「仕事に行きたくない、外出したくない、ただ横になりたい」と彼らは中度から重度のうつ病と診断された。

今日では、うつ病は多くの人にとってもはや奇妙な言葉ではありません。「2022年国家うつ病ブルーブック」によると、中国ではうつ病に苦しむ人が約9,500万人おり、これはほぼ14人に1人がうつ病に苦しんでいることを意味する。

私たちはうつ病を主にその力を通して理解しています。レスリー・チャン、ココ・リー、チャオ・レンリャンなどのスターはうつ病で亡くなりました。私の国では毎年28万人が自殺しており、そのうち約40%がうつ病を患っています。皮肉なことに、うつ病の威力はよくわかっているにもかかわらず、うつ病の治療率は高くありません。体系的な治療を受けている患者は約 10% に過ぎず、この中には診断されていない多くの潜在的な患者は含まれていません。

うつ病は確かに治療可能な病気であり、ほとんどの患者は治療によって回復するか、少なくとも症状を改善することができます。『ソフィーの選択』の著者ウィリアム・スタイロンは、うつ病に苦しんでいた年月を回想し、次のように書いている。「この病気に苦しんでいる人々にとって、非常に重要なことが一つあります。それは、誰かが彼らに、この病気が必要な過程をすべて経れば、彼らはこの病気を乗り越えられるということを知らせなければならない、いや、信じさせなければならないということです。」

今回、うつ病に苦しんだ患者さんに体験談を語っていただくことで、うつ病の治療過程を皆様にもっと理解していただき、うつ病に深く苦しむ患者さんやそのご家族に自信を与えていただければと考えました。

私たちが出会った人全員に回復の秘訣を尋ねたところ、彼らの答えは驚くほど一貫していました。「良くなることはできます。良くなると信じなければなりません。」

この記事のインタビュー対象者の名前は仮名です。

作：Xuezhu、企画：Linlin

「うつ病患者の自助日記 8月26日 - 晴れ

久しぶりの晴れの日ですが、全然嬉しくありません。死にたいと思うこと以外に生きる意味はない。 ”

「うつ病患者の自助日記 8月27日 - サニー

自分の人生の前半を振り返ってみると、本当に自分をうまく整理できていませんでした。私は大学に入るために一生懸命勉強し、仕事を見つけるために一生懸命勉強し、家族を持ち子供を持つために一生懸命勉強しましたが、家族のことを心配する必要はまったくありませんでした。しかし、私のキャリア選択は一歩ずつすべて間違っていました。今は何もできないし、何もうまくできないような気がします。しかし、私はまだ少し自信があります。どんなに困難であっても、私は乗り越えます。 ”

これらの文章を書いているとき、37歳になる直前の王陸さん（仮名）は、最近、重度のうつ病と重度の不安症と診断されました。彼女は薬を処方されたが、意志の力で乗り越えられると考え、それを飲まなかった。しかし、彼女の症状は悪化し続け、11月には仕事にほとんど行けない状態から、家から出ることさえできなくなった。彼女は一ヶ月以上もベッドに横たわっていた。彼女は食べること以外、一日中何もしなかった。彼女は顔も髪も洗わず、歯も磨かず、服も着替えなかった。彼女は大好きなゲームをプレイする興味さえも湧かなかった。うつ病に苦しむ人々は、この状態を「横たわる死体」と鮮やかかつ残酷な名前で呼んでいます。

彼女は家を出ることができず、家の中の他のことと同じように、息子の祖母が小学校に息子を迎えに行く責任を負っていた。子供の祖母はうつ病がどのような病気なのか理解していなかったため、仕事に全力を尽くし、王陸の前では否定的な感情を見せないように注意することしかできませんでした。その子は小学5年生で、「お母さん、良くなるよ」と母親を励ましながら、自分自身も傷つけていた。

王路は、自分の愛する家族が自分によって渦中に引きずり込まれたことを知っていたが、それを変えることはできなかった。彼女は一歩一歩深淵に向かって歩いているように感じた。深淵には終わりがなかった。彼女はどんどん下へ下へと降りていき、どんどん暗くなっていきました。このまま歩き続ければ果てしない闇が続くことはわかっていたが、引き返す気も動機もなかった。彼女は再び心が溶けていくように感じた。エボラウイルスが人の体を溶かすのと同じように、うつ病は人の魂を溶かすのです。

彼女はかつて、家族の負担をなくすために15階の窓の前に30分間立っていたことがあった。息子を置き去りにするのは本当に耐えられなかったので、飛び降りませんでした。 15階では高さが足りず、転落死しなかったとしても家族の負担になってしまうのではないかと心配でした。王陸さんは、その子の祖母と話をし、その子の母親が悲痛な思いで泣いているのを見て、自殺する考えを断念した。彼女の最も親しい同僚が彼女に会いに来て、「ルー姉妹は外見は変わっていませんが、内面は完全に変わりました」と言いました。

