先生、手術後に化学療法が必要なのはなぜですか？

これは大易小虎の第5041番目の記事です

英国王室のケイト王女が最近公の場に姿を現した。彼女は今年1月16日に「予定されていた腹部手術」のために入院した。当時、彼女はがんに気づいていなかったが、「術後の検査で、すでにがんが存在していたことが判明した」という。この文が意味するのは、当初は日常的な手術と考えられていたが、術後に病理学的問題がほとんど発生したということである。彼女の医療チームは予防化学療法を受けることを勧め、彼女は現在治療の初期段階にある。

病院の診療所でも同様の混乱を経験する人もいるかもしれません。医師は手術は成功し、腫瘍組織はすべて除去されたと明言しましたが、それでも化学療法を受けるように勧めました。これは過剰な医療化でしょうか?これらの有名人の事例から判断すると、医師の選択は依然として科学的かつ賢明です。

まず、腫瘍細胞とは何でしょうか?腫瘍形成因子の影響により、一部の細胞の遺伝子が変化し、正常な成長調節が失われ、異常な増殖を引き起こします。通常であれば老化したり、損傷を受けたり、死滅したり、変性したりするはずの細胞が、突然免疫監視を失い、制御不能に陥りました。

第二に、化学療法の目的は何でしょうか?腫瘍の転移を予防しましょう！悪性腫瘍細胞が原発巣から周囲のリンパ系、血液系に広がり、腹腔内や胸腔内への転移などさまざまな経路を経て他の部位に到達し、増殖し続ける過程を指します。一般的に転移として知られるこのプロセスは、多くの場合、癌治療が失敗する主な原因となります。

これは、単純な外科的切除が腫瘍の問題に対する唯一の解決策ではないことを示していることは注目に値します。肉眼で見える「悪いもの」を除去するだけでなく、目に見えない微小転移もあります。逃げ出した腫瘍細胞は、臨床症状を示さずに血液循環、リンパ管、骨髄、その他の臓器に潜む悪魔の種子のようなものです。最初は画像診断や臨床病理学では検出されない場合があります。時が来れば、「悪魔の花」は「実を結ぶ」でしょう。現時点では、治療における予防的全身化学療法と局所放射線療法の重要な役割が強調されています。腫瘍の成長と拡散を抑制し、腫瘍の治療にプラスの役割を果たす可能性があります。

最後に、全身化学療法は、脱毛、疲労、免疫力の低下など、がん患者の身体に特定の影響を及ぼすことを思い出していただきたいと思います。したがって、患者は化学療法中に体調に注意し、疲労を避け、良い気分を維持する必要があります。

著者: 普陀区中央病院

呼吸器科 石昭文副主任医師