春節の集まりが多いため、この感染症のリスクが急上昇しています。専門家が直接指導する保護ガイドライン

春節の休暇中、人々は親戚や友人を訪ねたり、集まったりすることが多いです。したがって、呼吸器感染症であるインフルエンザの予防に注意を払う必要があります。インフルエンザを予防するには？重篤な病気や合併症の可能性を減らすにはどうすればよいでしょうか?呼吸器感染症に関しては誰もが平等であり、呼吸器をより健康に保つことができる基本的な知識を誰もが知っています。

呼吸器官はどのようになっているのでしょうか?

肺を理解するには、まず呼吸器を理解する必要があります。呼吸器は鼻から始まり、鼻腔、喉、気管、気管支、肺胞へと続きます。肺は逆さまの木のようなものです。 「幹」と「枝」が見えます。 「枝」はさらに細い「小枝」に分かれ、さらに肺胞に分かれます。桐の木と同じように、肺胞は「葉」に相当します。気管から肺胞まで23段階あります。肺の主な機能は酸素を吸い込み二酸化炭素を吐き出すことです。

気管と気管支は主に換気機能を持ち、肺胞は主に換気機能を持ちます。肺胞は主に気と血の交換が行われる場所です。吸入した新鮮な酸素を血液に供給し、心臓、脳、肝臓、その他の全身の臓器の正常な機能を確保します。同時に、体内の代謝による老廃ガス、主に二酸化炭素が気道から排出されます。人間が元気でいられるのは、完璧な酸素供給と老廃ガス排出システムである肺のおかげです。つまり、生命は吸気と呼気の間にあるのです。

肺は開放系なので、外部および内部のトラブルの影響を受けやすいです。 「外部トラブル」とは、ウイルス、細菌、カビなどの感染症など、外界からの病原体が呼吸器を通過して喉、気管、肺などに到達することを指します。また、PM2.5などの大気汚染物質もあります。喫煙は肺にも大きな害を及ぼす可能性があります。 「内臓の悩み」についてですが、肺は全身の血管やリンパ管とつながっています。血液中に病原体が存在すると、さまざまなサイトカインや毒素が肺にダメージを与えます。

あなたは本当にインフルエンザについて知っていますか？

インフルエンザはインフルエンザウイルス感染によって引き起こされる急性呼吸器感染症であり、人類が直面している重要な公衆衛生問題です。患者にどのような影響があるでしょうか?

まず、一般的なインフルエンザ、つまり軽いインフルエンザであれば、通常は3～5日で回復します。インフルエンザ肺炎であれば積極的な治療が必要であり、虚弱な高齢者の中には入院が必要な人もいます。症状が重度または危篤の場合は入院が必要となります。第二に、インフルエンザは呼吸器系の感染症ですが、ウイルス性脳炎、心筋炎、ギランバレー症候群などの生命を脅かす可能性のある肺外合併症を引き起こすこともあります。

インフルエンザウイルスはどのように見えるのでしょうか?

インフルエンザウイルスは球形で、直径は 80 ～ 120 ミクロンですが、糸状の場合もあります。表面には小さな棒や釘のようなものが多数ありますが、これがウイルスのさまざまな抗原です。 「核酸モニタリング」で検出される核酸はウイルスの核内にあり、ウイルスの複製の基本的な場所です。

インフルエンザはエタノールやヨードチンキなどの一般的な消毒剤に非常に敏感で、紫外線や熱にも敏感です。 56℃で30分加熱すると不活性化するので、窓を開けて日光に当てて消毒するのがおすすめです。

インフルエンザは呼吸器を通じてどのように広がるのでしょうか?

インフルエンザ患者、潜在感染者、またはインフルエンザウイルスを運ぶ物体との接触により、インフルエンザウイルスは口を通過し、鼻咽頭に入り、喉に到達する可能性があります。その後、ウイルスはエンドサイトーシスを介して宿主細胞（呼吸器上皮細胞）に侵入し、そこで増殖（転写および複製）します。

ウイルスは自身の遺伝子に基づいて、正常な人間の細胞から提供される物質を使用して継続的にウイルスを複製し、指数関数的に増殖し、最終的に感染した細胞を死滅させます。ウイルスの表面は、釘や棒のような形をしており、毛深い栗のように、表面には尖ったものがたくさんあります。ウイルスが正常な細胞に触れると、簡単に侵入する機会を利用できるようになります。ウイルスが人体に入ると、体内でいくつかの信号が生成され、その信号分子が体内のさまざまな免疫細胞を召喚してウイルスと戦う準備をします。戦闘中は銃声が絶えず鳴り響き、発熱、筋肉痛、腰痛、喉の痛みなどの症状が現れる。少数の患者では免疫系が過剰に活性化し、大量のサイトカインが放出されてサイトカインストームが発生し、呼吸困難、疲労、混乱、せん妄などの急性呼吸不全、循環機能の低下、脳症を引き起こす。この季節にこのような症状が出たら、まずインフルエンザの可能性を考えましょう。

インフルエンザはどのように広がるのでしょうか?

