貧血とはどういう意味ですか?ナツメを食べると補えるのでしょうか？

陳妙

人生において、人は「貧血」という「病気」に悩まされているとよく言います。実際には、それは独立した病気ではなく、臨床症状です。発熱や咳と同様に、貧血は人体のさまざまな病気の氷山の一角にすぎません。

貧血とは何ですか？

1つは赤血球の生産量の減少です。人体は鉄、ビタミンB12、葉酸など、血液生成に必要な原材料が不足すると、鉄欠乏性貧血や巨赤芽球性貧血を引き起こします。成人は主に骨髄で血液を生成します。骨髄疾患を患うと、造血に異常が生じ、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、白血病、骨髄線維症などの赤血球数の減少により貧血が起こります。

2つ目は赤血球の過剰な減少です。患者によっては、重度の出血により赤血球が過剰に失われることがあります。外傷による大量出血、胃腸の潰瘍や腫瘍による出血、痔の出血、月経過多による出血、出産時の過度の出血など。

3つ目は、赤血球の過剰な破壊です。さまざまな原因により赤血球が破壊され、寿命が短くなり、溶血性貧血が発生します。

貧血かどうかを判断する方法

貧血とは、人体の末梢血中の赤血球量が正常値の下限を下回り、ヘモグロビン（Hb）が人体組織に十分な酸素を運ぶことができなくなることで起こる臨床症候群を指します。一般的に、成人男性ではHbが120g/L未満、成人女性ではHbが110g/L未満の場合に貧血と診断できると考えられています。

疲労感、脱力感、運動後の動悸、めまい、息切れ、運動前よりも運動能力が低下したと感じる場合は、貧血の可能性を考慮する必要があります。

最も一般的な栄養性貧血は、血清フェリチン、ビタミン B12、葉酸を調べることで特定できます。貧血の原因を特定するために一般的に使用される他の検査には、網状赤血球、血球形態、肝臓および腎臓機能、便潜血、骨髄検査などがあります。

鉄欠乏性貧血に最もかかりやすいグループは誰ですか?

鉄欠乏性貧血は最も一般的であり、その高リスクグループには子供が含まれます。私の国では、0～14歳の子供における鉄欠乏性貧血の有病率は19.9%にも達します。女性。わが国では、鉄分摂取量が推奨量を下回っている18～49歳の女性の割合が72.2%にも上り、女性は月経時の出血により鉄欠乏症になるリスクがあります。ベジタリアン。このグループの人々の食事は主に植物由来であり、植物由来の鉄の吸収率は非常に低く、ほとんどが 10% 未満です。また、高齢者や妊婦も貧血のリスクが高いため、定期的な健康診断が必要です。

コーヒーにはカフェインや鉄イオンの体内吸収を阻害するその他の物質が含まれていることに注意する必要があります。濃いお茶に含まれるタンニン酸は鉄と結合して不溶性物質を形成しやすくなります。これらの飲み物を長期間大量に飲むと、鉄分が失われやすくなります。

無症候性貧血は無視できますか？

貧血は体内で低酸素症を引き起こす可能性があります。長い時間をかけて、体は徐々に適応し、耐性を発達させます。特に若い人は、最初は明らかな不快感を感じないかもしれませんが、実際には貧血は記憶障害や注意力低下などの症状を引き起こし、少しの活動でも不安や息切れを感じます。長期にわたる貧血は、慢性的な損傷を引き起こす可能性もあります。たとえば、貧血による酸素不足を補うために、心臓は血液の送り出し量を増やす必要があり、その結果、心拍数が増加し、心筋が厚くなり、心臓が拡大することがあります。したがって、貧血の患者はできるだけ早く医師の診察を受け、原因を突き止めて貧血を改善する必要があります。

薬をやめた後に鉄欠乏性貧血が再発した場合の対処法

鉄欠乏性貧血は鉄分補給によってすぐに治ります。しかし、鉄欠乏症の原因は、多くの場合、女性が月経中に大量の血液を失い、食事からの鉄の摂取と吸収が比較的不十分なことです。そのため、鉄分の補給をやめると月経時の出血が続き、貧血が再発してしまいます。子宮筋腫や子宮腺筋症の女性の場合、婦人科治療後に月経量が減少するか、薬物療法やミレーナIUDの装着により月経量が減少すると、貧血が再発する可能性が低くなります。それでも月経量が減らない場合は、閉経まで1～2日おきに鉄剤を経口摂取して鉄補給を続ける必要があります。

栄養補助食品は貧血に効果がありますか？

一般の人々は栄養補助食品を非常に重視しており、さまざまな状況に応じて考慮する必要があります。軽度の鉄欠乏性貧血は、鉄分が豊富で吸収されやすい赤身の肉、動物の肝臓、動物の血液などを多く食べるなどの食生活によって改善できます。しかし、ナツメ、小豆、黒砂糖、ピーナッツの皮、炒め物などの赤い食べ物は、鉄分補給にほとんど効果がありません。食後に濃いお茶やコーヒーを飲むと、鉄分の吸収にも影響します。中度から重度の貧血が発生した場合、患者は医師の指導の下、経口鉄剤または静脈内鉄点滴によって鉄分を補給する必要があります。つまり、貧血が栄養不足が原因でない場合は、栄養補助食品は効果がないことが多く、原因を治療するには適切な薬物療法が必要になります。

（著者は北京協和医学院病院血液科主任医師です）