爪の縦線や白い斑点は「死の兆候」？注意すべき4つの状況 →

人生において、ほとんどの人は滑らかでバラ色の爪を持っていますが、多くの人の爪には何らかの問題もあります。例えば、爪に縦縞がはっきりと出ている人もいれば、斑点がある人もいれば、爪が非常に厚くなったり、突然爪が小さくなったりする人もいます...

爪に縦縞があると胃腸の健康状態が悪いことを意味すると言う人もいます。爪に白い斑点が現れるのは、体内に寄生虫がいることを意味すると言う人もいます。爪の異常症状は「死の兆候」だと言う人もいますが、真実はどうなのでしょうか？爪のどのような状態が、身体に実際に問題があることを示している可能性がありますか?今日はそれを明確にしましょう。

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爪に関する7つの誤解を解明

あまり心配しないでください

噂1：爪に縦線があると消化不良や栄養失調を示す。

真実：ほとんどの人には細かい縦じわがありますが、これは正常な生理現象です。

ほとんどの人の爪には小さな縦線がありますが、唯一の違いは、目立つものもあれば、目立たないものもあるということです。年齢を重ねるにつれて、縦じわが目立つようになる場合があります。これは正常な生理現象であり、消化不良や栄養失調との明らかな関係はありません。

より顕著で深い縦線は医学的には「爪の縦溝」と呼ばれ、縦裂に発展することもあります。これらは、線状苔癬、扁平苔癬、爪下疣贅、爪異栄養症で見られ、また、爪甲への X 線、化学的、または機械的損傷でも発生する可能性があります。

噂2: 爪の白い斑点は内部寄生虫によって引き起こされます。

真実：この発言には科学的根拠がありません。爪に小さな白い斑点が現れます。医学的には「点状爪白斑」と呼ばれ、一般の人々に非常によく見られ、主に爪に見られます。軽い外傷や軽い衝撃によって起こります。爪は伸びるにつれて外側に移動し、切り取られます。

噂3: 爪に黒い線が現れるのは間違いなく癌の警告サインです。

分析: 爪に黒い線が現れることは必ずしも癌の兆候ではありませんが、一部の黒い線は癌によって引き起こされる可能性があるため、注意が必要です。爪が黒くなる原因は通常 4 つあります。

① メラノサイト活性化：メラノサイト数が増加するわけではなく、さまざまな因子の刺激を受けてメラニンが合成される現象のことであり、通常は良性の病変です。片側性爪白癬の主な原因は爪のメラノサイトの活性化であり、成人患者の 70% 以上で発生します。さまざまな生理学的要因、局所的な外傷刺激、悪い行動習慣、全身性疾患、薬物要因、特定の皮膚疾患がメラノサイトの活性化につながる可能性があります。

②爪母斑：爪母斑の黒い色は縦縞状の黒爪で、小児期に多く発症します。帯状の色素沈着は明らかであり、近位爪郭および爪周囲組織にも色素沈着が現れることがあります (偽ハッチンソン徴候)。わかりにくい場合は、爪の根元にできる「色素性母斑」と考えていただければ大丈夫です。ほとんどの場合、爪母母斑は良性なので、慌てる必要はありません。

③爪黒子：臨床症状は爪母斑と非常に類似しており、これも線状の黒い爪であり、ほとんどが良性病変です。

④爪下黒色腫：悪性腫瘍ですが、比較的稀な病気です。

爪に現れるこのタイプの黒い線は、以前の良性病変ほど「行儀がよくきれい」には見えません。色素帯の深さは様々で（暗褐色、黒色、または多色）、縁はぼやけており、幅も様々です。また、爪甲が「食べられた」かのように、爪甲潰瘍、爪剥離、爪喪失などの爪の損傷が起こる場合もあります。 「手に負えない黒い線」は爪下黒色腫の唯一の症状ではありません。患者の 25% には、破裂して出血することが多い無色の結節も見られます。ハッチンソン徴候（縦走性爪白癬を伴う近位爪郭または爪下爪郭の色素沈着）が認められる場合、爪黒色腫が強く疑われるはずです。

末端黒子状黒色腫。画像出典: Merck Manual of Diagnosis and Treatment

一般的に、複数の手指爪や足指爪に線状の爪白癬が現れる場合、爪のメラノサイトの活性化が原因となることが多く、積極的な治療は必要ありません。小児や若者にみられる単線状爪白癬は、爪母斑または黒子であることが多く、良性病変であるため、必要に応じて局所的に除去することができます。成人の単線状爪白癬には適切な注意が必要です。ほとんどが良性の病変ですが、それでも綿密な経過観察が必要です。専門医は非侵襲性の皮膚鏡を使用して定期的に特定し、監視することがあります。黒い爪が変化したり、悪性の兆候が見られる場合は、明確な診断を得るためにできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

