「ナ・イン泣いた」がトレンド検索に！この病気は焼けるような痛みを伴うため、医師は警告しています...

28日夜、「歌手2024」コンテスト期間中、#那英泣了#がホット検索になった。競技中、ナ・インは顔の半分をベールで覆っていた。当時、多くのネットユーザーが彼女のメイクについて質問した。その後、ナ・インは実は病気のときに歌っていたことがわかった。司会者の何炯氏も「娜英さんは2日前、目の周りに帯状疱疹を患っていました」と説明した。

では帯状疱疹とは何でしょうか?実は、この虫には多くの呼び名があり、それぞれが他の呼び名よりも恐ろしいものです。例えば、「腰に火丹」、「腰に火龍」、「腰に蛇」、「蛇の傷」、「蛇」などです。これらの呼び名は人々を怖がらせるだけでなく、少なくとも人々に寒気を感じさせます。

一般的に、一般の人が帯状疱疹という病気について知る理由はいくつかあります。一つは、上記のような恐ろしい名前のせいであり、もう一つは、帯状疱疹が非常に痛いことを知っているからです。

では、帯状疱疹は実際どのように見えるのでしょうか?どれくらい有害ですか?それは伝染性ですか？どうすれば予防できるでしょうか?この記事では、帯状疱疹について詳しく解説し、その危険性、予防策、感染方法などの重要な情報について説明します。

帯状疱疹の危険性はどれほど深刻ですか?

悪性黒色腫は致命的になるのではないかと心配したり、帯状疱疹はひどい痛みを伴うのではないかと心配したりするなど、人々を心配させる皮膚疾患はたくさんあります。実際、帯状疱疹によって引き起こされる害は大きい場合も小さい場合もあります。

その理由は、帯状疱疹が健康に与える影響は人によって大きく異なるからです。より軽微な影響のいくつかを以下に示します。

皮膚の発疹や水疱は通常、7〜10日以内に自然に治ります。

· かゆみ、チクチク感、灼熱感など、ある程度の感覚異常がある。これらは末梢神経の炎症の症状であり、医学的には「急性神経炎」と呼ばれます。

図 1. 典型的な帯状疱疹 (出典: https://thomsonspecialistskincentre.com/)

免疫システムが正常で若い場合は、ほとんどの場合、大きな問題は発生しません。深刻な場合、それは非常に深刻な場合があります。たとえば、次のようになります。

急性神経炎は、電気ショックのような痛みなどの重篤な症状を呈し、短期的には日常生活に重大な影響を及ぼします。

神経痛は90日以上も長期間続き、後遺症となり、生活の質が大きく低下しました。そのうち6%の人は1年以上痛みに悩まされるそうです！

一般的な発疹や神経炎だけでなく、他の合併症も発生します。合併症としては、目のヘルペス、網膜壊死、耳の痛み、細菌感染、脳や髄膜の炎症などが挙げられます。

幸いなことに、上記のような深刻な状況は比較的まれなので、ほとんどの人は心配する必要はありません。エイズや悪性腫瘍、免疫抑制剤を長期服用しているなど、免疫状態が良くない場合は、一般の人よりもリスクが高くなります。

帯状疱疹は年齢を重ねるにつれて危険度が増すのでしょうか?

1. 年齢が上がるほど帯状疱疹になりやすい

それは本当だ。年齢を重ねるにつれて、体内に潜んでいるウイルスが活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性が高くなります。具体的には、次のようないくつかの現象があります。

現象 1: 年齢が高くなるほど、帯状疱疹を発症するリスクが高くなります。統計によると、帯状疱疹の発症率は50歳前後から大幅に増加し始め、帯状疱疹症例の68%は50歳以上の人に発生します。一方、学者たちは、85歳まで生きる人の約半数が帯状疱疹にかかったことがあると推定している。

現象 2: 年齢が高くなるほど、帯状疱疹の症状は重くなる傾向があります。痛みの平均持続期間は 34 日で、痛みの総持続期間は年齢とともに劇的に増加しました。

現象 3: 年齢が高くなるほど、帯状疱疹からの回復に時間がかかります。健康な若者の多くは 7 ～ 10 日以内に回復しますが、50 歳以上の中高年者の場合は回復に 2 ～ 4 週間かかる場合もあります。

現象4: 年齢が高くなるほど、帯状疱疹の合併症を発症する可能性が高くなります。研究によると、帯状疱疹後神経痛の 83% は 50 歳以上の人に発生します。さらに、79 歳以上の患者の 3 人に 1 人がこの痛みを伴う後遺症を経験します。

上記のデータはすべて、帯状疱疹が中高年者にとって非常に危険な病気であることを示しています。したがって、叔父や叔母はこの病気にもっと注意を払うべきです。

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2. 若い人は何に注意すべきでしょうか？

また、携帯電話の画面の前には若者がたくさんいると思います。では、若い人も帯状疱疹にかかることがあるのでしょうか?人生において私たちは何に注意すべきでしょうか？

まず、若い人たちが帯状疱疹になる確率は比較的低いので、あまり心配する必要はないということを皆さんに安心させてください。たとえ発症したとしても、数日後には不快感は消えることがほとんどで、帯状疱疹後神経痛が残ることはほとんどありません。