意識不明の状態で横たわっていた間、王露さんは元夫に和解を求めるメッセージを毎日送っていた。今年の初めに、彼らの10年間の結婚生活は正式に終わりを迎えた。元夫は何度も浮気をし、家族や子供たちをないがしろにしていたため、王陸さんは彼を取り戻すために全力を尽くしたいと考えていた。彼女には「まったく品格がない」、卑屈でへつらう性格で、毎日元夫を困らせている。振り返ってみると、王陸さんはこれが生き残る意志の表れだったと信じている。彼女は元夫を最後の頼みの綱と考え、彼が自分を奈落の底から引き上げてくれると信じていた。

うつ病の初期段階で、王陸さんは見た夢をはっきりと覚えていた。彼女は、繭に包まれた大きな緑の芋虫で、後に、明るく輝く黒と青の羽を持つ非常に大きな蝶になって、緑の木々の間を飛んでいる夢を見ました。「口が繭を突き破ったときの痛みと、羽が繭から飛び出すときの耐え難い痛みをはっきりと感じることができます。」この夢は彼女の鬱の経過を反映しています。終わりのない痛みの中に希望が隠されています。

画像ソース: unsplash、Anthony Tran 撮影

牢獄としての身体

うつ病を患っている人の多くは、一日の始まりが悪くなります。

うつ病に襲われると、ディディさん（仮名）は毎朝目を覚まし、ベッドに横たわりながら、なぜ今日もベッドから起き上がれないのだろうと考えます。彼女は肉体的な痛みを感じたわけではなく、ただその期間に「行動ポイント」が特に低かったと感じただけだった。通常、起床時のエネルギーは 10 ポイントあり、そのうち 8 ポイントは仕事に、1 ポイントは社交に費やされます。夜にエネルギーがほとんどなくなったら、家に帰ってエネルギーを補給し、翌朝目覚めたときには再び 10 ポイントのエネルギーが残っています。しかし、ベッドから起き上がれないとき、ディディの朝のエネルギーは2ポイントしかなく、その2ポイントのエネルギーを使ってベッドに横になり、なぜ起き上がれないのかを考えていました。

彼女は、タオバオでの買い物を含め、何もかもが彼女を幸せにしてくれないことから、本当に自分の何かがおかしいと認めた。一方で、幸せを感じることができなくなり、他方では、ネガティブな感情が頻繁に現れ始めます。社会的なニュースは彼女を怒らせます。彼女は読めば読むほど怒りが増し、怒れば怒るほどさらに読み続けなければならなくなります。彼女は圧倒されて物を破壊したくなり、家で紙を燃やします。彼女は夫とコミュニケーションをとるとき、善悪を区別し、死ぬまで戦わなければなりません。彼女はそういう人間ではないことが判明した。彼女は学校でも職場でもいつも幸せで、その明るい笑顔で周りの人たちに幸せをもたらします。その後、私が病気のことを友達に話すと、みんなとても驚きました。

ディディは、自分の世界の見方が以前とは大きく異なっていることに気づいたからこそ、うつ病は器質的な病気であり、つまり脳の特定の部分に病理学的変化が起こっているのだと固く信じているのです。これは意志の力や自分の努力で変えられるものではありません。『正午の悪魔：うつ病は私たち全員が共有する秘密』という本によると、うつ病の症状が現れている間、人間の脳には多くの変化が起こります。

「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）レベルの上昇、扁桃体およびおそらく視床下部の機能不全、メラトニン（セロトニンを処理する松果体で生成されるホルモン）レベルの変動、プロラクチン分泌の増加（乳酸の増加は不安な人のパニック発作を引き起こす可能性があります）、24時間体温変動の減少、および24時間コルチゾール（ストレスホルモン）分泌の異常…」

これらの身体的変化のうちどれがうつ病の原因なのか、どれがうつ病の症状なのか、どれがたまたま同時に起こっているのか、まだ説明できません。うつ病は精神的な病気であると同時に、身体的な病気でもあると言えます。

『うつ病からの脱出』の著者リチャード・オコナー氏は、うつ病の症状は患者にとって苦痛で無力であり、普通の人にとっては耐え難いものだが、うつ病からの回復に対する最大の障害は、病気が個人の世界観に与える影響にあると指摘している。うつ病は患者の世界観や考え方を変えます。患者は自分自身のために悲観的で絶望的な世界を作り出し、その中に閉じこもってしまいます。

北京協和医学院病院でうつ病（症状は中程度と評価）と診断された後、ディディさんはほっとした。「これがなかったら、今私がこんな状態になっている原因がわかりません。薬を飲んでも症状の改善は感じられませんでしたが、副作用がすぐに出てきました。吐き気、手のしびれ、脳に鉛が詰まったような感覚、感覚が麻痺したような感覚です。感覚が麻痺していると、幸せかどうかなんてどうでもよくなります。まるで、薬によって感情が消し去られたかのようです」と彼女は語った。

抗うつ薬は、効き目が出るまでに通常2～6週間かかり、薬の副作用に耐えることは、ほぼすべてのうつ病患者が乗り越えなければならない困難なハードルです。

長期にわたる治療

薬を1ヶ月ほど服用したところ、副作用は消え、良い効果が現れ始めました。ディディは落ち着いてきました。「私はあまり幸せではないが、もうそんなに簡単に不幸になることはなくなった。」彼女は、薬物によって幸せになれるとか、否定的な感情から遠ざかることができるといった非現実的な期待を薬物に対して抱いていません。「薬物を摂取することで幸せになれるなら、それは薬物です。」