噂4: 爪に半月が多いほど健康である。

真実:月経前兆の数と大きさは人によって異なり、健康状態を反映するものではありません。

爪の「半月」は、実は新しく生成されたケラチン細胞で、科学的には「半月状爪」として知られています。 「爪半月」の下にはケラチンの生成を担う爪母があります。私たちの爪甲は爪母によって生成されます。すべての指や足の指に「半月」がありますが、一部は近位の皮膚に覆われて見えません。

「毛月」の数と大きさはケラチンの生成率に関係しており、身体の健康を反映することはできません。年齢、病気、栄養状態、環境、生活習慣の変化は爪甲の成長速度に影響を及ぼす可能性があります。

子供は新陳代謝が速く、爪甲の成長も早いため、比較的「爪の半月」が多くなります。しかし、高齢者の「半月状」は加齢とともに徐々に小さくなることがあり、これは正常な生理現象です。手を頻繁に使う人の場合、爪がすぐにすり減る指では「半月型」がより顕著になります。

「爪の半月」が突然大きくなったり消えたりする場合は、爪の成長速度が急に速くなったり遅くなったり、あるいは止まったりしていることを示しており、甲状腺疾患の可能性に注意する必要があります。甲状腺機能亢進症により代謝が促進され、「半月状」が顕著になります。甲状腺機能低下症になると代謝が遅くなり、「半月状」が小さくなったり消えたりします。

噂5: 爪の周りのささくれはビタミン欠乏の兆候です。

分析：ささくれの医学的病名は逆剥離で、主に外的刺激と手の皮膚の乾燥によって引き起こされ、ビタミン欠乏とは関係ありません。

逆剥離とは、爪の周りの長い三角形の表皮が割れて盛り上がった状態を指します。爪の周りの皮膚は比較的薄く、毛包や皮脂腺がありません。油分の栄養が不足した角質層は、乾燥や水分不足により剥がれやすくなり、ひび割れや丸まりが生じます。

日常生活では、日常的な洗浄製品の使用、物理的な摩擦、または温度の変化により、角質層の油分が減少する可能性があります。油分の保護が不足した角質層は水分を失い、乾燥やひび割れを引き起こします。離開は、スポーツ、職業上の傷害、または神経症的習慣（例：爪噛み）によっても起こる可能性があります。

ささくれができてしまった場合は、噛んだり引き裂いたりしないように注意してください。不適切な取り扱いにより、損傷範囲が拡大し、出血する恐れがあります。消毒をしないと局所感染や爪囲炎などの原因になります。正しい対処法は、盛り上がったキューティクルを清潔なハサミや爪切りで根元からカットすることです。

噂6: 爪噛みは鉄分と亜鉛の欠乏によって引き起こされます。

分析：爪を噛むことは鉄分や亜鉛の欠乏とは関係ありませんが、精神的ストレスに関連しています。

爪を噛む症状は医学的には爪噛み症と呼ばれます。爪噛みは子供や青少年によく見られます。爪の自由端を繰り返し噛むことで爪甲が短くなるのが特徴です。爪甲の自由端は鋸歯状になっていることが多い。場合によっては、爪の表面全体が噛まれ、爪甲の光沢が失われ、横方向の溝や隆起が生じることがあります。

この病気の主な原因は、精神的ストレス、家族の真似、指しゃぶりの習慣の伝染などです。家族の真似をすることと、指しゃぶりの習慣を逸らすことという 2 つの理由から、面白い活動やゲームに参加させて気をそらすことで、この悪い習慣をゆっくりと変えることができます。盲目的に批判したり、非難したり、噛むのをやめるように患者に命じたりすると、患者が反抗したり、噛む行動を強化してしまうことさえあり、これは行動を矯正する上で非常に有害です。

上記の方法が効果がない場合には、早めに心理学者に相談し、心理的アドバイスや薬物療法で症状を改善することが推奨されます。

誤解 7: 指がばち状になるのは、体内に複数の病気があることを示す。

分析:この発言は絶対的すぎる。非遺伝性のクラブ状皮膚炎は、身体が複数の疾患のリスクにさらされている可能性を示唆しますが、遺伝性のクラブ状皮膚炎は疾患の存在を意味するものではありません。

