足首を捻挫ました。超音波検査を行う意味は何ですか?

著者: 郭瑞軍、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

評者: 北京大学第一病院主任医師 李俊

現在、筋肉や腱の損傷を検査するには超音波が好まれる方法です。

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CT や MRI と比較して、超音波には次の利点があります。

まず、経済。 MRIやCTと比較すると、超音波はより経済的です。超音波検査は約120元ですが、MRI検査は約500元かかります。これは経済的です。一般の方の場合、超音波検査で病状が明確にわかるのであれば、当然MRI検査を行う必要はありません。

第二に、高速かつ便利です。ポータブル超音波は、スポーツスタジアム、オリンピック、ワールドカップなどで、負傷したアスリートをいつでも検査するために使用できます。 CT や MRI は非常に大きな検査装置であり、持ち運びに不便であるため、これは不可能です。これが超音波のスピードと実用性が実証される理由です。

3番目に、診察中、医師と患者は対面します。医師と患者が対面で診察することで、既往歴や受傷歴、受傷時の姿勢、治療状況などについて簡単に伺うことができます。これは超音波診断には欠かせないものであり、CTやMRIではできないことです。 CT や MRI は技師や検査技師によって実行されるため、検査結果もフィルムを読影する放射線科医によって作成されます。

4番目は比較検査と呼ばれます。一般的に言えば、ほとんどの人は片側に病気があり、もう片側は正常です。例えば、片側にテニス肘（上腕骨外側上顆炎）があり、もう片側が正常な場合、まず超音波を使用して正常な側を確認し、次に損傷側の違いを比較すると簡単です。これが超音波の4番目の利点です。

5番目に、被害は小さいです。超音波検査は出生前検診中に実施できることが分かっており、少なくとも現時点ではそれが人体に明らかな害を及ぼすという証拠はありません。もちろん、妊婦が超音波検査を何度も受けることはお勧めしませんが、CT であれ単純写真であれ、X 線には致命的な欠陥、いわゆる放射線障害があります。

例えば、人生において、捻挫、つまり足首の怪我をしやすい人はたくさんいます。ほとんどの患者は足首外側靭帯損傷を患っていますが、他の靭帯が完全にまたは不完全に断裂し、関節腔出血も起こる場合があります。裂傷や出血があれば、必ず腫れが生じます。

多くの一般人は、足首の怪我や捻挫の後に病院に行ったり、筋骨格の超音波検査を受けたりしないため、どの靭帯に問題があるのか​​、靭帯が完全に断裂しているのか、不完全断裂なのかがわかりません。患者の症状は徐々に改善しますが、3 か月または一定期間後に再び足首を捻挫する可能性があります。これを習慣性捻挫といいます。実際、靭帯が損傷し、バランスが崩れているのです。

たとえば、電柱が地面に対して垂直である場合、両側の牽引ロープはバランスが取れていなければなりません。片側の牽引ロープに問題があれば、ポールは必ず傾きます。足首の関節も同様です。両側の靭帯やその他の軟部組織が損傷すると、足首関節の安定性に問題が生じ、再び足首を捻挫しやすくなります。これを習慣性捻挫と呼びます。

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したがって、足首を捻挫しやすい場合は、どの靭帯が損傷または断裂しているか、また症状の重症度を確認するために超音波検査を受ける必要があります。同時に、脛骨や腓骨、踵骨、中足骨などの骨に問題がないか、骨折がないかを確認するためにレントゲン検査も受ける必要があります。

これらの検査により、明確な診断が下された後、将来的に足首の捻挫が再発しないように的を絞った治療を行うことができます。