収縮期血圧は140近く、拡張期血圧は90近くで、すでに高血圧の境界線にあります。どうすればいいですか？

華子さんは血圧が138/89mmHgの33歳の男性に会った。 140/90mmHgという高血圧の診断基準は満たしていませんでしたが、基本的には「ぎりぎり」で、高血圧の境界にある状態でした。彼は非常に不安そうで、若い頃に高血圧を患っていたこと、今後どうしたらよいかと何度も言っていました。

華子さんは、現在の血圧から判断すると高血圧と診断することはできないと伝えた。彼は重篤な高血圧状態にあるが、血管や臓器は損傷を受けていない。適切な対策を講じて高血圧を抑制すれば、高血圧の発症を遅らせたり、回避したりすることも可能です。一歩引いて考えてみると、たとえ彼が本当に高血圧に悩まされていたとしても、血圧がうまくコントロールされていれば、彼の将来の生活には何の影響もありません。

1. 高血圧の臨界値：私の国では、高血圧の診断基準は血圧が140/90 mmHg以上です。しかし、正常血圧と高血圧の間には境界性高血圧または正常高血圧と呼ばれる移行範囲があります。境界性高血圧の範囲は、高圧が 130 ～ 139 mmHg、低圧が 85 ～ 89 mmHg です。

境界性高血圧は真の高血圧ではありません。心臓、脳、腎臓などの重要な臓器は損傷を受けないので、心配する必要はありません。しかし、境界性高血圧の70％以上は最終的に高血圧に進行するため、血圧を頻繁に監視して予防措置を講じ、高血圧と同様の生活介入を実施する必要があります。

2. 境界性高血圧の場合はどうすればいいですか? 1. 体重と体脂肪を管理する: 太りすぎは高血圧を発症する独立した危険因子です。異常血圧を持つ肥満の人にとって、体重を減らすことは血圧をコントロールする最も効果的な手段です。標準体重であっても運動不足で体脂肪率が高い人もおり、これも危険であることに注意が必要です。したがって、体重をコントロールする際には、総カロリー摂取量を減らすだけでなく、運動量を増やすことにも注意を払う必要があります。

2. 運動を続ける: 運動によって血圧が下がることは多くの研究で確認されています。中程度の強度の有酸素運動と無酸素筋力トレーニングはどちらも血圧を下げるのに役立ちます。しかし、運動は継続を必要とする長期的なプロセスです。血圧を大幅に下げる効果を得るには、毎日少なくとも 30 分間運動する必要があります。

3. 塩分の量を調節する: 食塩に含まれるナトリウムイオンは、敏感な人の血管を収縮させ、血圧を上昇させる可能性があります。私の国では人口の 70% 以上がナトリウムに敏感なので、毎日の塩分摂取量を制限すればほとんどの人の血圧を下げることができます。しかし、塩分摂取量を制限しても、少ないほど良いというわけではありません。塩分摂取量をコントロールする最適な量は、1日あたり3〜6グラムです。野菜や果物などカリウムを含んだ食品の摂取を増やすこともできます。カリウムイオンはナトリウムイオンの血圧上昇作用を打ち消すことができます。

4. 飲酒を制限する: アルコールが人体に入ると、その短期的な影響で血圧が上昇し、血圧が低下します。しかし、長期的な影響は血圧の上昇であり、高血圧の重要な原因となります。少量のアルコールを飲むだけでも体に良くないことが証明されています。なので、できれば飲まないようにしてください。どうしても避けられない場合は、1日に25グラム（酒1両分）を超えるアルコールを摂取しないでください。

5. 喫煙をやめる: 喫煙は高血圧の原因にはなりませんし、喫煙をやめても血圧は下がりません。しかし、タバコに含まれる有害物質は高血圧よりも血管に有害です。血圧が高いときに喫煙を続けると、状況は悪化するだけです。したがって、喫煙を完全にやめ、受動喫煙の影響から離れなければなりません。

3. 血圧が上がり続ける場合はどうすればいいですか?高血圧の人の多くは、生活習慣の介入を厳密に守ることで、良好な血圧降下効果を得ることができます。華子さんが診察した最も典型的な患者は、毎日タバコを吸い、運動を好まない40歳の肥満男性だ。薬を飲んでいない時の血圧は180/105mmHgに達しました。 3種類の降圧剤を服用し、血圧は140/90mmHgでかろうじてコントロールされていました。

病気になった後、彼は自分の失敗から学び、体重を減らし、運動し、喫煙をやめようと決心しました。彼の血圧は徐々に下がり始め、薬の投与量も徐々に減らし、最終的には完全に服用をやめました。薬をやめてからは健康的な生活習慣を維持し、血圧も正常を保っています。これは、健康的な生活が血圧に非常に大きな影響を与えることを示しています。

しかし、一部の人の高血圧は遺伝的要因に関連し、生活習慣の改善によっても高血圧を避けることはできません。ライフスタイルの介入に反応しない人には、タイムリーな薬物治療が必要です。薬を飲むことを恐れたり、薬が健康に悪いと考えたりしないでください。実際、薬を飲まずに血圧を上昇させると、身体にさらに大きな害を及ぼします。

高血圧が体に及ぼす害は高血圧そのものから生じます。血圧の上昇をコントロールできれば、高血圧が体に及ぼす害を避けることができます。今日の降圧薬には重大な副作用はなく、長期使用でも身体に大きな負担はかかりません。薬の助けを借りれば、あなたも健康で幸せな生活を送ることができます。

要約すると、重篤な高血圧の場合には、生活習慣の改善が血圧を下げるのに役立ちます。しかし、生活習慣の改善が効果がない場合には、できるだけ早く医師の指導のもと薬物療法を行う必要があります。誰もが高血圧を予防し、早期発見・早期治療し、自分の健康についての「理解者」になれることを願っています。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。