マイコプラズマ肺炎とは何ですか？「白い肺」を引き起こしますか？いつ医師の診察が必要ですか?国立小児医療センターの専門家からの回答

マイコプラズマ肺炎は最近広く注目を集めています。主な症状は何ですか?どのような状況ではすぐに医師の診察が必要ですか?良い在宅ケアを提供するにはどうすればいいでしょうか?親はどうすれば深刻な病気をできるだけ早く発見できるのでしょうか?国立小児医療センターおよび北京小児病院呼吸器科第一科の徐宝平科長が答えた。

Q: マイコプラズマ肺炎とは何ですか?症状は何ですか?

マイコプラズマはウイルスと細菌の中間に位置する微生物であり、自然界に広く見られる病原体です。マイコプラズマ肺炎もその一つです。マイコプラズマ肺炎は主に呼吸器からの飛沫を介して伝染し、病原体は咳、くしゃみ、鼻水などの分泌物によって運ばれます。

小児におけるマイコプラズマ肺炎の最も典型的な症状は発熱と咳です。咳には特定の特徴があります。初期段階では、発作性で刺激のある乾いた咳が現れます。病気が進行すると、咳や痰が出てきます。症状が重い子供の中には、喘鳴や呼吸困難などの症状が出る人もいるので、十分に注意し、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

質問：マイコプラズマ肺炎に感染すると必ず肺炎になりますか？「白い肺」は出現しますか？

マイコプラズマ肺炎に感染しても、必ずしも肺炎を引き起こすわけではありません。マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ肺炎菌が下気道に侵入した場合にのみ発生する可能性があります。一般的に「白肺」とは、主に重度の感染症で起こる急性呼吸窮迫症候群を指します。両肺にびまん性の病変が見られ、急速に進行するのが特徴である。その症状と重症度はマイコプラズマ肺炎とは異なります。

マイコプラズマ肺炎を患う子供の中には、肺の画像に白い部分が現れる人がいますが、これは主に気道閉塞や肺の炎症性滲出液による肺の1つの葉または1つの部分の感染が原因です。しかし、他のほとんどの葉は正常であり、医学における「白い肺」とは異なります。背中をたたいて痰を出す、去痰薬を投与する、気管支鏡による治療などの方法により、比較的短期間で治癒することができます。

Q: どのような状況では、子供はすぐに医師の診察を受ける必要がありますか?

マイコプラズマ肺炎の経過は病気の重症度に関係します。一般的に、軽度の肺炎の経過は短く、重度の肺炎の経過は長くなります。マイコプラズマ肺炎の経過は通常2～4週間で、早期発見と早期治療が鍵となります。

最近、さまざまな種類の呼吸器感染症が多く発生しています。子供が3日間熱が続き、熱が下がらないか症状が再発し、明らかな咳、呼吸数の増加、喘鳴、呼吸困難、チアノーゼ、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、発疹、気分不良、けいれんなどの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

Q: 親は重度のマイコプラズマ肺炎をどうやって見分けることができますか?

後遺症などの深刻な結果を避けるために、重篤な症例を早期に発見することが非常に重要です。親が子供に以下の症状が見られる場合は、十分に注意し、早めに医師の診察を受ける必要があります。

·高熱（39℃以上）が5日以上続く、または発熱が7日以上続き、最高体温が下がらない。

·喘鳴、息切れ、呼吸困難、胸痛、喀血等の症状があらわれる。

気分が悪い、頭痛、けいれん、頻繁な嘔吐、食事がとれないなど。

質問: 子供がマイコプラズマ肺炎感染症と診断された場合、適切な在宅ケアをどのように提供すればよいでしょうか?

軽症の場合は入院の必要はありません。ホームケアでは以下の点に注意してください。

十分な休息とエネルギー摂取を確保し、水分と電解質のバランスを保ちます。感染している、または発熱、喉の痛み、鼻水、咳などの症状がある子どもが病気のまま学校に行くことは推奨されません。

· 解熱剤を正しく服用してください。生後6か月以上のお子様には、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを選択できます。どちらか一方を選択できますが、1日4回までです。ただし、解熱剤を2種類同時に服用することはできず、交互に服用することも推奨されません。子供が2か月以上6か月未満の場合、アセトアミノフェンが唯一の選択肢です。

鎮咳薬は日常的には推奨されません。乾いた咳が子供の休息に著しく影響する場合は、必要に応じて使用することができます。経口薬や噴霧薬などの去痰薬を使用したり、叩打法を使ってお子さんの痰の排出を助けたりすることができます。

換気に気を付けて清潔に保ってください。アレルギーのある子供や家族にアレルギーの病歴がある人は、タバコ、ペット、花などとの接触を避ける必要があります。

多くの子供がいる家族は、交差感染を避けるために、可能であれば隔離する必要があります。

Q: マイコプラズマ肺炎を予防するにはどうすればいいですか?

M. pneumoniae に対するワクチンはありませんが、感染を防ぐためには良好な衛生習慣を身につけることが重要です。

混雑した換気の悪い公共の場所を避け、必要に応じてマスクを着用してください。

咳やくしゃみをするときはティッシュで口と鼻を覆い、使用済みのティッシュはゴミ箱に捨ててください。

·手を清潔に保ち、流水で石鹸または手指消毒剤を使って頻繁に洗ってください。

室内の換気に注意し、空気を新鮮に保つために毎回30分以上換気してください。

· 良好な衛生状態を維持し、ベッドシーツや毛布を定期的に洗濯し、天日干ししてください。

· バランスの取れた食事をとり、十分な睡眠をとり、運動を強化して体力と抵抗力を高めます。

学校や幼稚園などでは、集団感染を避けるため、適切な換気や消毒を徹底してください。