子供のマイコプラズマ肺炎を予防するには？

子供のマイコプラズマ肺炎を予防するには？

崔 燕燕、孫 通文、鄭州大学附属第一病院集中治療科

最近、「小児のマイコプラズマ肺炎感染症」が検索ワードとして頻繁に登場し、大病院の小児科は混雑している。多くの親たちは、流行期に子供たちの感染をどう防ぐかと心配し始めている。子供が感染するとどのような症状が現れますか？科学的なケアと予防をどのように行うのでしょうか?今日は、小児におけるマイコプラズマ肺炎感染の秘密を明らかにします。

マイコプラズマ肺炎の概要:

マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ肺炎菌の感染によって引き起こされる肺の炎症であり、気管支、細気管支、肺胞、肺間質に影響を及ぼす可能性があります。この病気は5歳から15歳の子供に集中しています。ほとんどの患者は自然経過が約 10 ～ 14 日で、潜伏期間が 2 ～ 3 週間の自然治癒する病気です。一年中発生する可能性がありますが、通常は秋と冬に発生します。マイコプラズマ肺炎はウイルスと細菌の中間に位置する微生物であり、臨床的には「非定型病原体」に分類されることが多い。感染源は主にマイコプラズマ肺炎に感染した患者と病原体保有者であり、病原体は主に呼吸器飛沫を介して伝染します。マイコプラズマ肺炎感染症は他の細菌感染症と混ざることが多く、症状がさらに悪化します。

マイコプラズマ肺炎の症状と兆候：

小児におけるマイコプラズマ感染症の症状は、ほとんどの呼吸器疾患の症状と似ています。マイコプラズマ肺炎感染症の潜伏期間は長く、臨床症状の重症度はさまざまですが、最も一般的な症状は発熱と咳です。発熱は主に中等度から高熱で、体温は通常 38 度から 39 度の間となり、2 ～ 3 週間続くことがあります。初期段階では乾いた咳が見られ、後期段階では黄色または白色の粘着性の痰が見られ、痰に血が混じることもあります。喘鳴症状を呈する子供もおり、気管支炎や肺炎を引き起こす可能性があります。マイコプラズマ肺炎は、消化器系、心筋、肝臓など、肺以外の他のシステムや臓器に機能障害を引き起こすこともあります。

マイコプラズマ肺炎の入院基準：

治療後72時間経過しても高熱が持続する。感染および中毒症状の存在;病気の急速な進行と画像診断、多葉浸潤を伴う。 CRP、LDH、Dダイマー、ALTの有意な増加。発症が早いほど症状は重篤です。低酸素血症および呼吸困難は治療後も緩和が困難または進行する。喘息や原発性免疫不全症などの基礎疾患の存在。マクロライド系抗生物質による治療を遅らせる。

マイコプラズマ肺炎の看護：

1. 薬剤の正しい使用: 細菌とは異なり、マイコプラズマ肺炎には細胞壁がないため、セファロスポリンやペニシリンなどの一般的な薬剤はマイコプラズマ肺炎には効果がありません。現在、マイコプラズマ肺炎感染症の治療における第一選択薬は、一般的なアジスロマイシンやロキシスロマイシンなどのマクロライド系薬剤です。しかし、子供の体温が正常に戻った後も、咳は約2週間続くことがあります。お子様の状態はそれぞれ異なり、薬の種類や投与量も異なりますので、薬を服用する際は必ず医師の指示に従ってください。

2. 適切な室内温度と湿度を維持する: 子供はベッドで十分に休む必要があり、室内の空気は新鮮に保たれ、循環する必要があります。 1日に2～3回、1回につき約30分間、窓を開けて換気してください。室内の温度は20℃、湿度は60％前後に保たれています。

