年間の着用コストは数万元です。 OKメガネは近視を防ぐ「魔法の武器」なのでしょうか？

夜かけて昼間外すことができる近視予防の“魔法の武器”OKメガネの評判は賛否両論だ。 OKレンズの原理は何ですか？それは本当に魔法なのでしょうか？なぜそんなに高いのですか？

記者：趙玲、写真・文編集者：陳勇傑

ニューメディア編集者/李雲鋒

専門家へのインタビュー

宋 洪鑫（北京同仁病院眼科検眼センター副院長兼主任医師）

2月末の新学期が始まる前、中央テレビの記者は北京同仁病院の眼科外来で内視鏡用OKレンズの予約を取るのが難しいことを知った。 「夜はメガネをかけ、昼間は外す」という説明がとても興味深いです。 OKレンズの効果とは具体的にどのようなものですか？本当にみんな大丈夫なの？何が論争になっているのですか?なぜ、ある検索エンジンには、OKメガネが「人生を台無しにした」という事例がこんなにもたくさんあるのでしょうか？

▲OKレンズは近視予防に一定の効果がある

（写真提供：gintereyecarecenter.com）

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睡眠中の近視を予防できる

「OKレンズ」の「OK」は「良い」という意味ではなく、オルソケラトロジーの略語です。医学的には「オルソケラトロジー」といいます。物理的な原理によって角膜表面の形状を一時的に変更し、光が眼内に入って網膜の前に像を形成できるようにすることで（近視の焦点ぼけ）、近視の急速な進行を抑制します。オルソケラトロジーレンズの動作原理を理解する前に、まず近視がどのように形成されるかを知る必要があります。

人間の目は高性能カメラのようなものです。外界からの平行光が目に入り、カメラのレンズ（角膜）を通してフィルム（網膜）上に結像すると、鮮明な画像が形成されます。近視とは、遠くから来た平行光線が目に入ってきたときに、焦点がフィルム上に合わず、網膜の前でしか収束できず、網膜上の投影がぼやけてしまう状態を指します。近視は、屈折性近視（角膜または水晶体の過度の湾曲）と軸性近視（眼球の前後径の延長）の 2 つのタイプに分けられます。

▲近視の原理（写真提供：中国科学普及会）

その中でも、臨床現場で最も一般的な近視は軸性近視であり、これは眼軸の伸長によって引き起こされる近視を指します。 「簡単に言えば、眼軸長とは、眼球のレンズとフィルムの間の距離、つまり眼球の長さであり、成長と発達の過程で長くなります。眼軸長が長くなると、角膜とレンズの曲率が正常範囲内になり、像の焦点が網膜の前にあるため、軸性近視が形成されます。」北京同仁病院眼科検眼センター副院長兼主任医師の宋洪馨氏が紹介した。

理論的には、軸の延長のプロセスは不可逆的です。 「メガネフレーム、OKレンズ、近視手術など、どれも目の屈折状態を変えて、人間の目が受け取ったものが網膜上に鮮明に映し出されるようにする」と宋紅鑫氏は語った。

OKレンズは、ガス透過性の硬質角膜コンタクトレンズであるため、通常は夜間に装着します。就寝中に8～10時間装着し、朝起きたら外すので、一日中裸眼でクリアな視界が得られます。一部の広告では、「OKレンズは角膜の曲率を平らにすることができます」と単純に大雑把に述べられています。宋鴻馨氏は、これは「圧力」によって達成されるものではなく、そうでなければ朝レンズを外した後すぐに近視が再発し、一日中鮮明な視界を維持することが不可能になると述べた。

角膜の表面には上皮組織の層があり、皮膚の表面の上皮と同様に、常に再生し新しくなることが判明しました。 OK レンズが行うことは、負圧吸引と正圧圧縮の物理的効果を通じて角膜上皮細胞を再配置し、中央角膜の前面の曲率を平坦化し、周辺角膜を急勾配にすることです。これにより、角膜の中心を通過した光が網膜上に結像し、近視の屈折力が一時的に低下し、裸眼視力が向上します。周辺角膜が急峻になるため、角膜周辺の光が網膜より前に結像し（近視性焦点ぼけ）、眼は「眼軸が伸びない」という信号を受け取ります。このメカニズムにより、眼軸の成長を制御し、近視の急速な進行を遅らせることができます。 「例えば、1年間で100度進行する近視は、眼鏡をかけると30度しか進行しなくなる可能性がある」と宋洪馨氏は言う。

▲OKメガネのかけ方の原則（写真提供：中国科学普及）

OKレンズを長期間装用すると角膜にダメージが入るのではないか、レンズを外した後近視が大きく再発してしまうのではないか、と心配する方も多いと思います。宋鴻馨も皆に安心感を与えた。「まず、当社のオルソケラトロジーレンズと角膜の間には涙液保護層があります。オルソケラトロジーレンズのパラメータが適切であれば、レンズの装着の安全性は依然として非常に高いです。次に、角膜上皮には自己修復機能があります。通常、24時間に1回自然に交換され、7日ごとに大規模な更新が行われます。したがって、角膜上皮が損傷した場合、迅速かつ適切に対処すれば、角膜はすぐに修復されます。オルソケラトロジーレンズは物理的な原理で近視の進行を抑制するため、OKレンズの装着を中止すると、角膜上皮細胞が均等に再分配され、レンズ装着前の角膜形状に戻り、反動的なリバウンドは発生しません。」