薬が効き始めると、ディディさんは医師のアドバイスに従って3か月ごとに投与量を増やし、1日50mgから100mg、150mg、そして最終的に1日200mgまで増やし、約1年間200mgを維持した。半年以上薬を服用した後、ディディさんは大きな改善を感じ始めました。彼女は、子猫を飼うなど、自分が幸せになれることを喜んでするようになりました。

うつ病の治療は長いプロセスであり、急性期、強化期、維持期の 3 つの段階に分かれています。急性期は6～12週間続き、治療後は症状が緩和されます。うつ病の再発を防ぐための統合段階は 4 ～ 9 か月かかります。維持期間の長さについては現在のところ合意が得られておらず、6 か月から 2 年の範囲ですが、うつ病の再発を防ぐために、発作が複数回起こる場合はそれより長くなる可能性があります。

うつ病の症状が改善しても 6 か月以内に再発する場合は再発と呼ばれます。うつ病の症状が6か月以上完全に消失した後、再発した場合は再発とみなされます。うつ病は再発率の高い病気です。最初のうつ病エピソード後の再発の確率は約 50%、2 回目のうつ病エピソード後の再発の確率は 80%、3 回目のうつ病エピソード後の再発の確率は 100% に近くなります。

北京大学第六病院の主任医師である馬紅氏は、患者に薬を服用することの重要性を伝えるために、骨折の例をよく使います。

「骨折が治るのに100日かかります。骨は一度も成長せず、100日目に突然成長するということでしょうか？いいえ、骨が固まるまでの期間が必要です。100日が経過してギプスや添え木が外れたら、飛び跳ねたり好きなことをしてもいいのでしょうか？いいえ、ゆっくりと回復するのにまだ時間がかかります。

解熱剤を飲んで熱を下げる必要がない状況とは異なり、うつ病患者が気分が良くなったとしても、神経の修復がまだ完了しておらず、神経伝達物質の調節フィードバックが完了していない可能性があります。 ”

馬洪医師自身もうつ病を患っていました。汶川地震の後、彼女は国連のプロジェクトのために何度も汶川を訪れた。 3年目になると、彼女はもう行けなくなりました。彼女のうつ病の症状は、コンピューターの整理整頓をやめてしまったことでした。普段はファイルの分類やメールの管理をきちんとしているのですが、うつ病がひどくなるとパソコンがぐちゃぐちゃになってしまいます。散らかっているほど、整理するのが難しくなります。整理するのが難しくなればなるほど、整理したいという気持ちも薄れていきます。混乱は続くだけだ。普段、彼女は1.5個の脳が働いているようでした。彼女は、目の前の仕事をしながらも、常に別の仕事のことを考えていました。しかし、うつ病が重度だったときは、仕事に行く意欲が全くありませんでした。彼女はすべての仕事を最後の最後まで先延ばしにしていた。彼女は出張のために飛行機に乗ろうとした時でさえ、空港に到着しませんでした。

薬を1ヶ月服用した後、体調はずっと良くなりました。彼女は効果を強めるためにさらに 1 か月薬を服用し、2 か月後に服用を中止しました。半年も経たないうちに、彼女のパソコンは再び故障し、出張や会議、PPT作成、外来診療に再び行かなければならないことに不安を感じ始めました...彼女は読書が好きで、飛行機の中で新しい本を読み終えていました。彼女はひどく落ち込んでいたとき、飛行機に本を持ってきても読まなかった。その後、彼女は薄い本しか買わなくなり、後には本を一冊も持って来なくなりました。彼女はその本を気に入り、中国語版を読み終えた後、英語版を購入することになったのです。不況が襲った後、家には開封されていない本が山積みになっていました。

今回、彼女は1年間真剣に薬を服用し、その後徐々に服用をやめていきました。馬紅さんは、薬の服用をやめた患者から「先生、1週間服用をやめたら再発しませんでした。1ヶ月間服用をやめたら再発しませんでした」という声があまりにも多く聞かれたが、6ヶ月後にはほとんどの人が再発していた。

ディディさんは投薬量を200mgに増やすのに1年かかり、それを1年間維持し、投薬量を減らすのにさらにほぼ1年を要した。彼がうつ病から回復するまでに3年かかりました。薬をやめた後、彼女はこの流行を経験し、4回もロックダウンされ、何度か転職したが、再発はなかった。もしわざと言わなかったら、彼女は2016年から2019年までの経験についてほとんど考えなかっただろう。

ディディ氏のようなスムーズな治療プロセスは、臨床現場では珍しいことではありません。彼女は単純なうつ病で、併存疾患はありませんでした。科学の普及活動家としてのアイデンティティを持つ彼女は、自分の病気を恥じることはなく、同僚の大半もうつ病を偏見を持って見ることはなかった。彼女は薬に対する初期の身体的反応に適応しており、抗うつ薬とビタミン剤の間に違いはなかった。彼女は医師と科学を信じ、医師の指示に従い、強い服従心を持っていました。彼女の夫は教養があり、妻が薬を持ち帰ったことを知ったとき、薬の作用機序について興味を持った。彼女の母親はうつ病を理解していなかったが、病気になったことを責めることはなかった。彼女のような患者の場合、治療プロセス全体にはほぼ3年かかりました。

