インフルエンザは肺に「カビ」を引き起こす可能性がありますか?長沙第四病院は注意喚起：このような状況では早めに医師の診察を受けてください

食べ物にカビが生えることもありますが、肺にもカビが生えることがあると聞いたことがありますか?さらに、この種の「カビ」は肺に対して極めて有害です。短期間で肺に空洞が生じる可能性があり、治療が非常に困難になります。

64歳の賈さんは慢性閉塞性肺疾患を患っており、一年中咳や痰、呼吸困難に悩まされている。少し前に風邪をひいた賈さんは、咳や痰が著しく悪化し、高熱も出て、最高体温は39.5℃に達しました。地元の病院で検査を受けたところ、インフルエンザAと肺炎の疑いがあると診断された。しかし、3日間の点滴治療を受けた後も、賈さんの症状は改善しないどころか、呼吸困難の症状はますます悪化しました。家族はすぐに彼を長沙第四病院の呼吸器・集中治療科に送りました。

入院時の検査で、賈さんは重度の肺感染症と呼吸不全を患っていることが判明した。医師は病気の原因をできるだけ早く突き止めるために、すぐに電子気管支鏡検査と気管支肺胞洗浄液検査を受けさせて病原体がないか調べるよう手配した。ついに真犯人が見つかりました。インフルエンザ関連肺アスペルギルス症（IAPA）です。医師はすぐに治療計画を調整し、賈さんの容態は徐々に安定した。彼は現在回復し、退院しました。

呼吸器・集中治療科の部長兼主任医師である欧陽慧氏は、同病院では最近、インフルエンザ関連の肺アスペルギルス症の患者も数名受け入れており、全員が治療後に回復し退院したと紹介した。欧陽慧氏は、インフルエンザの流行期には誰もが予防に注意し、呼吸器感染症の症状が現れた場合は速やかに医師の診察を受ける必要があると注意を促している。

では、インフルエンザ関連肺アスペルギルス症とは何でしょうか?感染しやすい人は誰ですか?どのように注意して予防すればいいでしょうか？欧陽慧院長はインフルエンザ関連肺アスペルギルス症に関する関連知識を皆と共有しました。

1. インフルエンザ関連肺アスペルギルス症とは何ですか?

インフルエンザ関連肺アスペルギルス症（IAPA）は、アスペルギルス菌が肺に侵入することで起こるインフルエンザウイルス感染の重篤な肺合併症です。つまり、ウイルス感染により上皮細胞のバリア機能が破壊され、アスペルギルスが肺実質内に侵入して侵襲的に増殖し、患者の肺感染症が悪化して病状が悪化するのです。

臨床症状には発熱、咳、呼吸困難などがあります。肺の画像検査では肺の硬化影、斑状影、すりガラス影などが見られます。病因学的検査により診断をさらに確定することができます。

2. どのような状況で感染が起こりやすいですか?

1. インフルエンザ A ウイルス感染は、二次的なアスペルギルス感染の最も一般的な原因の 1 つです。

2. 免疫抑制状態、慢性呼吸器疾患、慢性肝疾患、慢性腎疾患、糖尿病、固形腫瘍、血液腫瘍などの基礎疾患を有する患者。

3. グルココルチコイドの使用歴。

3. 危険性は何ですか?

1. インフルエンザ症状の悪化：インフルエンザの一般的な症状（高熱、咳、体の痛み）に加えて、呼吸困難や喀血が起こることもあります。症状は次第に悪化し、全体的な状態はより急速に悪化し、修復不可能な状態になる可能性もあります。

2. 治療の難易度と患者の負担が増大：抗ウイルス・抗真菌治療が同時に必要となり、さらには気管内挿管や人工呼吸器などの呼吸補助治療も必要となるため、入院期間が長くなり、患者の経済的負担が増大します。

4. IAPA を予防するには?

1. 予防接種：毎年のインフルエンザ予防接種は、インフルエンザを予防し、IAPA のリスクを軽減するための重要な手段です。

2. 個人衛生: ウイルスや真菌に接触する可能性を減らすために、頻繁に手を洗い、手で口、鼻、目に触れないようにしてください。インフルエンザの流行期には、できるだけ混雑した場所を避けるようにしてください。どうしても行かなければならない場合は、マスクを適切に着用することをお勧めします。

3. 免疫力を高める：バランスの取れた食事を維持し、適度に運動し、十分な睡眠をとる。慢性疾患患者に対しては、基礎疾患を積極的にコントロールし、体全体の疾患抵抗力を高めます。

欧陽慧院長は、基礎疾患を持つ患者がインフルエンザに罹患して症状が異常に悪化し、積極的な抗インフルエンザ治療を受けても症状が改善しない場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があることを改めて注意喚起した。

湖南省医療チャット特別執筆者：長沙第四病院の黄敏

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（Wx編集）