身体検査では異常がなかったのに、なぜ心筋梗塞が起こったのでしょうか？心臓発作を予防するには何に注意すべきでしょうか？

夕方、120番救急車が50代の男性患者を運び込んだ。彼が車から引き上げられるとすぐに、呼吸と心臓の鼓動が止まりました。除細動や心肺蘇生を含む一連の救助活動にもかかわらず、彼は最終的に救命できなかった。患者の家族はその事実を受け入れるのが難しかった。医師らによると、患者はつい最近健康診断を受けたばかりで、何も問題はなかったという。彼はどうして突然亡くなったのでしょうか？

患者の死因は重篤な心筋梗塞だった。実際、彼は朝に胸の痛みを感じ、その後嘔吐しました。患者はずっと普通の胃腸炎だと思っていたが、丸一日経って症状がさらに深刻になったため、120番に電話した。

1. 身体検査では心筋梗塞を予防することはできません。患者の家族が心配するのは、身体検査では問題がないのに、なぜ心筋梗塞が起こるのか、ということです。これは、通常の健康診断では心電図と心臓超音波検査のみが行われるためです。しかし、病気が進行していない場合は、正常な心電図しか得られません。しかし、心臓超音波検査では、心臓の構造や形状に異常があるかどうかしかわかりません。

これら 2 つの検査のどちらでも、冠動脈の問題は明らかになりません。心筋梗塞は主に冠動脈の動脈硬化によって引き起こされます。硬化したプラークが破裂すると、血小板凝集、血栓形成、心筋梗塞を引き起こします。そのため、健康診断で異常がなかったとしても、心筋梗塞が起こる可能性があります。

2. 冠動脈の検査方法 華子はかつて心臓専門医に冠動脈の検査方法を尋ねました。専門家の回答は、現在の医療技術では、冠動脈CTは比較的便利な検査方法であるというものでした。造影剤を注入することで、CT 下で冠動脈を可視化できるため、病変部位をより直感的に観察したり、冠動脈の狭窄の程度を確認したり、危険度を判断したりできます。

しかし、冠動脈CT検査は比較的費用が高額で、放射線被爆を伴い、使用する造影剤は多少の刺激があり、アレルギーや腎障害などの副作用を引き起こす可能性があるため、定期的な健康診断の項目ではありません。より重篤な心臓症状のある人のみ、この検査を受けるよう勧められます。

3. 心筋梗塞を予防する方法 1. 喫煙をやめる：若年者と中年者の心筋梗塞の最大の原因は喫煙です。なぜなら、喫煙は「三大危険」の他に、心血管系にダメージを与える最大の危険因子だからです。したがって、喫煙の習慣がある人は喫煙をやめなければなりません。

2. 「3つの高」をコントロールする：高血圧、糖尿病、高脂血症は動脈硬化の主な原因です。 「3つの高」がある人は、指標を正常範囲内に保つために医師の指導の下で定期的に薬を服用する必要があります。

3. 体重を管理する: 標準体重を維持し、BMI 指数を 24 未満に保ちます。男性のウエスト周囲は 90 cm を超えてはならず、女性のウエスト周囲は 85 cm を超えてはなりません。

4. 薬の服用：動脈硬化症や冠状動脈疾患と診断された人は、急性発作の発生を防ぐために、スタチンやアスピリンに代表される抗血小板薬を定期的に服用する必要があります。

4. 心筋梗塞の兆候に注意してください。狭心症を一度も経験したことのない人が初めて狭心症になった場合、心筋梗塞を発症する確率は 10% です。狭心症の典型的な症状は、胸が締め付けられるような感じ、胸痛、呼吸困難であり、十分な休息をとっても緩和されません。胸の痛みが15分以上続く場合は、心筋梗塞を警戒する必要があります。 120 緊急電話番号に電話して、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

非典型的な胸痛に注意してください。心筋梗塞を起こしたときに、典型的な胸痛を感じない人もいれば、腹部、左肩、背中、左指、首、顎などの痛み、さらには歯痛を感じる人もいます。

すでに狭心症を経験したことがある人は、狭心症が急に悪化した場合は心筋梗塞にも注意が必要です。胃は心臓に隣接しており、心筋細胞が死ぬときに放出される物質によって刺激されると、吐き気や嘔吐などの症状が起こることがあります。

つまり、定期的な健康診断では心筋梗塞を予防することはできません。冠動脈疾患のリスクを評価するには、冠動脈 CT スキャンが必要です。健康的な生活習慣を維持し、「三高」をコントロールすることが心筋梗塞を予防する上で重要な方法です。胃腸炎は腹痛や胸痛のみを引き起こすので、心臓に問題があるかどうかに注意する必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。