高脂血症と診断された場合、どうすればいいですか？血中脂質をコントロールし、心臓と脳を守るためにリピトールとアトルバスタチンをお選びください

健康診断の報告書を確認するたびに、まるで「ブラインドボックス」を開けているような気分になります。特に「↑」や「↓」の矢印を見ると、少し不安に感じるでしょう。北京市が発表した年間健康診断統計報告によると、脂質異常症は最も検出率の高い異常指標となっている。中国では、成人10人中4人が脂質異常症を患っています。最も隠れた「優しい殺人者」として、血中脂質の異常が長期にわたって続くと血管が詰まり、重篤な場合には心筋梗塞、脳梗塞、脳卒中などの心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性があります。では、高血中脂質と診断されたらどうすればいいのでしょうか?この記事を通じて、血中脂質管理の「パスコード」を解き明かしてみましょう。

高脂血症と診断されたらどうすればいいですか？心配しないで！まずリスクの階層化

血中脂質が長期間高値のままだと、脂質が徐々に血管内皮に沈着して動脈硬化性プラークを形成し、血管病変や狭窄を引き起こす可能性があります。重症化すると、冠状動脈疾患や脳卒中などの動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）を引き起こす可能性があり、人々の健康に大きな脅威をもたらします。血中脂質を下げる効果的な方法を知りたい場合は、まず高脂血症のさまざまなリスクレベルを理解した上で、的を絞った介入を行う必要があります。現在、高脂血症患者は、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) レベル、病状、その他の ASCVD リスク要因の数とレベルに基づいて 5 つのリスク レベルに分類されます。以下で詳しく見てみましょう。

1. 低リスク群および中リスク群: ASCVD イベントを経験したことがなく、他の病歴およびリスク要因がなく、血中脂質にわずかな異常がある人。

2. 高リスク群：ASCVDイベントを経験していないが、重度の脂質異常症、LDL-C ≥ 4.9 mmol/LまたはTC ≥ 7.2 mmol/Lの人、または糖尿病、慢性腎臓病（CKD）ステージ3〜4などを患い、上記のいずれかの条件を満たす40歳以上の人は、高リスク群とみなすことができます。

3. 超高リスク群：心筋梗塞、脳梗塞などの重篤なASCVDイベントを2回以上経験した患者。または、重篤なASCVDイベントを1回経験し、高リスク因子を2つ以上有する患者。

4. 極めて高リスクの集団: 通常、超高リスクの基準を満たさないその他の ASCVD 患者を指します。

一般的に、中程度および低リスクの人の場合、軽い食事を維持し、食物繊維の摂取量を増やし、脂肪と精製炭水化物の摂取量を減らすなどのライフスタイル介入が主な戦略です。同時に、運動量を増やし、体重をコントロールし、喫煙や飲酒をやめることも必要です。

高リスク以上の人は、ASCVD イベントの確率が高いため、体内の過剰なコレステロールが心血管系や脳血管系に負担をかけ、心血管疾患や脳血管疾患 イベントの確率を高めないように、生活習慣の介入に基づいてタイムリーに薬物治療を受ける必要があります。

高血中脂質と診断された場合、どうすればいいですか?血中脂質を下げ、プラークを安定させるには、リピトールアトルバスタチンカルシウム錠をお選びください

脂質低下薬による治療に関しては、「中国の脂質管理ガイドライン（2023年）」では、スタチンが脂質異常症に対する脂質低下薬治療の基礎であり[2]、臨床的な脂質低下治療で広く使用されていると述べられています。中でも、中程度の強さのスタチンであるリピトールアトルバスタチンカルシウム錠は、脂質低下療法における「万能薬」として知られており[1]、脂質低下療法に好んで用いられる薬剤です[2]。

