カルシウム錠剤を服用すると「骨棘」が発生しますか?

これは大易小虎の第4585番目の記事です

骨棘とは何ですか?

「骨棘」は骨肥大とも呼ばれ、臨床的には骨棘として知られ、関節の近くや骨腱接合部に発生することが多いです。 X 線写真で主に現れるのは、関節や骨の周囲に銃剣のように広い基部と細い先端を持つ突起物であるため、「骨棘」と呼ばれます。 「骨棘」が最もよく発生する部位は、脊椎、膝関節、指、かかとなどです。

骨棘形成の原因

1. 関節の摩耗

これは「骨棘」の最大の原因であり、そのほとんどは人間の関節のゆっくりとした変性と老化の結果であり、変形性関節症でより一般的です。年齢を重ねるにつれて、関節の軟骨表面は日常の活動の中で摩耗していきます。関節を安定させ、摩耗を軽減するために、体は骨の過形成を起こして「骨棘」を形成しますが、これは本質的には摩耗後の修復反応です。

2. トラウマ

外傷により関節表面が不均一になり、関節の摩耗が増加して「骨棘」の形成につながります。また、日常生活において、過度な運動や重労働により、関節周囲の靭帯が損傷し、靭帯下出血を起こして骨化を起こし、それが長期間続くと「骨棘」を引き起こすことがあります。

3. 関節力線が正しくない

特に女性の場合、骨盤が広いため、下肢の力のラインが不正確になり、O字型脚やX字型脚などになり、関節に異常な局所的な力が加わり、繰り返し刺激や摩耗により「骨棘」が形成されることがあります。

4. 悪い生活習慣

患者が頻繁に疲れたり、風邪をひいたりすると、「骨棘」が発生することもあります。悪い姿勢を長期間続けると、筋肉内の炎症物質の滲出、乳酸の蓄積、軟骨の異常な代謝、関節の退行性変化を引き起こします。痛みを和らげ、圧力に対処するために、関節が増殖し、「骨棘」が発生します。

5. 太りすぎ

肥満の人の場合、体重が骨の支持力を超えるため、関節軟骨に長期的な圧力がかかり、摩耗が加速して「骨棘」が生じやすくなります。

カルシウム錠とは何ですか？

カルシウムは人体に最も多く含まれる元素の一つで、体重の1.5～2％を占め、その大部分は骨に蓄えられています。したがって、骨の健康にとってカルシウムが重要であることは自明です。カルシウムは人体においても重要な位置を占めており、人体の代謝、タンパク質ホルモンの合成などに重要な役割を果たしています。現在、骨粗しょう症の予防や治療によく使われる「カルシウム剤」の主成分はカルシウムとビタミンD（カルシウムの吸収を促進する）です。少数の「カルシウム錠剤」にはビタミン D が含まれていません。したがって、摂取を開始する前に、ビタミン D が含まれているかどうかを確認し、不足または過剰の補給を避ける必要があります。

「骨棘」とカルシウムの関係

骨棘はカルシウムを摂りすぎて、カルシウムを蓄える場所がないため骨に蓄積されることで起こると考える人もいます。実際、まったく逆に、体内のカルシウム不足は「骨棘」の成長を促進する可能性があります。研究により、骨粗鬆症は関節変性の進行を促進する可能性があることが判明しています。関節軟骨周囲の骨に骨粗鬆症が存在すると、関節軟骨に不均一なストレスがかかり、局所的な機械的バランスが崩れ、二次的な「骨棘」や軟骨損傷を引き起こします。長期にわたるカルシウム欠乏は骨粗鬆症につながる可能性があり、骨粗鬆症は関節の摩耗を悪化させ、「骨棘」を形成する可能性があります。関節が弱い人の場合、活動量が減ると骨粗しょう症の進行が早まります。カルシウムが不足すると、2 つの病理学的プロセスが相互に促進し、悪循環が生じることがよくあります。

人の骨量は35歳でピークに達するので、それまでに十分なカルシウムを蓄えておけば、後に骨粗しょう症を発症する可能性は低くなります。骨量はまだ十分あるので、カルシウムを補給する必要はありますか？これも間違いです。人体は骨だけでなく、体内のいくつかの生化学反応や血液など他の場所でもカルシウムを必要とします。毎日の食事からのカルシウム摂取量が十分でない場合、体は骨からカルシウムを引き出して使用する必要があり、時間が経つにつれて骨粗しょう症につながりやすくなります。したがって、カルシウム錠剤を適度に摂取すると、骨粗しょう症の予防と改善に役立つだけでなく、関節の健康にも役立ち、間接的に「骨棘」の形成を減らすことができます。

カルシウムの副作用

カルシウムには多くの効能があるので、カルシウムを無理なく補給しても良いのでしょうか？答えは間違っています。カルシウムを過剰に補給すると副作用もあります。たとえば、炭酸カルシウムを摂取するとげっぷや便秘を経験する人もいます。カルシウム剤を過剰に摂取すると高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。一般的な「カルシウム剤」にはビタミンDが含まれていますが、ビタミンDを長期にわたって過剰に摂取すると高カルシウム血症や高カルシウム尿症を引き起こし、腎臓結石につながります。したがって、腎臓結石の患者はカルシウム錠剤を長期間大量に服用すべきではありません。

科学的なカルシウム補給

広告に従わないでください。健康に関する知識を増やし、カルシウム補給について正しく理解しましょう。食生活を改善して、天然食品から十分なカルシウムを摂取するようにしてください。私たちの家庭で毎日食べている食品の中で、カルシウムを多く含むものには、牛乳、卵、大豆製品、昆布、海藻、海水魚、野菜などがあります。カルシウム補給に関しては、多ければ多いほど良いというわけではありません。重要なのは吸収です。一度に200 mgを超える元素カルシウムを摂取すると、吸収率が低下します。カルシウムを含む食品を摂取する場合は、自分の体調を考慮し、体内への吸収を促すために適度な食事を摂るようにしましょう。何らかの病気にかかっている患者は、医師の指導の下でカルシウムのサプリメントを摂取する必要があります。

復旦大学付属中山病院整形外科

復旦大学医学普及研究所

著者: 陸家傑、李娟

講師: Dong Jian、Li Xilei