足のしびれの重症度はあなたが思っているよりも重いかもしれません。これらの病気のリスクに注意してください

実ポイント:

瞬間的なしびれは一時的な感覚異常であり、すぐに回復します。ただし、長期にわたるまたは原因不明のしびれは、外傷、糖尿病、腰神経および坐骨神経の異常、下肢動脈虚血性疾患、腫瘍、脳卒中などの基礎疾患の兆候である可能性があります。

検証者: Su Lei |血管外科医

最近、Weiboでは「足のしびれはどのくらい深刻なのか」という話題が人気検索になっており、誰もが足のしびれの体験を共有しています。実は、日常生活で長時間同じ姿勢を保つことで起こる足のしびれ以外にも、病気が原因の足のしびれはたくさんあります。

臨床的には、さまざまな下肢疾患の治療に優れている主な部門が 2 つあります。1 つは血管外科、もう 1 つは整形外科です。病気の種類には血管疾患や骨、神経などの疾患も含まれるため、この2つの専門分野の医師は、足のしびれや不快感を主訴とする患者によく遭遇します。

今日、九珍は血管外科の蘇医師を招き、足のしびれに関する知識を皆様にお伝えします。

1. 瞬間的なしびれは、すぐに回復できる一時的な感覚異常です。

足のしびれを引き起こす病気は数多くありますが、最も一般的な原因は、下肢の神経線維に過度の力が加わることや神経虚血です。たとえば、肘でテーブルを叩くと、時々、手のしびれや放電感を一時的に感じることがあります。このしびれは、神経が外力によって瞬間的に圧迫され、その後強い刺激信号を感知することによって発生します。

長時間しゃがんだり座ったりしていると、立ち上がるときに足が動かなくなり、突然足にチクチク感、しびれ、熱感を感じ、治るまでに長い時間がかかります。その理由は、下肢に血液を供給する動脈が圧迫されるからです。姿勢を変えると血流が回復し、しびれが消えます。

2. 長期にわたる原因不明のしびれは、基礎疾患の兆候である可能性がある

一時的なしびれは一時的な感覚異常であり、すぐに解消されますが、長期間にわたるしびれや原因不明のしびれは、基礎疾患の兆候である可能性があります。

足のしびれの最も一般的な原因は次のとおりです。

1. トラウマ

体幹、脊椎、腰、脚、足首、足の怪我は神経に圧力をかけ、足や脚のしびれを引き起こす可能性があります。

2. 糖尿病

糖尿病患者の中には、糖尿病性神経障害と呼ばれる症状を発症する人もいます。この症状は足のしびれを引き起こすこともあり、患者はそれを靴下を履いているような感覚と表現することもあります。

3. 腰椎および坐骨神経の異常

腰椎椎間板症または脊柱管狭窄症は、脊髄から出た神経線維が椎間板、腰骨、および周囲の軟部組織によって圧迫されることで起こり、しびれや感覚障害を引き起こします。

坐骨神経は腰から下肢まで通っているため、特定の場所では刺激を受けたり圧迫されたりして、脚や足にしびれやチクチク感が生じることがあります。

足や足首の神経圧迫疾患も、しびれを引き起こす可能性がありますが、圧迫される場所が異なると、しびれが生じる領域も異なります。

4. 虚血性下肢動脈疾患

最も発症率の高い疾患である下肢閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化性プラークの形成によって引き起こされ、下肢動脈の狭窄と閉塞を引き起こし、四肢の慢性虚血を引き起こします。中度から重度の慢性下肢虚血症の患者は、歩行時や階段の昇降時に脚や臀部に痛みやけいれん、脚のしびれや脱力を感じることがあります。

急性下肢動脈塞栓症とは、心臓または近位動脈壁から塞栓が剥離し、動脈血流が遮断され、四肢虚血を引き起こすことを指します。症状は急速に進行し、初期には手足のしびれやチクチク感などが現れます。すぐに治療しないと、短期間で感覚喪失、四肢壊死、切断、さらには生命を脅かす結果につながります。

5. 腫瘍

さまざまな良性または悪性の腫瘍、または嚢胞も、成長中に神経や血管を圧迫すると、しびれや不快感を引き起こす可能性があります。

6. 飲酒

アルコールは、特に足の神経のしびれを引き起こす可能性があります。慢性的な飲酒や過度の飲酒は神経損傷を引き起こし、足のしびれを引き起こすこともあります。

7. 脳卒中

脳卒中により脳が損傷を受けると、脳の外部信号処理に影響が及び、体の一部に一時的または長期的なしびれが生じることがあります。

8. 心理的要因

心理的要因も人体の感覚に影響を与えることがあります。私は臨床現場でこのような状況に遭遇したことがあります。足に不快感を感じたことのなかった30歳未満の男性。ふくらはぎに赤い血の筋があることを偶然発見しました。静脈瘤が原因で足が腐ってしまうのではないかと心配でした。そのせいで不安になり、足に不快感、疲労感、しびれを感じ、睡眠にも影響が出ました。血管外科を受診したところ、典型的な静脈瘤ではなく、毛細血管拡張症であることが判明しました。その後、患者はリラックスし、足のしびれは消えました。

この症状は臨床的には身体神経障害と呼ばれます。患者は、胸痛、息切れ、手足のしびれ、舌のしびれなど、全身の不快感を感じることがあります。この感覚は、ストレスが比較的低いと軽減されます。同様の状況は臨床現場では珍しくなく、診断を行う際には注意が必要です。

3. 足がしびれたらどうすればいいですか？

病気の原因を正しく特定することが正しい治療の基礎となります。

足のしびれにはさまざまな原因があるため、まずは足のしびれの原因と病気の種類を区別し、さまざまな病気に応じて適切に治療することで、より良い結果が得られます。

足のしびれを引き起こす一般的な病気を除外し、心理的ストレスがある患者の場合、患者の病気の経過と履歴を理解する必要があります。必要に応じて、心理学者に診断と治療の支援を依頼してください。

足がしびれると訴える患者さんに時々出会うことがありますが、実際は足が弱って腫れているように感じます。したがって、医師は患者と十分にコミュニケーションをとり、正確な結論を導き出す必要があります。

この記事の編集者: yhxi