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評判は20年間ジェットコースターのように変動してきた

OKレンズに関するネガティブなニュースが多く、「OKレンズのせいで人生が台無しになった」という話があちこちで聞かれた時代もありました。実際、その間には時間差があります。

OK レンズは 1998 年頃に我が国に導入され、すぐに全国的に普及しました。これらは、すべての一般病院およびすべての眼科クリニックで見られます。

しかし、2000年頃、OKレンズの装用により角膜損傷、潰瘍、さらには失明に至る事例が全国の多くの省や市で発生し、それに伴う訴訟は長年未解決のままでした。疑問や批判が渦巻く中、OKレンズは一時姿を消した。

2010年、ある眼科医はインタビューの中で、医師たちはこの技術を「オルソケラトロジーレンズ」と呼ぶことを好むと述べた。 「これは隠蔽のためではなく、患者に誤解されるのを恐れたからです。何しろ、当時、OKレンズは評判が悪かったのです。」

2022年、オルソケラトロジーレンズを装着する部門が再び人気を集めています。 CCTVの取材に対し、患者らは「予約を取るのは簡単ではなく、2、3週間ほどかかった」と話した。

なぜ、OK レンズの評判は過去 20 年間でジェットコースターのように浮き沈みを繰り返してきたのでしょうか?

「これはOKレンズ自体のせいではなく、外的要因が多すぎる」と宋紅鑫氏は語った。当時、国内のOKレンズ市場は非常に混乱していました。一方で、OKレンズ製品は大量に偽造され、街頭の店でも購入できるほどであり、医療資格を持たない機関や個人が多数市場に関与していた。一方、消費者は標準的な方法に従ってレンズの手入れをしておらず、消毒や抗菌の要件を満たしていませんでした。

宋洪馨氏は「当時、多くの人がOKレンズを普通の商品として売り、その医療効果を無視したため、悲劇が起きた」と語った。

中国ではオルソケラトロジーレンズが姿を消しつつある一方、ヨーロッパ、アメリカ、日本などの地域では、厳格な医療監督と優れた近視抑制効果によりオルソケラトロジーレンズが盛んに利用されている。 2005年、中国の眼科医は海外の眼科医との綿密な交流を経て、オルソケラトロジーレンズの魅力を徐々に認識し、中国に再導入しました。

今回、オルソケラトロジーレンズは、安全な使用のために、クラスIII（最高カテゴリ）医療機器の「ハイエンド」のアイデンティティを与えられ、厳格な装着仕様が設けられました。つまり、オルソケラトロジーレンズは、通常の医療機関で、眼科医の指導の下、厳格な訓練を受けた検眼士によって装着されなければなりません。

さらに、この返品により、オルソケラトロジーレンズは「万能薬」ではなく、決してすべての人に適しているわけではないことが明らかになりました。適応症は厳しく、一般的には8歳以上、近視600度以下、乱視400度以下、角膜形態正常、器質性眼病変のない人に推奨されます。 OKレンズは各人に個別に装着する必要があり、「目のサイズに合わせてカスタムメイド」されます。装着後は、医師の指示に従って定期的に検査を受け、良好な衛生習慣を維持する必要があります。一般的には1年から1年半に1回レンズを交換することをお勧めします。

宋洪馨氏は、OKレンズは確かに近視の急速な進行を遅らせることができるが、その取り外しと装着の手順は比較的複雑であり、洗浄プロセスにも比較的高い衛生条件が必要であると述べた。比較的幼い子供、協力力の弱い子供、または近視が弱く近視の進行が遅い子供にはお勧めできません。すでにオルソケラトロジーレンズを装着している人にとっては、ケアが非常に重要です。微生物病原体が目に触れないようにするために、通常のケア製品を使用し、家庭用水ではなく生理食塩水でレンズを洗い流す必要があります。

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OKレンズはなぜこんなに高価なのでしょうか？

子どもと親にとって、OKレンズを装着することは、徐々に上達していくプロセスです。

「つまようじ夫人」は、15か月間OKメガネをかけている娘「シャオヘイ」を持つ母親です。子供を傷つけた経験から、毎日眼鏡をかけるのは戦いのようでした。幸いなことに、彼女は今では上手にそれをこなせるようになりました。

実は、これらのトラブルは着用後に発生します。より幅広い層の人々にとって、OKレンズの価格が最大の障害です。現在、OKメガネの価格は一般的に7,000元から12,000元の間で、1年から1年半ごとに交換する必要があります。日常のケア用品や目薬も高価です。誰かが計算してみたところ、基本的には年間約2万元かかるとのことでした。

価格が高止まりしている主な理由は、国内のOKレンズ市場が長い間外国ブランドによって独占されており、国内ブランドの材料はすべて海外から輸入されているためです。輸入生産設備の高コスト、クラスIII医療機器関連証明書の試験承認などが相まって、販売価格の上昇につながっています。

OKメガネは高価ですが、親はそれでもお金を払い、子供の視力のために努力を惜しみません。トゥースピック先生が言ったように、「放課後、他の人が子供たちに『良い一日だった？』と聞いてくるのです。」私はシャオヘイを迎えに行くと、「教室から出て遠くを眺めることはよくありましたか？」と尋ねます。もし答えが「いいえ」なら、私は一日中落ち込んでしまうでしょう。」この点について、宋鴻馨氏は「近視は治療よりも予防​​が大切です。遠くを見ることや屋外スポーツをすることは大きなメリットがありますが、冷静な心を持ち、親や子の心の重荷にならないようにすることも重要です」と提案した。

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |北京科学技術メディア

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