もちろん、繭から抜け出して元気を取り戻すまでに、薬の変更、薬の減量の失敗、再発など、さまざまな試練を乗り越えなければならないうつ病患者もたくさんいます。馬洪医師は、それでもうつ病は治療可能な病気であると強調した。ほとんどの患者は、医師のアドバイスに従う限り、治療によって回復するか、少なくとも症状を改善できます。

画像出典：unsplash、写真：ユリス・アルマディ

捨てられない杖

2019年6月から12月まで、王陸さんは半年間うつ病に「苦しめられた」。彼女がうつ病を表すために選んだ動詞は「Lingchi」です。彼女は、この言葉だけが病気によって引き起こされる痛みの程度を反映できると信じています。 12月、医者である彼女の従兄弟が別の都市から帰ってきて、彼女を北京回龍観病院に連れて行った。診断結果は依然として重度のうつ病と重度の不安症です。彼女は医者にそれが治せるかどうか尋ねた。医者は彼女に、それは治せると断言した。

彼女は薬を飲み始めた。故郷に戻った後も、彼女は死んだままで、元夫に嫌がらせを続けていたが、ゲームをプレイする意欲はあった。彼女はゲームをしても幸せを感じず、ただ時間をつぶすためにゲームをしているだけです。「他のことをするエネルギーはあるけど、やりたいことがない。」

2020年2月4日、春の初めに、王陸の容態は急に良くなった。私はベッドから起き上がり、髪と顔を洗ってシャワーを浴び、履歴書を書き、37歳にして嫌いな仕事を辞めて業界を超えた仕事を探すことにした。「突然、知覚や生きる意欲も含めて、普通に戻ったように感じました。『人生は良い』という感覚が戻ってきて、物事をやる意欲が湧きました。気分が良くなりました。」

王陸は自分の体にスイッチが入ったような気がした。彼女が病気のとき、スイッチは反対側に切り替わり、回復すると、スイッチは反対側に戻ったようでした。 2020年8月に再診に行ったところ、医師は薬の服用量を1日3錠から2錠に減らしました。薬の摂取量を減らした後、王陸さんは自分の脳全体が混乱しているように感じた。彼女の頭蓋骨の前部から額にかけての領域は、まるでネズミにかじられたかのように暗い雲に覆われていた。ソーシャルネットワークでは、ベンラファキシンの離脱反応に関するツイートを多数見つけることができます。脳の混乱に加えて、吐き気やめまい、心拍数の上昇を経験する人もいます。人によっては脳に電気ショックを感じ、全身がけいれんするほど深刻な状況になることもあります。

約1年間2錠を服用した後、医師は再び王陸さんの投薬量を減らしました。 2錠から1錠、1錠から半錠、半錠から1/6錠へと、2022年までには、毎日ひとつまみの粉末だけで済むようになります。

英国健康環境行動研究所のマーク・ホロウィッツ氏らがランセット精神医学誌に発表した記事によると、すべての抗うつ薬は離脱反応を引き起こす可能性がある。多くの医師は、標準的な推奨に従って、患者に 4 週間以内に薬の服用を完全に中止することを推奨しています。このような短期間では、離脱反応が耐えられないほど強くなり、患者は再び薬を服用せざるを得なくなります。ホロウィッツ氏は、責任ある禁断療法では、患者に数か月、あるいは数年の移行期間を与え、徐々に薬の服用量を減らすべきだと考えている。薬物離脱反応を乗り越えることは、うつ病患者が回復の過程で乗り越えなければならないもう一つの困難なハードルです。

薬の服用をいつ中止するかについては、患者の症状が消えるかどうかだけでなく、患者の私生活や生活環境などの要因によっても異なります。患者への投薬を中止する前に、馬洪医師は患者にどのような状況で再発しやすいかを慎重に尋ね、危険因子を回避するよう努めます。春に病気になりやすい人は、春が過ぎるまで薬の服用を中止してください。患者が解雇、学業の挫折、その他の逆境に直面している場合、Ma Hong 氏は、この期間が経過したら薬を調整し、「小さな添え木で再び治してもらいましょう」と提案しています。

シャオ・ジャンさん（仮名）は大学1年生の時にうつ病と診断されてから薬を飲み始め、7年間服用している。「薬を飲むのは食べるのと同じだ。」 30歳に近づき、出産を計画していた彼女は、薬の服用をやめようかと考え始めました。医師は、彼女の生活は不安定なので薬を減らさない方が良いと提案した。彼女は「結婚式の日に離婚したい」という結婚生活に適応しなければならなかったし、仕事も失い、別の都市に引っ越した。しかし、シャオ・ジャンさんは薬を減らすことを主張した。「私は一生麻薬に支配されたくありません。まるで麻薬が松葉杖のようになってしまい、それなしでは歩けないのです。」私は3か月間摂取量を減らし、薬の服用をやめました。半月ほど薬を止めた後、うつ症状が再発しました。