病気のリスクをさらに減らすために、日常的にできることがいくつかあります。

長時間ストレスや疲労を感じないようにしてください。免疫システムが良好な状態ではない場合、体内のウイルスは比較的容易に再活性化し、帯状疱疹を引き起こす可能性があります。

プレドニゾンなどの経口コルチコステロイドを盲目的に服用するなど、免疫抑制薬を乱用しないでください。体の免疫システムが抑制されると、ウイルスは感染の機会を簡単に利用できるようになります。

良い生活習慣、健康的な食事、適切な運動を維持することで、病気（帯状疱疹に限らず）のリスクをある程度軽減することができます。

帯状疱疹は伝染しますか？

帯状疱疹の伝染性は非常に特殊なため、すべての人に教育する価値があります。

1. 帯状疱疹は伝染しますか?

帯状疱疹はウイルス感染によって起こる病気ですが、実際には二次感染、つまり二次感染です。二次感染とは、人体への最初の感染（一次感染）ではないことを意味し、最初の感染の症状は帯状疱疹ではなく水痘です。少し混乱するかもしれないので、言い換えると、水痘と帯状疱疹を引き起こすウイルスは同じウイルスで、「水痘帯状疱疹ウイルス」と呼ばれます。基本的に、人はまず水痘にかかり、水痘が治った後もウイルスは体内に潜伏したままになります。高齢や免疫力の低下など、適切な時期が来ると、ウイルスは復活し、帯状疱疹として現れる2度目の感染を引き起こします。水痘は一生に一度しか発症しませんが、帯状疱疹は複数回発症する可能性があります。基礎を理解したところで、帯状疱疹の感染性について見てみましょう。一般的に言えば、帯状疱疹自体は伝染性はありません。しかし、帯状疱疹患者の水疱には水痘帯状疱疹ウイルスが含まれており、水痘ウイルスに感染したことのない人に直接接触することで、帯状疱疹を他人に感染させるのではなく、水痘に感染させてしまう可能性があります（要点：帯状疱疹は各人の体内でウイルスが再活性化することによって発生します）。直接接触による感染以外、他の感染経路（飛沫感染など）は基本的に無視できます。そのため、全体的な感染力は比較的弱く、水痘よりもはるかに弱く、自宅での隔離は必要ありません。

2. 帯状疱疹にかかったらどうすればいいですか?

帯状疱疹の活動期間中、患者は発疹のある部分を衣服で覆い、水痘にかかったことがなくワクチン接種も受けていない人、特に子供、妊婦、免疫抑制状態の人との接触を避けるように注意する必要があります。これを見ると、帯状疱疹は高齢者や免疫抑制状態の人にとって比較的危険な一般的なウイルス性疾患であることが誰もが知っていると思います。その害の詳細、それがどのように広がるか、そしてそれを防ぐ方法を理解することで、私たちは自分自身と他の人をよりよく守ることができます。

3. 帯状疱疹ワクチンを接種する

ワクチン接種が帯状疱疹を予防する効果的な手段であることを強調することが特に重要です。コストは高いかもしれませんが、それがもたらす健康上の利点を考慮すると、投資する価値は十分にあります。幸いなことに、帯状疱疹のワクチンは存在し、しかも複数存在します。しかし残念なことに、ワクチンは高価です。以下は中国で入手可能な 2 つのワクチンです。それらの比較は次のようになります:

全体的に、関連する研究結果によると、帯状疱疹および帯状疱疹後神経痛の発生率を減らすための組換えワクチンの有効性（基本的に 90% 以上）は、生弱毒化ワクチンよりも高いです。しかし、中国で承認された生弱毒化ワクチンの利点の一つは、40歳以上の人にも接種できることだ。 50歳を過ぎると、再度組み換えワクチンを接種することができます。帯状疱疹ワクチンは発病リスクを大幅に軽減できる（発病しても症状がはるかに軽い）ことを考えると、医師の視点から見ると、ワクチンの費用は少々高いものの、長期的には不必要な医療費の削減や生活の質の向上につながると考えられます。したがって、帯状疱疹ワクチン接種は投資する価値のある健康対策です。どう思いますか?

参考文献

[1] UpToDate.帯状疱疹の疫学、臨床症状、および診断。 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster

[2] メイヨークリニック帯状疱疹。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054

[3] Yawn BP、Saddier P、Wollan PC、他。帯状疱疹ワクチン導入前の帯状疱疹の発生率と合併症率に関する人口ベースの研究。メイヨー臨床論文集2007年; 82(11):1341-1349.

[4] 新しい帯状疱疹ワクチン：自分を守るために知っておくべきことすべて。 https://www.samitivejhospitals.com/en/article/detail/zoster-vaccine

[5] Shinrixの説明書。 https://www.gsk-china.com/media/6581/shingrix%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6.pdf

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