心拍数が急激に変化した場合は、悪性不整脈に注意する必要があります。どのように治療したらよいでしょうか?

年配の友人が華子さんにメッセージを残し、ここ数日、華子さんの心拍数が突然、1分間に70回以上から85回以上に増加したと伝えた。しかし、不快感はなく、血圧も正常です。この状況は危険ですか？

華子氏は、この状況はそれほど危険ではないと述べた。最近の睡眠不足、疲労、または風邪などが原因で一時的な頻脈になっている可能性があります。休息にもっと注意を払うことで緩和できます。しかし、悪性不整脈に対しては警戒し、用心する必要があります。

1. 「警告」心拍数とは、1 分間に心臓が鼓動する回数を指します。心臓のリズムとは、心拍の規則性を指します。人間の心臓は通常、リズミカルに鼓動します。心臓の鼓動が速すぎたり、遅すぎたり、不規則になったりするなど、異常な状態を不整脈といいます。

正常な心拍数の範囲は60〜100です。誰の心拍数も比較的一定しています。急激な変化があった場合は、心臓疾患に注意する必要があります。

重篤な不整脈が起こると、心臓の血液供給機能に影響を及ぼし、動悸、発汗、疲労感、息切れなどの症状が起こることがあります。さらに悪性不整脈に進行し、めまい、意識消失、失神、さらには突然死を引き起こす可能性があります。したがって、私たちは心臓の鼓動からの「警告」に注意を払い、不整脈に気をつけなければなりません。

2. 不整脈の原因 不整脈を引き起こす生理学的要因には、運動や急激な感情の変化などがあり、心拍が速まり、急速な不整脈を引き起こす可能性があります。睡眠中に心拍が遅くなり、徐脈が起こる可能性があります。大量のアルコール、コーヒー、濃いお茶を飲むと、心拍数が上昇し、不整脈を引き起こすこともあります。

不整脈を引き起こす病理学的要因は、主に心臓関連疾患であり、例えば冠状動脈性心疾患、高血圧性心疾患、リウマチ性心疾患、弁膜症、心筋症、心不全などです。甲状腺機能亢進症、脳卒中、中毒、電解質の不均衡など、その他の原因も不整脈を引き起こす可能性があります。

3. 不整脈を毎日モニタリングすることが最も重要です。悪性不整脈が発生すると、重篤な血行動態障害を引き起こし、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器に損傷を与え、生命を脅かすこともあります。したがって、不整脈を軽視すべきではありません。異常な心拍リズムに気付いた場合は、原因を突き止めるために早めに病院に行って検査を受ける必要があります。

一般的な検査には、心拍数や心音の変化に基づいて予備的な判断を下すことができる聴診が含まれます。心電図またはダイナミック心電図、ストレス心電図で心臓のリズムを記録してチェックします。心臓の構造と形態を調べるための心臓カラー超音波検査。心臓関連の生物学的酵素を調べるための血液検査。

しかし、多くの人の場合、不整脈は頻繁に起こるのではなく、断続的に起こります。数日おきに発作を起こす人もいれば、1～2 か月おきに発作を起こす人もいます。病院に行って心電図検査を受けると、不整脈発作が起きず、心電図の結果が正常になることがあります。

したがって、不整脈の自己モニタリングを毎日行うことが最も重要です。携帯型心電計を用意して、異常を感じた時にいつでも心拍を計測し記録しておくことをお勧めします。その後、医師に心電図の解釈を依頼し、原因を分析して、的を絞った治療を行います。

4. 不整脈を治療するには？心臓病は治療が必要です。たとえば、冠状動脈疾患の患者は、心臓への血液供給を回復するためにステント挿入、バイパス手術、その他の手術を受ける必要があります。バルブに問題がある場合は、交換する必要があります。異常な心拍信号の発生部位が特定できれば、カテーテルアブレーションで治療できます。

頻脈性不整脈の場合、電気的除細動または植込み型除細動器が使用されることがあります。遅い不整脈の場合はペースメーカーを埋め込む場合があります。

抗不整脈薬も治療に用いられますが、継続的に服用する必要がありますが、一般的には病気を完全に治すことはできず、薬の服用を中止すると再発する可能性があります。

5. 日常の予防に注意する 1. 健康的な食事：減塩食、毎日の塩分摂取量を 3 ～ 6 グラムに抑え、体内のナトリウムイオン濃度を下げ、喫煙と飲酒をやめ、刺激の強い食べ物を減らし、微量元素が豊富な野菜、果物、ナッツ類を多く摂取し、電解質バランスを調整します。

2. 適切な運動：早歩き、水泳、太極拳などの適切な有酸素運動を、1回30〜60分、週5回以上行います。ただし、必ず休息を取り、無理をしないようにしてください。

3. 感情を安定させる: 穏やかで安定した気分を保ち、過度に緊張しないようにします。

4. 規則的な仕事と休息のスケジュール: 十分な睡眠時間を確保し、夜更かしせず、自然な時間に適応して心臓の健康を最大限に維持します。

まとめると、心拍数が突然変化した場合、それが生理的要因に関係するものであれば、通常は大きな問題にはならず、十分な休息を取ることで正常に戻ることができます。しかし、高齢者、特に「三高」や冠状動脈性心疾患などの慢性疾患を患っている人は、病理学的要因によって引き起こされる悪性不整脈に注意する必要があります。日常生活での予防や自己監視に留意し、問題が発見された場合は早めに医師の診察を受けてください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。