王陸や滴滴とは異なり、小江もうつ病のため落ち込み、ネガティブな気持ちになっているが、これが彼女の主な症状ではない。彼女はオフィスでパソコンを操作しながら座っていたとき、うつ病の兆候に気づいた。彼女の心臓は早く鼓動し、心は落ち着かず、頭の中のあらゆる否定的な感情のせいで、じっと座っていることができなかった。彼女は何度もトイレに行って、自分を落ち着かせようとしたが、無駄だった。彼女は仕事の休みをなんとか乗り切った後、自分の状態をオンラインで医師に伝えたところ、医師は彼女にできるだけ早く薬を飲むように指示した。

この発作は、シャオ・ジャンの最初のうつ病発作と非常によく似ていました。当時、彼女は大学の授業中にそわそわと落ち着きなく過ごしていました。彼女は先生の話を全く聞けなかった。彼女の心はネガティブな考えでいっぱいで、すぐにこの空間から飛び出したいと思っていました。夜寝るときも心拍数はまだとても速いです。時々目が覚めると、自分自身を全くコントロールできなくなります。大学の心理カウンセリング室の先生は彼女に病院の精神科に行くことを勧め、地元の有名な医師を紹介した。シャオ・ジャンさんはうつ病と診断されました（症状評価は中等度）。薬を飲んだ後、彼女はほぼ瞬時に世界全体が静かになったのを感じた。彼女は、ネット上で他の患者の体験談を読んで、うつ病の薬はそれほどすぐには効かないことに気づき、心理的要因が影響しているかもしれないと気づいた。

薬物に対する心理的依存も、彼女が薬を減らせなかったもう一つの理由だった。彼女は気が散ったり、感情的に興奮したり、機嫌が悪くなったりするたびに、再発したのではないかと不安になり、薬のサポートなしでは自立した生活ができなくなるのではないかと心配になります。うつ病の人は、自分の体の中に黒い犬が住んでいると表現します。シャオ・ジャンにとって再発への恐怖は、薬によって一時的に「麻痺」した黒い犬に餌を与えるようなものだ。

シャオ・ジャンさんは治療のために上海精神衛生センターに行ったとき、ある情報に気づいた。うつ病が3回再発すると、一生薬を飲み続けなければならないということだ。彼女はまだ30歳にもなっていなかったのに、すでに一度のチャンスを逃していた。残りの人生、ずっと「松葉杖」に頼らなければならないのでしょうか？薬の摂取量を減らせなかったことで、彼女はイライラしただけでなく、絶望感も感じました。予想通り、彼女には自立して生活できるほどの力はなかった。

過去の人生

シャオ・ジャンさんは、大学時代にうつ病と診断されて以来、うつ病の治療には薬を飲むだけでなく、楽観的になり、強くなり、すべてのことを否定的に考えないようにするなど、自分自身を変えることも必要だと聞いてきた。しかし、彼女は楽観的になり、強くなり、前向きになるために何をすればよいのか分かりませんでした。これらのスローガンのような提案は、彼女に本当の助けをもたらすことはできなかった。

何年も心理カウンセリングを受け、大量の心理学の本を積極的に読んだ結果、シャオ・ジャンは徐々にその秘訣を理解しました。シャオ・ジャンは、典型的な中国の家庭で育った取り残された子供です。息子は娘より優遇され、感情は決して表に出されず、両親は金儲けに集中して子供の世話を怠りますが、それは子供のためだと主張し、家族は常に善悪について言い争い、誰もお互いの気持ちを気にかけません。その結果、彼女は幼少期から成人期まで自分の感情を認識する方法を知らなかった。彼女は自分がどんな感情を抱いているのかさえ知らず、ましてやそれをどう発散すればいいのかさえ知らなかった。

カウンセラーの助けを借りて、彼女は怒りや嫉妬、緊張や恐怖といった自分の感情を認識することを学びました。彼女はまた、心理学の本で学んだ方法を使って自分の感情に対処しました。たとえば、ネガティブな感情が湧き上がったら、少しの間ネガティブな気持ちでいさせてあげましょう。誰も24時間ずっと前向きで明るい気持ちでいられるわけではありません。否定的な感情を友達として扱い、それが来るのを許し、去っていくのを許しましょう。彼女は、薬をうまく減らすことができるか不安になり、恐怖を感じ、身体的または感情的な反応を再発の兆候と解釈するのをやめました。

医師のアドバイスに従い、シャオ・ジャンさんは1年以上薬を服用した。今年初め、彼女は「雷に打たれるまで耐える」という決意で2度目の減薬を行い、「状況はこれ以上悪くなることはないから、もう怖がらないで」と自分を励ましていた。

現在、うつ病の治療には、心理社会的レベルに焦点を当てた心理的介入と、薬物療法や電気けいれん療法などの生理学的介入という2つの主な方法があります。何らかの病気にかかったとき、病気そのものを治療することに加えて、病気の再発を防ぐために特定の生活習慣を変えることになります。心臓病がある場合は、コレステロールの摂取を制限する必要があります。高血圧の方は、低塩、低脂肪の食品を食べるのが最善です。うつ病の場合も同様です。複数の研究により、心理療法と薬物療法を組み合わせた方が、どちらか一方のアプローチだけよりも効果的であることがわかっています。

