54歳のソンさんは、ここ半月ほど右上腹部に痛みと不快感を感じており、食欲不振と体重減少も伴っていた。彼は過去2〜3ヶ月で約10キロ痩せました。家族は彼の健康を心配し、治療のために病院に付き添った。 相談の中で、ソン氏は30年間にわたり、毎日少なくとも半ポンドの酒を大量に飲むという長期的な習慣があったと話した。 医師はソンさんの状態を知った後、肝機能検査と腹部B超音波検査を実施した。肝機能検査の結果、肝機能は基本的に正常であったが、腹部B超音波検査で患者の右肝臓に腫瘍が見つかり、肝臓がんの疑いが強かった。医師はソンさんの状態を説明した後、彼を入院させた。 入院後、宋さんはさらに検査を受け、AFP値が3000を超えて著しく上昇していることが判明し、原発性肝がんの疑いが強くなりました。同時に、ウイルス性肝炎の可能性を除外するためにウイルス検査も受けた。その後、MRI検査を受けたところ、右肝臓に直径約4センチの腫瘍が1つ見つかった。肝臓の他の部分には明らかな腫瘍は見つかりませんでした。医師はソンさんの検査結果に基づいて、彼と家族に病状を説明し、腫瘍の外科的切除を第一選択として勧めた。ソン氏とその家族も手術計画に同意した。予定された日に、医師は全身麻酔下でソンさんの肝臓がんの切除手術を行った。手術中に、肝臓にアルコール性肝硬変の兆候が見られることが判明した。肝臓腫瘍は腫瘍の端から約1cm外側まで完全に切除されました。術後の病理検査でも肝細胞癌であることが示唆されました。 宋さんは手術後順調に回復し、2週間の入院を経て退院した。 肝臓がんは、肝臓自体に痛みの神経がなく、肝細胞の代償能力が非常に強いため、「サイレントガン」と呼ばれていると医師は注意します。健康な肝細胞が半分程度しか残っていなくても、肝臓は正常に機能します。そのため、肝臓がんは発見された時点ですでに末期にまで進行しているケースがほとんどです。 飲酒は肝臓がんの重要な危険因子の一つです。患者が長期間にわたり大量に飲酒すると、徐々にアルコール性肝硬変が進行し、アルコール性肝硬変を基盤として肝臓がんに進行する可能性があります。 そのため、長期間大量に飲酒する患者がいる場合、まずは厳格に禁酒するとともに、定期的に肝機能、腹部B超音波、腹部CTなどを検査する必要があります。肝臓腫瘍が見つかった場合は、速やかに治療する必要があります。 がんは、人の気質や性格と同じように多様です。 さまざまながんには、それぞれ独自の「小さな個性」があります。寡黙な人もいれば、率直で率直な人もいれば、素朴で正直な人もいれば、穏やかで優しい人もいれば、気まぐれで激しい人もいます... 腫瘍によっては、独自の「個性」を持つものもあります。早期に発見して介入することができれば、がんの進行を防ぐ効果的な方法の 1 つとなります。 01 最も静かな癌、肝臓癌 肝臓は「沈黙の」臓器です。他の臓器のように明白な知覚能力や反応能力を持たないため、「愚かな臓器」とも呼ばれます。 肝臓には痛みを感じる神経がないので、重い病気や損傷が発生しても、明らかな痛みは感じられません。多くの肝臓疾患が初期段階では明らかな症状がなく、簡単に無視されてしまう理由の 1 つはこれです。 肝臓の損傷は多くの場合、静かに進行し、検出が困難ですが、「手がかり」がないわけではありません。 肝臓がんの典型的な症状:肝臓周辺(右上腹部)の痛み、発熱、倦怠感 ① 肝臓領域の痛み:腫瘍が大きくなるにつれて、肝臓被膜が緊張し、腹痛を感じることがあります。最も一般的であるのは右上腹部の痛みで、断続的または持続的、鈍痛または膨満感を伴い、病気が進行するにつれて悪化します。 ② 発熱:比較的よく見られる症状で、ほとんどは持続性の微熱で、 37.5℃~38℃の間が多いですが、不規則または断続的な高熱、持続性または弛緩性の高熱になることもあります。 ③体重減少と倦怠感:全身のだるさ、倦怠感、短期間での体重減少。少数の進行期患者は悪液質を発症する可能性があります。 予防の推奨事項:飲み過ぎない、夜更かししない、薬をむやみに服用しない、カビの生えた食べ物を食べない。適切な時期にB型肝炎ワクチンを接種し、慢性肝疾患を定期的に検査して治療しましょう。 