インフルエンザは主にくしゃみや咳などの飛沫を介して感染し、口、鼻、目などの粘膜に直接的または間接的に接触することで感染します。さらに、ウイルスに汚染された物体との接触によっても感染を引き起こす可能性があります。混雑した部屋、閉め切った部屋、換気の悪い部屋など、特定の場所では、インフルエンザがエアロゾルを介して伝染する可能性もあります。 5歳未満の子供、65歳以上の人、基礎疾患のある人、妊婦は、この季節、特に予防に注意する必要があります。

インフルエンザの臨床症状

潜伏期間は通常 1 ～ 7 日ですが、ほとんどの場合は 2 ～ 4 日で、人によって異なります。

インフルエンザの症状には、全身症状と呼吸器症状の2つの側面があります。全身症状には、発熱、頭痛、筋肉痛、全身倦怠感などがあります。呼吸器症状には、咳や喉の痛み（主に乾いた咳）が含まれます。具体的な症状も人によって異なります。高齢者の中には、食欲がない、体がだるい、無気力といった症状が現れる人もいます。小児の場合、インフルエンザBの主な症状は嘔吐、腹痛、下痢です。

確定診断にはインフルエンザウイルス抗原核酸等のモニタリングが必要です。

インフルエンザは軽症、中等症、重症、危篤の4種類に分けられます。

一般的に、患者が若く、基礎疾患や合併症がない場合は、単なる上気道感染症である可能性があり、3〜5日で緩和できますが、咳や倦怠感の症状はより長く続き、3〜5日で完全に回復することはできません。

中等症患者の場合、インフルエンザ肺炎となることが多いです。基礎疾患があり、症状が明らかな場合は入院が必要になる場合があります。

重篤な病気かどうかはどうやって判断するのでしょうか？家に高齢者や子供がいる場合は、オキシメーターを使用して自宅で酸素飽和度を測定することができます。通常の酸素飽和度は、一般的に 98 ～ 99 です。ある日、全身の調子が悪く、酸素飽和度が 93 と測定された場合は、深刻な病気の兆候である可能性があるため、注意が必要です。

危篤状態とは、息切れ、重度の呼吸困難、および全般的な状態が非常に悪いことを意味します。

インフルエンザの診断と合併症

インフルエンザは早期に特定、診断、治療する必要があります。

症状が現れた場合は、疫学的履歴、つまり7日以内に2メートル以内の接触、一緒に食事をするなど、個人防護なしで疑いのある患者と比較的密接な接触があったかどうかに注意する必要があります。密接な接触があった場合は、感染のリスクが高くなります。

インフルエンザと風邪の違いは何ですか？

風邪は一年中発生しますが、インフルエンザは季節性であることが多いです。南部諸州におけるインフルエンザの流行期は、おおよそ 11 月から翌年の 3 月までで、夏に小さなピークを迎えます。北部では基本的に冬です。

例え話で言えば、インフルエンザはトラ、風邪は猫のようなもので、どちらもネコ科の動物です。しかし、「虎」は凶暴で、致死率も高い。 「猫」はせいぜい2回しか鳴かず、脅威を与えません。

インフルエンザはどのように治療しますか？

インフルエンザ治療の原則:

インフルエンザを診断する最初のステップは、家族や友人から隔離することです。最初の治療は対症療法です。頭痛、発熱、咳がある場合は、解熱剤を服用してください。解熱剤はいつ飲めばいいですか？通常、体温は38.5度以上です。ただし、高齢者の場合は必ずしもそうとは限りません。38 度では大変不快に感じる場合があります。状況に応じて咳止め薬、去痰薬などを服用してください。同時に、咳をすることでウイルス、粘液、細菌を吐き出し、肺をきれいにすることで呼吸器を保護することができます。

2つ目は抗ウイルス治療です。治療に最適な時間は 48 時間以内であり、これにより症状が早く改善し、合併症が減り、入院期間が短縮され、死亡率も低下します。重症患者は待つべきではなく、できるだけ早く経験的な抗インフルエンザウイルス治療を受けるべきであり、治療前にウイルス検査の結果を待つべきではありません。症状が軽い患者は、明確な診断が下されれば治療を受けることができます。

インフルエンザを予防するには？

インフルエンザ予防接種は、特に高齢者、子供、妊婦、生後 6 か月未満の乳児、家族、介護者にとって、インフルエンザを予防する最も効果的な方法です。すでに感染している人は、48 時間以内に薬を服用する必要があります。オセルタミビルとマバロキサビルが使用できます。

平常時は、良好な個人衛生習慣を維持してください。部屋は頻繁に換気する必要があります。冬は暖房や寒さへの不安から窓を開ける機会が少なくなるかもしれませんが、換気を維持するために必要なときには窓を開ける必要があります。駅や人混みなど、人との接触が密になる場所ではマスクを着用してください。季節を問わず、野鳥を含む病気の動物や死んだ動物との接触は避けてください。春節期間中、鶏やアヒルを屠殺する際には必ずマスクを着用してください。

（著者：浙江省呼吸器予防事務所副所長、浙江大学潤潤綏病院呼吸器・集中治療科長、英克静）

この記事は浙江科学普及連盟の木曜夜学校の内容に基づいています