王陸さんは医師の処方どおりに薬を服用しながら、豆板で若い心理カウンセラーが主催するチャリティーイベントに参加した。 1時間の相談料は1元で、合計10回のセッションがありました。カウンセラーは彼女に抵抗しないように言った。沼に閉じ込められた人と同じように、もがけばもがくほど早く死んでしまうのです。早く良くなろうと急がず、自然の成り行きに任せて、適切な時期が来るのを待ちましょう。

王露さんは心理カウンセリングを一通り受けた後、心の中のゴミをすべて取り除き、ついに「自分の身に何が起こっているのか分かった」が、それでも元夫との復縁を望んでいた。その後、彼女は恋愛カウンセラーを見つけ、元夫を取り戻す手助けをしてくれるようカウンセラーに約束してもらいました。

王陸は離婚した家庭で育った。彼女の母親は、男性がいくらお金を稼いでいようと、あるいはお金を稼いでいなかろうと、「男性がいないと生きていけない」タイプです。中国北東部での一連の解雇の際、彼女の母親と義父は両方とも職を失った。貧しい日々を経て、中学生だった王陸さんは両親が頼りない人間だと悟った。

自分に頼ることができない。王露は成長するにつれ、母親からほとんど肯定を受けなかった。王陸さんが鏡の前で新しく買った服を披露しようとするたびに、鏡越しに母親の「特に嫌悪感と軽蔑」の表情が見えたという。母親は彼女がうつ病に陥っていた間、よく世話をしてくれたが、彼女の心配は常に十分な食料と衣服があるかどうかということに限られていた。彼女の母親は、決して自ら進んで彼女を抱きしめようとはしなかった。王陸さんが率先して彼女を抱きしめようとすると、母親は彼女を押しのけて「やめなさい」「暑いよ」と言ったという。そこで彼女は男性に頼ることを選びました。同僚や友人のほとんどが、王陸にはもっと良い相手がふさわしいと考え、彼女と元夫の結婚に反対していたが、そう思わなかったのは彼女だけだった。

結婚後、元夫の度重なる不貞に直面した彼女の義理の両親は彼女を抑圧し続け、男性が浮気をするのは妻が資格がないからだと信じ込ませた。彼らは、王陸が離婚後に見つけられるのは年老いた男性だけだと皮肉を込めて言った。「浮気をしない男なんていないのに、なぜ離婚したいの？」彼女の元夫が初めて浮気をしたとき、彼らは短期間離婚した。再婚を申し込んだのは王陸だった。彼女の不貞を許した後も、元夫は彼女をさらに追い詰め続け、彼女の収入を何度も減らし続けました。それでも、二度目に離婚を申請したのは彼女ではなく、元夫だった。

世界保健機関によると、世界的に女性のうつ病の発症率は男性よりも約 50% 高いそうです。ホルモンの影響に加え、現実的な要因の影響もあります。

両カウンセラーは王陸に、自分は完全であると信じなければならないと繰り返し伝えた。彼女は自力で生き延びて、良い人間になれるでしょう。窓の壁紙が破れていました。振り返ってみると、王陸さんはこの絶望的な結婚生活から抜け出すのは正しい選択だったと認めている。しかし、結婚してから10年間、彼女は自分の選択を疑うことはなく、その時はとても幸せを感じていました。子どもの目は鋭いと言われています。息子はかつて王陸にこう言った。「お母さん、お父さんと別れた後は、あなたを愛してくれる人を見つけなさい。」

「私は子供の頃から大人を心配させたことはありません。常に独立心はありましたが、自分のために生きたことはありませんでした。早く家を出ることが目標で、大学に入るために一生懸命勉強しています。大学に入ったら家庭を持ち、自分の子供を持ちたいです。このように一歩ずつ進んできましたが、結婚生活が破綻したとき、逃げ回っていただけで、自分が本当に望んでいることや、どんな人間になりたいかを考えていなかったことに気づきました」と王陸さんは語った。「うつ病は私に自分自身をもう一度知る機会を与えてくれました。回復した後、自分らしくいることは素晴らしいことだと感じています。」

2020年3月の日記には、「一人でいるということは、何でも好きなことができる一種の自由です。恋人の腕の中にいても、孤独からは逃れられません」と書いていた。

画像ソース: unsplash、写真: SamMoghadamKhamseh

人生は続く

ディディさんは、うつ病の期間中、自分の人生は色がなく、何ものも自分に影響を与えることができないと感じていました。彼女は長い間、まるで感情を解放する能力を奪われたかのように、泣くことさえできなかった。回復後、彼女は自分の感情的な反応をとても大切にし、涙ぐむようになりました。彼女は美しい景色を見たときや猫が近づいてきたときなどに泣きました。韓国ドラマ「ダーク・グローリー」のワンシーン。家庭内暴力に苦しみ、ひどい状況にあった叔母が車の中で夕日を見て、「なんてひどい夕日なの、こんなに美しいのに」とため息をつく。 - 彼女は泣いてしまい、止まらなくなった。彼女は自分自身の変化を喜んでいます。

