中国で初となるInfinity足首全置換手術が完了しました。広東省の医師の「巧妙な策」が患者の足首関節を救った

中国で初となるインフィニティ（最新世代の足首置換用人工関節）全足首置換手術が中山大学中山記念病院で完了しました。手術は、同病院の整形外科および足・足首外科部長の宋衛東教授率いるチームによって行われた。この手術の成功は、同国における末期足首関節炎の外科的治療における前進を意味すると報告されている。

曽叔母さんは右足首の痛みで何度も医師の診察を受けた

53歳の曽叔母さんは右足首の痛みのため繰り返し治療を受けていたが、痛みは過去3年間悪化し続けている。治療のために病院に来る前から、曽叔母さんは歩行困難と関節の動きの制限を経験し始めていました。繰り返される痛みにより、彼女の生活の質は急激に低下した。受け入れチームは、曽叔母さんの状態を知った後、すぐに曽叔母さんの検査を手配し、重度の足首の変形性関節症と診断しました。

宋衛東氏は、足首の変形性関節症は関節軟骨機能の退化によって引き起こされる慢性の変性疾患であると紹介した。臨床的には、足首の外傷やリウマチ、免疫疾患の病歴を持つ中高年によく見られます。この病気の臨床症状は主に足首の痛みと関節の硬直です。患者によっては関節の腫れや滲出液が出ることがあります。この症状は患者の運動機能と生活の質に深刻な影響を及ぼします。

足首の関節の腫れや痛みが長い間治らない、従来の手術には多くの隠れた危険がある

ゼンおばさんのように、より重篤な病変を伴う末期関節炎の患者の場合、関節固定術または足首全置換術（TAR）が一般的な治療選択肢となります。宋衛東氏は、足首固定手術は患者の関節痛の問題を解決できるものの、非常に外傷性が高く、患者の回復に長い時間がかかり、足首の機能喪失を引き起こし、生活の質の低下につながると明らかにした。治療チームは、足首関節機能に対する要求が高い曽叔母さんには、この治療法は適していないと考えています。

足首人工関節全置換術は、足首関節炎を治療するための効果的かつ安全な外科的治療法の 1 つです。患者の足首関節の運動機能をより良い形で維持することができますが、従来の外科用材料ではその後さまざまな問題が発生する可能性もあります。手術に適切な材料をどのように選択するかは、治療チームにとって重要な問題となっています。

足首関節の機能を保つために、専門家チームは「巧妙なトリック」を考案した。

足首全置換術には50年近い歴史があり、手術材料も第1世代から第4世代の人工関節に至るまで発展してきました。 「わが国で使用されている足首の人工関節は、基本的に輸入に頼っています。現在は、基本的に第3世代の足首の人工関節が使用されていますが、一部の患者はまだ治療結果に満足していません。その後、私たちのチームは、今年初めに国内市場で発売された第4世代の人工関節に目を向けました。」宋衛東氏は言う。

宋衛東氏は、前世代の義肢と比較して、第4世代の義肢の特別な利点が治療チームに新たなアイデアをもたらしたと紹介した。「この義肢を使用して手術を行うと、脛骨関節の骨切り量が少なく、患者の骨を可能な限り保存でき、元の骨の損傷が少なく、義肢の寿命が長くなり、機能が向上し、患者の回復が早くなります。」もちろん、手術者にとって、材料のアップグレードは、手術技術に対する要件も高くなることを意味します。手術の難しさは、主に外科医の技術と経験に対する要求の高さ、そして手術に求められる高い精度に反映されていると考えられます。

専門家チームが独創的な技術を駆使して、新しい素材を好ましい選択肢に

治療計画を確認した後、治療チームは手術の適応と禁忌を厳守しながら、中国で初となるInfinity義歯の交換手術を無事に完了しました。宋衛東医師は、患者の術中および術後の追跡検査の結果、足首関節プロテーゼの力の調整が良好で、サイズも適切であり、脛距関節プロテーゼの連携も良好であったことを明らかにした。手術後3日目に曽叔母さんは医療スタッフに付き添われて歩き回れるようになり、手術から14日後に抜糸して退院した。

宋衛東氏のチームメンバーによると、この義肢は現在、欧米などの先進国で大規模に使用されており、医師や患者からは手術後の満足度が高いとの報告があるという。第 3 世代の義肢と比較すると、第 4 世代の義肢の交換価格は大幅に上昇していません。関節リウマチ、外傷、痛風、軟骨変性などにより重度の変形性関節症を呈し、足首置換術の適応となる患者様に対しては、臨床評価を行った上でインフィニティ足首置換術を実施します。このグループの人々、特に中高年の患者にとって、新しい外科用材料は治療のためのより良い選択肢となるでしょう。