるという証拠はありません。

ここで強調しておきたいのは、一度に多くのサプリメント（特に複数の栄養素を同時に補給できるもの）を自分で摂取してはいけないということです。そうしないと、特定の栄養素の総摂取量が基準を超え、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

これらの人にはサプリメントの摂取が推奨される

妊娠準備中の女性/妊婦、高齢者、骨粗しょう症の人、ビタミンB12欠乏症の人、胃腸疾患や肥満手術（減量手術）を受けた患者など、微量栄養素が欠乏している可能性が高い、または微量栄養素の必要量が比較的高い特別なグループも、マルチビタミンサプリメントを摂取できます。以下のグループに該当する場合は、マルチビタミンサプリメントを適切に摂取できます。

1. 妊娠を準備している女性。胎児の特定の重篤な先天異常のリスクを軽減するには、毎日 400 マイクログラムの葉酸サプリメントを摂取する必要があります。

2. 妊娠中または授乳中の女性。特定の栄養素、特に DHA、葉酸、鉄、ヨウ素などを増やす必要があります。カルシウムを含む食品の摂取が十分でない場合は、カルシウムのサプリメントも必要です。

3. 更年期の女性。骨のカルシウムの損失を減らすには、カルシウムを豊富に含む食品を食べることに加えて、適度にカルシウムのサプリメントを摂取することもできます。

4. ダイエット中の人過度な食事制限（ダイエットなど）は食べ物に含まれる栄養分が不足する恐れがあるため、マルチビタミンやミネラルのサプリメントを摂取することをお勧めします。もちろん、医師や栄養士の指導の下で行うのが最善です。

5. ベジタリアン。食事に乳製品や動物性食品がほとんど含まれていない場合は、カルシウム、鉄分、ビタミン B12、ビタミン D を追加で摂取する必要があるかもしれません。

6. 新生児。急速な成長と発達の時期には、ビタミン D が不足することがよくあります。ビタミン D の補給は、早産や新生児の低出生体重の予防にプラスの役割を果たす可能性があります。

7. 日光にほとんど当たらない高齢者や成人。ビタミンDサプリメントが必要になる場合があります。 50 歳以上の成人は、ビタミン B12 を豊富に含む食品やサプリメントから摂取することも推奨されます。

8. 特別な患者。胃腸疾患や肥満手術（減量手術）を受けている患者など、栄養吸収不良、栄養素の過剰摂取または損失のために通常の食事でニーズを満たすことが難しい特定の特別な状態の人または患者は、栄養補助食品の使用に重点を置く必要があります。ただし、医師や栄養士の指導のもとで選ぶのがベストです。

9. 高原、高温、低温、日光不足、高強度の運動や身体活動などの特殊な環境や特殊な職業に従事する人は、仕事の性質に応じて栄養補助食品を使用する必要があります。サプリメントの摂取は、栄養の専門家（栄養士、栄養学者、医師）の指導の下で行うことができます。

噂の鏡を見る

栄養学の分野では、一見「矛盾した」結論がしばしば現れます。これについて混乱している場合は、信頼できる科学普及コンテンツを読むことができます。一方で、結論が「相関関係」なのか「因果関係」なのかにも注意を払う必要があります。一方で、研究サンプルの状況が私たち自身の状況とどの程度似ているかも考慮する必要があります。もちろん、これが少し面倒だと感じる場合は、「バランスのとれた栄養」の原則を念頭に置き、「中国居住者向け食事ガイドライン」の最新版を参照して、合理的な食事を計画することができます。

参考文献

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企画・制作

著者：阮光鋒、科新食品栄養情報交流センター科学技術部長

査読者: 宋爽、中国疾病予防管理センター栄養衛生研究所准研究員