小児科医ママ：子供の痰を取り除くコツ

これは大易小湖の第2745番目の記事です

子どもが呼吸器疾患に罹ると、咳や痰などの症状が現れることが多いです。乳児や幼児は自分で痰を吐くことができないため、親が背中を軽くたたいて痰を排出させ、呼吸困難を改善し、効果的な呼吸機能を回復させる必要があります。

唾吐きの原理

気管壁に溜まった粘り気のある痰を重力と振動を利用して緩め、さらに体位ドレナージを併用して痰を咳き出しやすくします。

唾を吐くための準備姿勢

以下のいずれかのポジションを選択してください。

最初の方法では、赤ちゃんは操作者の足の上に横たわり（必要に応じて腹部に枕を置いて支えることもできます）、頭を低く、腰を高くし、約 15 ～ 20 度傾け、頭を片側に傾けます。

2 つ目の方法は、腹部の下に枕を置いて支え、頭を低く、腰を高くし、頭を片側に傾けた状態で、ベッドの上でうつ伏せに寝かせる方法です。

唾を吐く行為

指を自然に合わせ、カップ型に曲げ、手のひらを下に向けて胸と背中をタップします。叩く方向は下から上、両側から中央です。

叩くときは、子供の胸骨、心臓、背骨、肋骨の下端、腰より下の内臓を叩かないようにしてください。排液チューブや縫合ラインを叩かないでください。

タッピングは、手首の関節の自然な動きと曲がりを利用して、優しく軽い力を加える方法です。軽すぎたり重すぎたりしないようにリズミカルにタップします。叩く音は、しっかりした音ではなく、空洞の音です。正しく行えば、タッピングは痛みを伴いません。

唾を吐く際の注意
1. 痰を除去する時間は、食前1時間または食後1～2時間後に設定できます。乳児の場合、嘔吐や誤嚥性肺炎を防ぐために、授乳の30分～1時間前、または授乳の2時間後に行うことができます。

2. 噴霧または蒸気治療後の痰の排出効果はより高くなります。

3 子供には、痰を切るときに不快感を避けるために、柔らかい綿の服を着せ、胸や背中にボタンのある服は避けるのが適切です。

4 子供を傷つけないように、施術者は事前に爪を切っておく必要があります。

5. 子供がネックレスや宝石類を身に着けている場合、またはオペレーターが時計、ブレスレット、またはバングルを身に着けている場合は、子供を傷つけないように、まずそれらを外す必要があります。

6 痰を除去するときは、子供の頭を片側に傾け、呼吸困難、顔面蒼白、唇のチアノーゼ、嘔吐、その他の不快感があるかどうかに注意してください。上記のような状況が発生した場合は、直ちに痰の排出を中止し、口と鼻から分泌物を排出してください。

7 痰を吐き出す際に、口や鼻から分泌物が排出された場合は、呼吸器を塞がないようにすぐに拭き取ってください。

8 痰を吐き出した後、痰の排出を促すために「排痰姿勢」を5～10分間維持し続けることができます。

9. 痰を叩く動作は、1 回につき 10 ～ 15 分間行います (両側を叩く場合は、1 回につき 5 ～ 10 分間)。痰を叩くのは 1 日に 4 ～ 6 回、2 時間に 1 回まで可能です。

10. 乳幼児は痰を吐き出すことができず、飲み込んだ痰が消化管を通って便として排出されることがあります（便の中に多量の粘着性物質が見られます）。

11 痰を排出しやすくするために、甘いものを控え、水分を多く摂ることが推奨されます。