Ma Hong博士によると、うつ病からの回復には3つの臨床基準があります。症状の消失、自己認識の回復、社会的機能の回復です。病気が治癒すると、医師は医療記録に4つの単語を書きます：「臨床的に治癒した」。今日、ティーンエイジャーのうつ病はますます深刻になっています。多くの学校は、医師が医療記録で「病気の回復、学校に行くことができる」と書くことを望んでいますが、医師はこの判断をすることができません。医師は、子供が学校でどれだけのプレッシャーをかけるか、クラスメート間の対人関係がどのようなものかを知りません。医師の責任は病気を治療することであり、医師が行うことができる唯一の判断は、「状態は安定している」ということです。病気は癒され、人生は続きます。

深刻な病気の後、王ルーはついに彼女の夢の中で黒と青の蝶に変わりました。彼女は好きな業界に切り替え、彼女のキャリアで成功を収めました。彼女は以前は「不均一」で「曲がった」でしたが、今では内側の脆弱性を隠すために外向きのタフネスを使用する必要はありません。彼女は息子に無条件の愛を与えます。「母が私を扱ったのと同じように息子を扱うことは決してありません。彼は無実です。世代間の伝達は私と一緒に止まります。」

うつ病の治療プロセスを振り返ると、Wang Luは、薬がクレジットの半分を占めていると考えており、心理カウンセリングは残りの半分を説明しています。彼女が回復において最も重要な要因を選択しなければならなかった場合、彼女は薬を信用します。彼女の脳のホルモンレベルを調節する薬がなければ、彼女はカウンセリングを求めるのに十分な動機や意志を持っていなかったでしょう。

2022年11月、関係を終えた後、王ルーは再発しました。今回、彼女には経験があり、前回のように耐えられませんでした。彼女は、「薬がそれを治すことができれば、それから薬を服用する」と思った。彼女は再びベンラファキシンを服用し始めました。彼女は2錠から1錠に行き、定期的な健康診断のために病院に行きました。彼女は今でも薬を服用しています。医師は、彼女がさらに2〜3年間薬を服用し続け、その後、彼女の人生が安定したときに徐々に投与量を減らすことを提案しました。王ルーは、再発が生涯病気を発症する可能性を高めることを知っていました、そして、一部の人々は死ぬまで病気を持っています。たとえ彼女が彼女の人生の残りのために薬を服用しなければならないとしても、彼女はそれを受け入れます、「それは毎日それと戦うよりはましです」。

彼女は、うつ病に苦しんでいる経験をモンスターと戦い、ゲームでレベルアップした経験を比較しました - うつ病の「モンスター」を打ち負かすことで、彼女自身の「アップグレードバージョン」になりました。再発は、もう1つの「アップグレード」です。繰り返し「アップグレード」されていますが、疾患の発症から回復まで得られたものが失われたものよりも大きいと言うのは真実ではありません。「私はそのような痛みを決して忘れません。それは普通の人が耐えることができるものではありません。毎日「リンキ」であることは良い気持ちだと思いますか？」

それを経験した人として、王ルーは仲間の患者にアドバイスについて話すときにしっかりと言いました。「あなたは間違いなく良くなるでしょう。あなたはその時点で私の状況がどれほど深刻かを見てください。私は仕事も収入もありませんでした間違いなく良くなります。」

薬を止めた後、シャオ・ジアンは電気ショックが脳を通り抜け、心臓が突然ビートをスキップするかのように感じるでしょう。日中は安定した気分を維持することは、彼が薬を服用していたときよりも明らかに困難であり、時々崩壊しましたが、否定的な感情は常に通過します。「私の人生は終わった」などの考えに囲まれたとき、Xiao jiangは、ウハンの路上で臭い豆腐のボウルを食べたり、公園で遊んでいる子供たちを見たりするなど、彼の注意をそらすことを喜んですることを意図的にやります。失業と仕事を見つけるというプレッシャー、離婚の危機、子供がいるというプレッシャーに直面して、ほぼ30歳の彼女はそれをすべて生き延びました。

Xiao Jiangは、うつ病によって引き起こされる痛みが彼女を「拷問」しているとは感じませんでした。彼女の痛みは非常に長い間、彼女の生涯にわたってほとんど続きました。彼女が8歳のとき、同じ村の男性が彼女を虐待しました。彼女は両親を含む誰にもあえて言わなかった。それ以降、彼女には秘密がありました。当時、彼女は相手の行動の意味を理解していませんでしたが、彼女はこれが非常に悪いことだと漠然と感じました。

彼女は常にクラスで最高の手を上げ、積極的に質問に答え、彼女の成績は一貫してクラスのトップ3の中にいたことが判明しました。事件の後、彼女は自分自身を隠したいと思っていた、と授業では何も言っておらず、彼女の成績は急落した。校長は、彼女に何かが家で起こったかどうか尋ね、彼女は頭を下げて、あえて話すことはありませんでした。先生は心配して、生徒の家を訪れました。 Xiao Jiangはドアの後ろに隠れ、母親がどのように彼女を呼んだとしても出てくることを拒否しました。先生が去った後、彼女の母親は彼女を庭に出入りさせましたが、彼女はまだ言葉を言いませんでした。彼女は、彼女が口を開けた場合、彼女の秘密を明らかにすることを恐れていました。彼女は、もし彼女が秘密を明らかにしたなら、誰も彼女をもう愛することはないだろうと恐れていた。少年たちを女の子よりも好む家族で育った彼女は、あまり愛を受けませんでした。