02 最も内向的な癌、膵臓癌 膵臓がんは「がんの王様」として知られています。これは非常に悪性度の高い腫瘍であり、「最も内向的な」癌とも呼ばれています。腹腔の奥深くに「隠れ」、発見が難しく、転移しやすく、治療が難しく、予後が悪い。 通常の検査ではほとんど見えず、B 超音波でも早期の小さな膵臓腫瘍を検出するのが難しい場合があります。他の癌よりも進行が早く、初期段階から中期、後期段階へと進行するのに通常は数か月から 1 年しかかかりません。 さらに、膵臓がんの初期症状は隠れています。膵臓は胃、十二指腸、胆管などの臓器に近いため、最も明らかな初期症状は胃腸症状であり、胃の問題と間違われることが多く、早期診断と治療の機会を逃してしまいます。 典型的な症状: 上腹部の痛み、黄疸、体重減少、血糖値の変動 ① 腹痛:膵臓がん患者の60%~80%は初期段階で上腹部痛を経験します。上腹部の鈍い痛みや説明のつかない不快感として主に現れますが、律動性がなく、軽いときもあれば重いときもあります。痛みは夜間や仰向けに寝ているときに悪化し、座ったり、立ったり、前に傾いたり、体を曲げたりすると軽減します。この体位痛は、膵臓がん特有の症状といえます。 病気が進行するにつれて、症状は徐々に悪化し、腰に広がることもあります。さらに、患者は発作性疝痛または持続的な鈍痛を経験する可能性があり、時には徐々に悪化する鈍痛を経験することもあります。 ② 黄疸:黄疸は膵臓がん、特に膵臓頭部のがんの一般的な症状の一つです。黄疸は持続し、次第に深くなるという特徴があります。黄疸が悪化すると、患者の尿は黄色く暗くなり、濃いお茶のような色に変わります。便の色が薄くなり、白くなり、白い粘土のような色に変わります。同時に、全身の皮膚のかゆみも起こります。 ③ 体重減少:膵臓がん患者の約 80% は短期間で大幅な体重減少を経験し、その減少は 10 キログラムから数十キログラムに及ぶこともあります。患者は食事の減少、消化不良、睡眠不足、癌の消費により衰弱し、衰弱し、体重が減少します。後期には悪液質が発生する場合があります。 ④ 血糖値の変動:米国の研究によると、膵臓がん患者の約40%は、膵臓がんと診断される数か月以内に糖尿病と診断されています。 予防の提案:過労を防ぐために良い生活習慣を身につけましょう。規則正しく食事をし、高脂肪、高コレステロールの食品の摂取を減らす。喫煙をやめ、飲酒を控える。身体運動を強化し、体力を高め、体重をコントロールし、肥満を避ける;膵臓がんの病歴がある患者や糖尿病の家族歴がある患者は定期的に検査を受ける必要があります。 03 最もわかりやすい癌、前立腺癌 前立腺がんは比較的致命的ではないがんであると考えられています。ゆっくりと成長し、人体へのダメージが少なく、遠隔部位への転移も起こりにくい。標準化された治療を行えば、前立腺がんの予後は一般的に良好です。 前立腺がんの「率直さ」は、主に 2 つの側面に反映されています。まず、初期段階で兆候が見つかることが多いことです。 2 つ目は、比較的独特な追跡マーカーである前立腺特異抗原 (PSA) があることです。 患者が効果的な治療を受ければ、 5年生存率は90%から95%以上に達する可能性があります。 典型的な症状:排尿困難、排尿を待つ、いきむ、尿の流れが細い、また、頻尿や尿意切迫感を経験する患者もいます。 排尿障害の症状:前立腺がん患者の排尿障害は、一般的に徐々に進行するか、短期間で急速に悪化し、頻尿、排尿困難、尿の流れが細くなる、残尿感、夜間頻尿の増加、排尿困難、溢流性尿失禁、さらには再発性尿閉などの症状が現れ、尿路感染症や前立腺炎と誤診されることもあります。 予防の推奨事項: 高脂肪食、カドミウム、除草剤、その他の未確認の要因を避けてください。体重をコントロールし、肥満を避ける; 40歳から45歳の男性の友人には、年に1回血清PSAレベル検査を受けることをお勧めします。 04 最も優しい癌、甲状腺癌 甲状腺がんは、臨床的には「最も優しい」がんと呼ばれ、また多くの人からは「幸せながん」とも呼ばれています。少数の人々は、それが癌と呼ばれるに値しないと考えることさえあります。これは主に、悪性度が低く、病気の進行が比較的遅く、治療の可能性が大きいためです。 