まず、脂質低下作用の点では、リピトールは血中脂質レベルを大幅に低下させることができます。 10～80mgを摂取すると血中脂質が37%～55%減少すると言われています[3]。さらに、プラーク形成を抑制し、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な心血管疾患や脳血管疾患のリスクを軽減する効果もある[4][5][6][7]。リピトールアトルバスタチンカルシウム錠を3～5年間服用すると、リスクは33%減少します。 6年以上服用するとリスクが36%減少し、心臓血管と脳血管の健康に対する安全バリアが構築されます。

治療効果に加えて、高脂血症の患者は通常、薬の安全性にもより注意を払います。結局のところ、脂質低下治療は長期にわたるプロセスです。安全性が高く副作用が少ない薬を選ぶことで、長期使用もより安全になります。この点、20年以上にわたって市場に出回っている脂質低下薬の定番オリジナルブランドであるリピトールは、発売前に厳格な安全性検証と臨床試験を受けています。発売以来、CARDS試験、SPARCL試験、ASCOT試験、IDEAL試験、小児患者試験など400件以上の臨床試験に合格しています。また、3億3000万患者年の使用実績があり、安全性もさらに信頼できます。

皆様が心配される副作用に関しては、リピトールアトルバスタチンカルシウム錠を長期に使用しても、筋肉痛や腸の不快感などの軽い症状しか現れません。リピトール アトルバスタチン カルシウム錠は幅広い人に適していることは注目に値します。腎機能に異常のある患者であっても、長期使用によって腎臓への負担が増加することはなく、投与量を調節する必要はない[8]。高齢者などの特別なグループも含め、上記のように高リスク以上の高血中脂質を有する人々に対しては、脂質低下治療のためにリピトール アトルバスタチン カルシウム錠を使用することが臨床的に推奨されています。

最後に、リピトールのパッケージのデザインが新しくなり、ロゴが「Viatris」になりました。しかし、これは単に製品を所有する会社が正式に社名を変更し、それに応じてパッケージが変更されただけであり、薬の本質は変わっていないことを誰もが明確に認識すべきです。その効能は今も変わらず、オリジナルのリピトールであり、成分も変わりません。医薬品の品質は、原材料調達から製造工程まで厳格に管理されています。したがって、新しいパッケージのリピトールを安心してご使用いただけます。その品質と有効性は依然として信頼できます。

つまり、健康診断で血中脂質が高いことが判明した場合、どうすればいいのでしょうか?まずは検査報告書に基づいてリスクレベルを確認します。中程度または低リスクの患者の場合、ライフスタイルの介入が主な焦点となるはずです。健康的な食生活を維持し、適度に運動し、体重をコントロールし、規則正しい生活を送り、タバコやアルコールを控え、良い姿勢を保ち、健康的な生活を送るなどしてください。一定期間が経過しても血中脂質のコントロールが効果的でない場合は、医師のアドバイスに従って薬物治療を行うことができます。高リスクグループ以上の場合は、できるだけ早く薬物治療を開始することをお勧めします。脂質を低下させ、プラークを安定させ、安全性も高いリピトールやアトルバスタチンカルシウム錠などの脂質低下薬の使用は、血中脂質を正常範囲に戻すのに役立ち、心血管イベントや脳血管イベントのリスクを軽減します。

参考文献:

[1] Liu Mingbo、He Xinye、Yang Xiaohong、他。 「中国心血管健康と疾患レポート2023」[J]の要点の解釈。臨床心臓病学ジャーナル、2024年、40(8):599-616。

[2] Wang Zengwu、Liu Jing、Li Jianjun、他。中国の血中脂質管理ガイドライン（2023）[J]。中国循環ジャーナル、2023年、38(03):237-271。

[3] MR Law、他BMJ 。 2003;326(7404):1423

[4] Liu Z、et al.アン・ファーマコザー。 2016年9月;50(9):725-33.

[5] キャノンCP他N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

[6] Athyros VGらCurr Med Res Opin. 2002;18:220-8

[7] アマレンコP、et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

[8] 中国脂質管理ガイドライン改訂合同専門家委員会中国の脂質管理ガイドライン（2023年）。中国循環ジャーナル。 2023;38(3):237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001