私の両親が仕事に出かけた後、私の祖母は「第二世代の夫」を見つけました。老人は気性が悪いので、食べ物が彼の好みに合わない場合はテーブルを覆します。彼はいつもシオ江を不吉な表情で見つめていたので、シャオ・ジアンは時々彼が杖で彼に向かって歩いているという悪夢を持っています。時々、彼はシャオ・ジャンの部屋に走り、彼女のベッドのそばに座って、止まらない煙を吸うだろう。 Xiao Jiangは本能的に危険を感じました。

その間、彼女は毎日キルトの下で泣き、助けを求めて両親に必死の手紙を書き、彼らに彼女を連れ去るように頼みました。どんなに貧しいとしても、彼女は両親と一緒にいたかったのです。彼女の父親は、「あなたは善良であり、おばあちゃんを怒らせないでください」と彼女に教えるために書き戻しました。

彼女が中学校にいたとき、彼女が学校に行くことを容易にするために、彼女の祖母は彼女と弟を連れて小さな町に地下のガレージを借りました。地下のガレージから学校に行く途中で、男が自転車で彼女に向かって来て、胸をつまんだ。 Xiao Jiangは非常におびえていたので、頭を上げたり見たりすることを敢えてしませんでした。別の時、それは道路でも起こりました。彼女は、彼女が頼ることができる人は誰もいないことを誰にも伝えませんでした。彼女が自分自身を救うために考えることができる唯一の方法は、一生懸命勉強して大学に行くことでした。彼女は、彼女がしなければならなかったのは、この家と彼女を苦しめたこの場所を離れることだけだと思った。彼女が大学に行ってもまだ同じ人であることに気づいたとき、うつ病は勃発しました。

時々、Xiao Jiangは、彼が落ち込んでいるのか、それとも正常に戻ったのかを知ることができませんでした。彼女が8歳になった後、彼女は決して幸せではなく、彼女の人生はいつも灰色でした。彼女はいつも他の人の頭の上に日当たりの良い空があると感じていましたが、彼女の頭の上に暗い雲がありました。彼女は普通の生活を送ろうと懸命に努力しましたが、彼女がそれを達成したかどうかは知りませんでした。

すべての痛みが「病気」と呼ばれるわけではなく、一部の痛みには治癒がありません。多くの場合、私たちは世界の苦しみについて何もすることができませんが、うつ病は実際に治癒できる病気ですが、治療プロセスは遅く、曲がりくねっており、挑戦的です。うつ病が治療可能であるにもかかわらず、うつ病によって引き起こされる痛みを無視するのは残念です。

Xiao Jiangと私が電話で話した日は彼女の30歳の誕生日でした。朝のインタビューに出席した後、彼女は道路の脇でしゃがみ、現在の生活状況について考えたときに泣き始めました。電動自転車を通り過ぎる2人の男の子が2つのマスクを渡しました。シャオ・ジアンはそれが広告だと思って、彼の手を振って、ノーと言った。相手はそれを彼女に渡すことを主張し、彼女はそれを取りました。マスクに広告はありません。たぶん少年はポケットにティッシュを持っていなかったので、代替としてマスクを渡さなければなりませんでした。彼女は見知らぬ人の親切に暖められました。電話の間に、彼女は彼女の家を訪問するために来た校長、彼女の財政状況が良くないことを知っていた医師、そして彼女の無料の薬を手に入れたこと、そして彼女が本当にお金がなかったら協議手数料を支払う必要がないと彼女に言った医師に言及しました。彼女は、他の人が彼女にしたすべての良いことを覚えており、彼女の心の中で彼らを反minateし続けます。

私は彼女の誕生日の願いを30歳にすることを尋ねました。「シャオ・ジアンは、「自分で行きたいところに行きたいと思っています。また、私の心が再び人生を始めるために非常に強い衝動があります試してみてください。」

最後に、うつ病の人々のためのMa Hong博士からのいくつかの提案があります。

1.医師の指示と治療のコースに従って薬を服用してください。自分で薬を減らしたり停止したりしないでください。

2。あなたの人生の危険因子を減らします。たとえば、元の作業環境がプレッシャーに満ちている場合は、ジョブコンテンツの変更を検討できます。

3.保護因子の頻度を増やします。定期的にあなたを幸せにする何かをしてください、そしてあなたはあなたの古い趣味を拾うことができます。小動物の飼育も選択肢です。

4. 運動する。運動は良い治療法なので、運動の習慣を身につける必要があります。うつ病や運動を防ぎたい。うつ病と運動を治療し、安全に注意を払いたい。

参考文献

[1]アンドリュー・ソロモン。（2020年）。正午の悪魔：うつ病は、あなたと私が共有する秘密です。上海サンリアン書店。

[2]リチャード・コナー。（2014年）。うつ病から抜け出す。中国軽工業出版社。

[3]ウィリアム・ステレン。（2022年）。目に見える闇。 Hunan文学と芸術出版社。

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