早期甲状腺がんの患者は一般的に根治手術を受け、そのほとんどは余命に影響を与えることなく完全に治癒することができます。 典型的な症状: 痛みのない首の腫瘤または結節、息切れ、嗄声 ① 首のしこり:しこりは硬くて痛みがなく、甲状腺がんの一般的な重要な症状の1つです。患者は通常、しこりや腫瘤を触知することができます。 ② 息切れ:甲状腺がんの細胞塊によっては気道を圧迫して気管の変形を引き起こし、呼吸に影響を及ぼして息切れの症状を引き起こします。 ③ 嗄声:嗄声は通常、癌が反回神経を侵すことによって引き起こされます。 予防の提案: 感情を正しくコントロールし、肉体的な疲労を避け、生活の中で放射線によるダメージを避け、ヨウ素添加塩を適度に摂取してください。 05 最も愚かな癌:大腸癌 大腸がんは、潜在的に進行するがんとは異なり、初期段階の大腸がんの症状は比較的簡単に検出できるため、「愚かながん」です。患者を早期に発見し、適切なタイミングで治療することができれば、効果的にコントロールすることができます。 研究により、大腸がんの90%以上が腸ポリープの悪性化によって引き起こされることが判明しています。ポリープから癌になるまでのプロセス全体は非常に長く、少なくとも 5 年から 10 年かかります。この期間に大腸内視鏡検査を実施できれば、がんのリスクを大幅に減らすことができます。さらに、大腸がんの早期切除後の5年生存率は90%から95%に達する可能性があります。 典型的な症状:便の形状の変化(細い便)、血便、粘液便、下痢、便秘、腹部膨満、腹痛 ① 便の形状の変化:排便時に便が形をなさなくなったり、細くなったり、粘液、膿、血液が混じったりする。患者によっては、黒い便の症状が現れる場合もあります。 ②血便:便に真っ赤な血が混じるのは大腸がんの最も一般的な初期症状の一つですが、痔の出血と混同されやすいです。 ③下痢と便秘が交互に起こる:これは大腸がんの患者さんに非常によく見られる特徴の一つです。このタイプの下痢は便秘と交互に起こります。 予防の提案:適切な活動に従事し、長時間の座り作業を避けてください。科学的に運動して体重をコントロールする;食物繊維を多く摂取し、水分を多く摂ることに留意してください。早期スクリーニングを実施します。 06 軽度の癌、乳癌 乳がんは女性の「美容を奪う最大の病気」です。乳房組織に発生します。乳がんは患者の健康に悪影響を及ぼしますが、それが致命的な病気であることを意味するわけではありません。 患者が早期に診断されれば、5年生存率は90%にも達する可能性があります。比較的軽度の癌です。 典型的な症状: 乳房のしこりや皮膚の異常、異常な乳頭分泌物 ① 乳房のしこり**:通常は単一のしこりであり、痛みを伴いません。硬く、表面が凹凸があり、境界が不明瞭で、可動性が悪い。しこりが大きくなっていないか特に注意が必要です。 ②乳房のオレンジの皮状:乳房の一部の皮膚組織に、しわなどの変化が生じたり、皮膚がオレンジの皮のように見えたり、軽い局所的な浮腫があったりします。 ③ 乳頭分泌物:授乳していない女性が乳頭から異常な分泌物、特に膿、茶色い液体、血のような液体が分泌されていることに気付いた場合は、注意して病院で検査を受ける必要があります。 予防の推奨事項:適切な年齢で出産し、母乳で育てる。幸せな気分を維持し、ストレスを調節することを学び、昼夜逆転や過度の疲労を避けます。高リスクグループは40歳になる前に定期的な乳がん検診を開始することが推奨されており、推奨される検診頻度は年に1回です。 参考文献: [1]Raya Saab.(2021).青年および若年成人のがんの負担。The Lancet Onclgy、DO1:10.1016/50140-6736(18)31928-7。 [2] 中国科学院、人口3億8000万人をカバー!国立がん研究センターは、2022年の全国がん統計を発表しました[EB/OL]。2022-03-20/2023-04-10。 [3] 王暁鋒編著、泌尿器疾患[M]。中国医学科学技術出版社。 2004年。 |
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