目の下のクマをどうしたら治せますか?

著者：劉静清、深セン人民病院主治医

査読者: 深セン人民病院主任医師 李宇

目の周りのくまは、科学的には眼窩周囲色素沈着と呼ばれ、その名の通り、目の周りの皮膚の色素が黒ずむことで、通常は下まぶた、または上まぶたと下まぶたの両方に現れます。しかし、日常生活で注意深く観察すると、すべての目の下のくまが色素の黒ずみによって引き起こされるわけではないことがわかります。その理由は、次のことに遡ることができます。

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1. 目の下のクマにはどんな種類がありますか?

くまの主な種類には、血管性、色素性、構造性のものがあります。上記のタイプのうち 2 つから 3 つを含むクマは、混合型とも呼ばれます。

1. 血管の黒ずみ

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特徴: 下まぶた、特に内側の皮膚が青紫色に見えますが、これはアジア人によく見られます。皮膚が薄く、皮下脂肪が少ないため、皮下血管が目立ちやすくなり、血管の黒ずみができてしまいます。年齢を重ねるにつれて、皮膚はたるんで薄くなり、皮下脂肪が減少するため、目の下のくまは深くなります。

判断方法：簡単な方法は、手を使って皮膚を優しく伸ばすことです。この時、皮膚の奥深くの血管がよりはっきりと見え、目視で観察するとクマもそれに応じて深くなり、血管性のクマかどうかを判断するのに役立ちます。

原因: 一般的な要因としては、鼻炎、内分泌障害、腎不全、眼窩周囲の血液循環障害などが挙げられます。これらの要因は目の周りの血液循環に影響を与え、血液のうっ血や紫色のくまの形成を引き起こす可能性があります。

2. 色素沈着したクマ

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特徴：まぶたのメラニン形成またはメラノサイト数の増加により、まぶたが茶色や黒に見えます。このタイプの黒いクマは、下まぶたに現れる場合もあれば、上まぶたと下まぶたの全体を囲む場合もあります。よく話題になる「パンダの目」もこのタイプに属します。

判断方法：同様に、手を使って皮膚を優しく伸ばすことができます。この時、色素の色は変化せず、目視で観察してもクマに明らかな違いは見られません。

原因: 一般的な要因としては、先天性の色素沈着、目のアレルギー性疾患、長時間の日光曝露、化粧品による刺激などが挙げられます。

3. 構造的なクマ

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特徴：構造的クマは、まぶたの構造やその皮下組織の異常（陥没や膨らみなど）によって生じ、明らかなメラニン沈着や血管の視認性は見られないため、偽クマとも呼ばれます。

見分け方: 見た目では、まぶたに溝や隆起があるように見えることがあります。これらの構造は光の下で影を形成し、特に下まぶたに黒い円のような視覚効果をもたらします。

原因: 一般的な要因としては、涙溝の陥没、眼窩の陥没、まぶたの皮膚のたるみ、目の下のたるみ、まぶたの浮腫などがあります。

2. 目の下のクマの治療法は何ですか?

1. 血管の黒ずみ：血管を標的とした治療には、パルス色素レーザー、強力パルス光、ピコ秒レーザーなどのレーザー技術を選択できます。これらの技術はコラーゲンの再生を効果的に刺激し、黒ずみの状態を改善します。

2. 色素沈着した黒ずみ：メラニンの生成を抑制するために、局所用または全身用の薬剤を選択できます。同時に、Qスイッチレーザー、ピコ秒レーザーなど、メラニンを標的としたレーザー治療を使用して、目の下のくまを軽減する効果を得ることもできます。

3. 構造的な黒ずみ: ピコ秒レーザー、フラクショナルレーザー、金のマイクロニードル、モノポーラ高周波などの技術を使用して、まぶたのコラーゲンの再生を刺激し、皮膚のたるみを改善できます。また、涙溝陥凹や眼窩陥凹などの陥凹を改善するために、ヒアルロン酸、コラーゲン、自家脂肪などの注入材を使用することもできます。重度かつ複雑なまぶたの構造異常には外科的治療が必要です。

4. 混合クマ：形成の原因と特徴に応じて、2つ以上の治療法を組み合わせて使用​​できます。

「治療は3つ、予防は7つ」とよく言われます。確かに、目の下のクマは治療よりも予防​​の方が大切です。目の下のクマの原因がわかったら、関連する危険因子をすぐに避け、排除する必要があります。元に戻すのが難しい目の下のクマがある場合は、定期的に医療機関に行き、専門医の助けを求め、ターゲットを絞ったフルコースの治療計画に協力して、目の下のクマを本当に救う必要があります。