ばち状指症は、手指（足指）の末節骨が太鼓型に肥大し、爪甲が厚くなり、外側への湾曲が大きくなり、ロビボンド角が消失する症状を特徴とします（ロビボンド角とは、側面から見た爪甲と近位爪郭の間の角度で、ACE は正常爪では 160° ですが、ばち状指症では 180° を超えます）。

ばち状指は主に続発性で、慢性の心臓や肺の病気に伴って起こることが最も多いですが、消化器系疾患、感染症、内分泌系疾患、寄生虫、自己免疫疾患などでもみられます。例えば、慢性閉塞性肺疾患、間質性肺線維症、肺がん、うっ血性心不全、感染性心内膜炎、チアノーゼ性先天性心疾患、原発性胆汁性肝硬変および門脈肝硬変、潰瘍性大腸炎、胃腸腫瘍、炎症性腸疾患などです。

指（足指）が曲がっている場合は病気の可能性があるので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。専門の医師に依頼して、原疾患を適時に診断し、治療してもらいましょう。さらに、先天性疾患の割合はごくわずかですが、家族歴があり遺伝と関連していることが多いです。これらは病気の存在を示すものではなく、特別な介入を必要としません。

爪には注意すべき4つの状況があります

上記のオンラインコンテンツのほとんどはあまり正確ではありませんが、爪は確かにある程度私たちの健康状態を反映し、健康の「バロメーター」として機能します。以下の症状のいずれかが見られる場合、身体に何らかの異常がある可能性があります。

1

爪が黄色くなる

爪の黄ばみは高齢者に最もよく見られ、老化の自然な兆候です。さらに、爪白癬（一般に爪白癬として知られている）や乾癬などの病気にかかっている場合も、爪が黄色くなることがあります。爪が黄色くなり、厚くなり、もろくなり、爪下の残骸が見られる場合は、爪真菌症の可能性があります。乾癬患者の爪も黄色くなりますが、通常はピンホール大の穴があいています。

2

爪の色が赤くなる

爪床は暗赤色で、これは多血症でよく見られる症状です。一酸化炭素中毒では爪床が真っ赤になります。

圧痛を伴う局所的な青みがかった赤色の斑点は、爪下グロムス腫瘍である可能性があります。

3

爪が青くなる

臨床的には青い爪として知られ、青い爪は心不全や肺不全でよく見られ、すべての爪床と爪半月がチアノーゼを呈します。特定の薬を服用すると爪が青くなることもあります。

4

爪が緑色に変わる

臨床的には、鉄欠乏性貧血の患者に緑色の縞模様の爪が見られます。爪甲に緑色の縞模様が現れ、陥入爪や灰色の爪を伴うこともあります。

鎧を科学的に保護するにはどうすればいいでしょうか?

1. 正しい爪の切り方：爪の成長速度に応じて、週に 1 ～ 2 回爪を切ります。通常、爪甲の自由端を 1 ～ 2 mm 残しておくことが推奨されます。特に足の親指の爪の両端を過度に切りすぎないようにしてください。爪の外側の端を過度に切ると、陥入爪になりやすくなったり、陥入爪が悪化したりすることがあります。爪甲が非常にもろく、割れやすい場合は、手を洗うか、入浴後に爪を切るとよいでしょう。過度に浸すと爪甲がもろくなるので、長時間浸さないようにしてください。

2. キューティクルを切らないようにしてください。キューティクルは、爪の根元付近の「月」の部分を覆っている薄い皮膚の小さな層で、爪の根元の爪母を保護し、細菌や異物の侵入を防ぎます。

3. 爪と物体の直接接触を減らすか、爪を道具として使用します。爪を傷つける可能性を減らすために、爪の代わりに指の爪を使用してください。

4. 手を乾いた状態に保つ: 手を水に浸したり、頻繁に手を洗ったり、長時間濡れた状態を保ったりすることは最小限に抑えるようにしてください。乾燥した状態では細菌が繁殖しにくくなり、感染の可能性も減ります。

5. 石鹸、有機溶剤などのさまざまな刺激物との接触を減らしてください。刺激物との接触が必要な場合は、可能であれば保護手袋を着用してください。

6. 熱湯で手を洗わないでください。特に肌が乾燥しやすい冬場は、手を洗った後すぐにハンドクリームを塗って、潤いのある角質層を守りましょう。水分の損失を防ぐために、爪の表面と根元のケアを忘れないでください。

企画・制作

著者: 北京朝陽病院石景山分院皮膚科・医療美容科 于思思

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏

寧涛 中国科学院生物物理研究所 准研究員

編集者：鍾延平

校正：徐来林