3. 気道を開いたままにする: 口腔衛生を維持し、気道をきれいにするために、子供の口腔および鼻咽頭分泌物は速やかに除去する必要があります。超音波噴霧吸入法を使用すると、口腔咽頭の痰を薄めることができ、子供が痰を咳で吐き出しやすくなります。霧化後は咳き込みながら、適度な強さとリズムで背中を軽くたたいてください。背中をたたく振動により痰が緩み、落ちることがあります。

4. 発熱時のケア：子供の衣服を緩め、汗をかいた衣服を適時に着替えさせ、熱いタオルで汗を拭き取り、暖かく保ちます。体温が38.5℃を超える場合は、額に氷を当てる、温水浴、氷塩水浣腸などの物理的な冷却を医師が行う場合があります。30分後に再度体温を測定し、記録してください。必要に応じて、医師の指示に従って解熱剤を投与し、子供の体温を下げます。また、体温が急激に低下して子供が失神しないように、薬の効き目を注意深く観察してください。水分と電解質のバランスを維持するために、適時に十分な水分を補給してください。

5.食事のケア: 食事はできるだけ栄養価が高く、高カロリー、高ビタミン、消化しやすい食品にする必要があります。少量の食事を頻繁に摂り、辛い食べ物はできるだけ控え、緑の野菜、バナナ、リンゴ、ナシなどの新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。

マイコプラズマ肺炎の予防：

1. 感染源を制御する：マイコプラズマ肺炎に感染した人や病原体の保有者が感染源となります。マイコプラズマ肺炎は感染力が強く、潜伏期間が長い。潜伏期間から症状が治まってから数週間まで感染力が持続します。そのため、家族や周囲の人がマイコプラズマ肺炎に感染している場合は、子どもとその人との接触を減らすようにしてください。学校では毎日朝の検診を行っています。子どもが病気の疑いがあると判明した場合は、速やかに病院へ搬送して治療するか、自宅で休養させるなどの措置を講じ、病気の子どもが使用した物品の消毒などを行います。親は自己検討と自己制御をしっかり行うべきです。幼稚園に行く前と帰宅後に、子どもに自己検査をさせるようにすべきです。異常が見つかった場合は、自宅で観察するか、早めに医師の診察を受けて治療を受ける必要があります。交差感染を避けるために、子供が回復してからのみ幼稚園に通わせるべきです。

2. 感染経路を断つ：マイコプラズマ肺炎が流行する季節には、公共の場や混雑した場所に子供を連れて行かないようにしてください。屋外活動時を除き、子供にはマスクを着用することをお勧めします。頻繁に手を洗うという良い習慣を身につけるべきです。石鹸または手指消毒剤を使用し、流水で手を洗うことをお勧めします。

3. 感受性グループを保護する: 現在、マイコプラズマ肺炎の感染を予防するワクチンはありません。感染しても永久的な免疫は得られず、再感染の可能性があります。親は、十分な睡眠、バランスの取れた栄養、適切な運動などの良い生活習慣を維持することから始め、子どもの病原体に対する抵抗力を高めることができます。咳やくしゃみをするときは、ティッシュやタオルなどで口と鼻を覆ってください。咳やくしゃみをした後は手を洗い、目、鼻、口に直接触れないようにしてください。最近の子供たちは一般的に野菜をあまり食べず、肉をあまり食べ過ぎています。呼吸器感染症を患う子供の多くは便秘に悩まされています。したがって、親にとっての最優先事項は、子供たちが健康的な食生活を維持し、免疫力を高めるようにすることです。子どもたちに運動を強化し、規則正しい生活リズムを維持し、幼稚園の運動活動や体力トレーニングに毎日時間通りに出席するよう促し、病気に対する抵抗力を高めます。今は気温の変化が大きいので、気温の変化に合わせて徐々に衣服を増やしたり減らしたりしてください。

つまり、マイコプラズマ肺炎の感染を防ぐには、集まりを避け、個人の衛生習慣を維持し、「咳エチケット」を守り、十分な睡眠とバランスの取れた栄養をとる必要があります。同時に、家の清潔さと衛生にも注意を払い、室内の空気を循環させる必要があります。